金属全冠修复磨牙大部分缺损的体会

磨牙大部分缺损后对患者的咀嚼功能影响很大，甚至完全不能磨碎食物，过去临床上多采用拔牙后行局部可摘义齿或固定义齿修复的方法来解除患者痛苦。近年来，对磨牙大部分缺损修复的新方法报道较多，但修复效果并不十分可靠。笔者从本院收治的30例患者试用金属联合冠修复，取得了较满意的效果。现报告如下：     

血清腺苷脱氨酶测定在涂阴肺结核诊疗中的应用价值

目的：探讨血清腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)在涂阴肺结核诊断及治疗中的应用价值。方法对152例涂阴肺结核、80例涂阳肺结核、63例非结核性肺部疾病及227例健康志愿者进行血清 ADA 测定,并对测定结果进行比较,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)计算敏感性和特异性。所有活动性肺结核患者给予标准方案的抗结核治疗,于治疗的1月末、2月末、6月末测定血清 ADA,与治疗前结果进行比较。结果治疗前涂阴肺结核组 ADA(10.795±4.164)U/L 高于非结核肺部疾病组(9.354±2.401)U/L 和健康对照组(5.971±1.734)U/L,涂阳肺结核组(14.441±6.267)U/L 高于涂阴肺结核组(10.795±4.164)U/L,差异有统计学意义。共有57例涂阴肺结核患者和45例涂阳肺结核患者于抗结核治疗1月末、2月末、6月末 进 行 了 血 清ADA 测定,两组患者治疗2月末、6月末的血清 ADA 值与疗前相比均有下降,差异有统计学意义(P <0.05)。ROC曲线分析显示以血清 ADA=6.95 U/L 为临界值鉴别涂阴肺结核和健康对照的曲线下面积(Area Under Curve, AUC)为0.921(95% CI =0.894~0.947),敏感性为94.0%,特异性为70.7%。以 ADA=18 U/L 为临界值鉴别涂阴肺结核与非结核性肺部疾病的特异性为100%,敏感性为5.9%。结论涂阴肺结核患者的血清 ADA 水平高于健康人群和非结核性肺部疾病患者,血清 ADA 可以在一定程度上协助诊断涂阴肺结核,适时检测可以反映肺结核的治疗疗效。     

138所中小学校入学新生结核病筛查情况

目的 了解北京市西城区中小学入学新生结核感染及患病情况,为学校结核病控制工作提供参考依据。方法 对2018年西城区中小学入学新生开展结核病筛查。所有学生均进行肺结核密切接触史和肺结核可疑症状调查,对全部高中生和住宿初中生以及有肺结核密切接触史或肺结核可疑症状的小学生和非住宿初中生开展结核菌素皮肤试验（PPD试验）,对PPD试验强阳性者或有肺结核可疑症状者进行X 线胸片检查。结果 138所学校的35 437名新生完成了肺结核可疑症状及接触史调查,6 111人进行了PPD试验,163人进行了胸部X线检查,未发现活动性肺结核患者。其中PPD阳性955人,阳性率15.63%（955/6 111）。在进行PPD试验的学生中,小学组的PPD阳性率为14.28%(1/7),初中组的PPD阳性率为19.94%（64/321）,高中组的PPD阳性率为15.39%（890/5 783）;结核感染者458人,结核感染比例为7.49%（458/6 111）,其中小学组未发现结核感染者,初中组的结核感染比例为10.28%（33/321）,高中组的结核感染比例为7.35%（425/5 783）;PPD强阳性158人,PPD强阳性率2.59% （158/6 111）,小学组未发现PPD强阳性者,初中组的PPD强阳性率为1.87%（6/321）,高中组的PPD强阳性率为2.63%（152/5 783）;PPD阳性率、强阳性率、结核感染比例各组间差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 开展入学新生结核病筛查可以及早发现结核感染者,是落实学校结核病防控工作的重要措施。     

上前牙缺失兼深覆的可摘局部义齿修复

上前牙缺失的深覆患者，特别是Ⅲ度深覆，因下前牙咬于上前牙腭侧软组织上，若按常规方法设计制作义齿，跨侧基托很难安放，一般均采用磨短下前牙，制作金属基托，或先作压缩性义齿，再作永久性义齿。我们采用将基托安放于唇侧，卡环放置于跨侧的修复方法，共试用50例患者，效果良好。现报道如下。1适应证21上12缺失兼深夜骼前部齿槽骨较平者。2制作方法在43上34间磨除出卡环沟的间隙。用20＃不锈钢丝，弯制卡环方法与单臂卡环相同。但弹力臂则放置于跨侧，钢丝绕过卡杯间隙后，再沿牙间表面上行，至龈线上约0．scm，左右两侧相对向中纷呈90…     

下颌骨骨纤维异常增殖症误诊原因分析

骨纤维异常增殖症(fibrous dysplasia of bone)系以正常骨组织逐渐被增生的纤维所代替为特征的骨病。其病因不明，按其侵犯的范围分为多骨性及单骨性两大类。据青岛医学院200例统计，侵及颅面骨有115例，其中侵及面骨的占65％，上下颌骨、颧骨、腭骨尤多见，是一种弥漫性病变，没有界限。发生在下颌骨，X线常不典型，若合并感染更易于与其他下颌骨的良性肿癌等相混淆，     

毛氏I’错和■与正常牙的对比研究

本文通过模型测量研究,证实了正常(牙合)的骨量大于拥挤错位的骨量,拥挤错(牙合)的牙量大于正常牙.拥挤错牙的牙弓长度和宽度基本谐调,但四个切牙的宽度与牙弓宽度不调.