高氧液超早期治疗重型颅脑损伤疗效分析

在重型颅脑损伤的救治中纠正脑缺氧是神经外科治疗中的一个重要环节。而对严重的脑缺氧，常压给氧往往不能纠正，因高压氧治疗存在着一些禁忌，而不能早期应用于颅脑损伤的抢救。输注高氧医用液体(简称高氧液，PO2=80～100kPa)可迅速提高患者的血氧饱和度和氧分压，改善脑缺氧症状。我们应用西安高氧医疗设备有限公司生产的GY-1型高氧医用液体治疗仪对58例重型颅脑损伤患者超早期施以高氧液治疗，脑缺氧症状明显改善，继发损害有所抑制，预后较好，现报道如下。     

书讯

药品微生物限度检查法指非规定灭菌制剂及其原辅料受到微生物污染程度的一种检查方法,包括染菌量测定及控制菌的检查,其中染菌量的测定包括细菌、霉菌及酵母菌数的测定.药品中污染的微生物量反映该药品的卫生质量.笔者在长期的检验工作中,认为在中药药品染菌量的测定中应注意以下几点.     

新生儿期色素失禁症10例

目的 探讨新生儿期色素失禁症(IP)的临床特点、预后及其影响因素.方法 收集2002年10月-2011年3月于北京儿童医院住院治疗并采用Landy-Donnai临床诊断标准确诊的10例新生儿期IP患儿的临床病例资料.患儿均为女婴,足月儿,中位出生体质量为3350 g.截至2012年7月1日,除2例失访病例外,4例死亡,4例生存.4例生存病例的中位随访时间为43个月.对10例患儿的临床表现(包括皮肤表现、眼科损害、神经系统异常等方面)、辅助检查(外周血嗜酸性粒细胞计数、皮肤活检、颅脑CT等)及随访结果进行分析.采用SPSS 16.0统计软件进行分析.结果 10例患儿均有皮疹表现,包括红斑、丘疹、水泡、疣状增生、泼墨状色素沉着.6例患儿外周血嗜酸性粒细胞比例明显增高.2例患儿住院期间检查存在眼底异常.4例新生儿期内出现抽搐,抗惊厥治疗效果不佳,其中3例死亡;1例于新生儿期后随访期内出现抽搐,给予抗惊厥治疗后止痉.新生儿期是否发生抽搐与随访期内的生存率存在相关性(P =0.002 4).结论 新生儿期IP以皮肤改变为主,合并神经系统损害的患儿预后不佳.     

幕上脑内出血性海绵状血管瘤16例分析

颅内海绵状血管瘤以幕上、脑内较为多见,病灶多伴有亚临床型微出血,而有明显临床症状的出血性海绵状血管瘤则相对较少,约8%～37%,报道也较少[1-4].现将我科1998年1月至2009年10月收治的16例幕上脑内出血性海绵状血管瘤的诊治情况作一回顾性分析.     

对仲景运用桂枝汤加减浅析

桂枝汤由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣组成,柯韵伯曰:"此为仲景群方之冠,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方也."现就仲景对此方的加减应用作一浅析.     

中医藏象理论相关术语的英译源流探析——以肝为例

在新型冠状病毒肺炎疫情席卷全球的国际背景下,中医药以其确切疗效显示出独特优势。中医药理论的国际传播和学术交流日益成为业界趋势,其术语的规范翻译成为不可回避的问题。译者因翻译目的和个人理解的不同,其术语翻译也有一定的差别。藏象学说是《黄帝内经》理论的重要组成部分,是构成中医理论框架的重中之重。文章以藏象“肝”为例,通过对其生理功能、生理特性和生理联系相关术语的翻译源流进行探讨,以期为中医理论的国际传播和跨文化交流提供借鉴。     

燥湿化痰法治疗恶性肿瘤的研究进展

恶性肿瘤是全球公共卫生的重点难题,虽然近年来手术、放化疗、靶向和生物治疗取得一定突破,但肿瘤患者的生存期和生活质量依然差强人意。中医对恶性肿瘤的认识由来已久,从中医角度看,“痰湿”是恶性肿瘤发病与进展的重要病理基础之一,燥湿化痰为治疗肿瘤重要方法。文章对近几年相关文献整理、分析,主要针对燥湿化痰法治疗恶性肿瘤的理论、临床及实验研究进行了综述。研究发现,燥湿化痰法在临床治疗恶性肿瘤中已有广泛应用,在肺癌、胃癌、食管癌、乳腺癌等多种癌种中得到疗效验证,可通过多种机制发挥抗肿瘤作用。但目前临床研究结果证据登记表较低,实验研究深度局限。在精准医学时代,燥湿化痰法治疗恶性肿瘤具有广阔的应用和研究前景。须加强燥湿化痰法治疗恶性肿瘤的规范化研究,以提高临床疗效;加大实验研究深度,探索更多微观机制。     

N-乙酰半胱氨酸对单侧肾积水大鼠造影剂肾损害的保护作用

目的研究N-乙酰半胱氨酸(NAC)对单侧肾积水大鼠造影剂肾损害的保护作用。方法雄性SD大鼠64只,制备可复性完全性左侧输尿管梗阻动物模型,模型成熟后随机分为3组,NAC组,生理盐水(NS)组与模型对照组。3 d后NAC组和NS组大鼠注射造影剂,模型对照组注射等量生理盐水,注射药物1 d后,各组取半数大鼠处死取材检测肾脏形态学变化、血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾小管细胞凋亡率及肾组织Bcl-2 mRNA表达;剩余大鼠手术解除输尿管梗阻,3 w后处死,同样作上述项目检测。结果注射造影剂的NAC组和NS组用药后第1天,大鼠肾脏体积、肾实质厚度和重量差异显著(P0.05),血清NGAL均较模型对照组显著升高(P0.05),NAC组较NS组NGAL水平显著降低(P0.05),三组左肾小管细胞凋亡率及Bcl-2 mRNA表达比较无显著性差异(P0.05);解除梗阻后3 w,各组NGAL水平较前均无显著性变化(P0.05);NAC组左肾小管细胞凋亡率及Bcl-2 mRNA表达均高于模型对照组,但低于NS组(P0.05)。结论 NAC对单侧肾积水大鼠造影剂引起的肾损害的具有一定的保护作用,可能是通过上调Bcl-2 mRNA表达抑制肾小管细胞凋亡来实现的。     

脑动静脉畸形出血的显微手术治疗

目的:探讨显微外科手术治疗脑动静脉畸形(AVM)破裂出血的效果.方法:对54例破裂出血的脑AVM患者实施显微手术治疗.结果:手术完全切除病灶46例(85.2%);畸形血管团残留8例(14.8%).按GOS评分,恢复良好31例(57.4%),轻度残疾9例(16.7%),重度残疾8例(14.8%),植物生存4例(7.4%),死亡2例(3.7%).结论:显微外科手术是脑AVM破裂出血的有效治疗手段.