联邦他唑仙治疗老年肺炎的疗效

老年人由于机体老化,呼吸系统解剖和功能的改变,导致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能降低,各重要脏器功能储备减弱和罹患多种慢性疾病,是导致老年人肺炎发病率和死亡率高的主要原因。临床上治疗难度加大,因此,找一种高效、安全的抗感染药物是临床医生非常关注的问题。我们对104例老年肺炎应用联邦他唑仙治疗取得较好效果,现报告如下。1对象与方法1.1104例均为我科住院患者,经X胸片或CT明确诊断为肺炎,且排除青霉素类药物过敏者。其中男82例,女22例,年龄68岁～89岁,平均为77.5岁。1.2给药方法联邦他唑仙静脉点滴,剂量为每次4.5g,Q12h,平…     

基于CT的肌肉质量对伴有营养风险的老年胃癌病人临床预后的影响

目的:探讨基于CT的第三腰椎骨骼肌指数对伴有营养风险的老年胃癌病人术后并发症的预测价值.方法:收集2014年8月至2019年6月期间温州医科大学附属第一医院胃肠外科限期行胃癌根治术病人的一般资料,包括性别、年龄、身高、体质量等.术前利用NRS 2002筛查病人营养风险,CT评估第三腰椎骨骼肌指数;术后记录病人30 d内的术后并发症.结果:共有278例病人参加了这项研究,其中低骨骼肌指数病人154例(55.4％).相较正常骨骼肌指数组,低骨骼肌指数组的胃癌病人平均年龄更大[(74.71±5.92)岁vs(72.14±4.79)岁,P＜0.001],BMI[(19.94±2.38)kg/m2 vs(22.82±3.25)kg/m2,P＜0.001]和血清白蛋白含量[(34.90±4.65)g/L vs(36.73±3.80)g/L,P＜0.001]更低.除此之外,该组病人术后住院时间显著延长[(18.84±11.72)d vs(16.33±11.74)d,P=0.008]、住院费用显著增加.多因素分析显示,低骨骼肌指数(OR=2.512,95％CI:1.440～4.380,P=0.001)是术后并发症的独立预测因素.结论:基于CT评估的肌肉质量减少会显著增加术前伴有营养风险的老年胃癌病人术后并发症发生率.     

老年医院获得性肺炎患者病原菌监测及对策

目的 研究老年患者医院获得性肺炎致病菌的分布及耐药情况,为老年医院获得性肺炎提供经验性选药依据.方法 2007-03-2009-03郑州大学第五附属医院住院患者,年龄＞60岁,分离出致病菌的医院获得性肺炎患者共136例,进行致病菌的鉴定,采用纸片扩散法进行细菌药敏检测.结果 136例老年医院获得性肺炎患者共分离出致病菌208例,其中革兰阴性细菌占74.5%(155例),革兰阳性细菌占18.3%(例),真菌占7.2%.致病菌前三位分别为肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌和大肠埃希菌.药敏结果显示革兰阳性菌和革兰阴性菌均耐药现象严重.结论 老年医院获得性肺炎患者感染致病菌以革兰阴性菌为主,呈多重耐药,必须加强防治措施,并强调抗菌药物的合理应用.     

C反应蛋白和降钙素原在COPD病程中的检测及其临床意义探讨

目的 探讨C反应蛋白和降钙素原在COPD病程中的检测及其临床意义.方法 选择2010年6月～2011年6月因COPD来某院治疗的患者60例,其中男37例,女23例,其中观察组30例,对照组30例.分别在治疗d3,d6,d14检测观察组WBC、降钙素原,检测对照组WBC、降钙素原,并且密切观察两组患者是否咳嗽、咳痰、体温变化.结果 观察组根据降钙素原降到正常时停用抗生素,所有患者的WBC、体温均降至正常,大部分患者均无咳嗽、咳痰症状;对照组根据C反应蛋白降到正常时停用抗生素,仍有部分患者的WBC、体温比正常高,仍有大量患者有咳嗽、咳痰症状.结论 降钙素原比C反应蛋白在COPD病程中更具有临床意义.     

肿瘤患者肌肉减少症的诊治进展

肿瘤患者代谢异常，即肿瘤代谢重编程， 是肿瘤发生发展的重要标志之一。肿瘤细胞快速生长的特性促使其争夺更多营养补给，高能量的需求和低获能的有氧糖酵解方式让机体功能蛋白被当作能源使用，导致体内蛋白质含量无法满足患者正常生理需要。全身的骨骼肌是人体最大的蛋白质储存库，肿瘤细胞复杂的营养代谢及蛋白质过度消耗会导致患者肌肉质量减少、肌肉功能下降。笔者团队最初研究发现，腹部肿瘤患者在经历了围术期的禁食及胃肠道手术改建等因素的影响后普遍会发生术后疲劳综合征，骨骼肌功能显著下降。通过进一步临床研究，无论是否存在营养风险，肌肉减少症都是胃肠肿瘤患者预后的独立预测因素。因此，肌肉减少症是肿瘤患者围术期的关注要点，将之纳入肿瘤患者的术前常规筛查亦具有重要临床意义。对合并肌肉减少症的肿瘤患者进行适当干预有助于促进术后加速康复，改善手术预后，对提高肿瘤患者术后生活质量和减轻公共医疗卫生负担具有重要意义。     

老年医院获得性肺炎患者病原菌监测及对策

目的研究老年患者医院获得性肺炎致病菌的分布及耐药情况,为老年医院获得性肺炎提供经验性选药依据。方法 2007-03-2009-03郑州大学第五附属医院住院患者,年龄〉60岁,分离出致病菌的医院获得性肺炎患者共136例,进行致病菌的鉴定,采用纸片扩散法进行细菌药敏检测。结果 136例老年医院获得性肺炎患者共分离出致病菌208例,其中革兰阴性细菌占74.5%（155例）,革兰阳性细菌占18.3%（例）,真菌占7.2%。致病菌前三位分别为肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌和大肠埃希菌。药敏结果显示革兰阳性菌和革兰阴性菌均耐药现象严重。结论老年医院获得性肺炎患者感染致病菌以革兰阴性菌为主,呈多重耐药,必须加强防治措施,并强调抗菌药物的合理应用。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌院内感染研究进展

院内感染一直是困扰医院的一大难题,尤其是在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcus aureus,MRSA)出现之后,院内感染问题就显得相当棘手。这主要是由于MRSA感染的发病率和致死率都较高,而且传染性强,最易     

诺维本联合卡铂治疗肺部原发腺癌32例

近年来肺癌发病率逐年上升 ,肺癌发病在我国列胃癌、肝癌之后 ,在大中城市列首位。尽管肺癌在综合治疗上取得较大进展 ,但肺部原发腺癌因其固有的生物学特性 ,对化疗、放疗均不敏感 ,疗效较差。我们应用诺维本联合卡铂治疗肺部原发腺癌 32例 ,报告如下。1　临床资料1 .1一般资料　 32例均经病理或细胞学证实的中晚期肺部原发腺癌 ,其中男 1 4例 ,女 1 8例 ;年龄 32～ 76岁 ,中位年龄6 2岁 ,预计生存期均大于 3个月。1 .2治疗方法　诺维本 5 0ｍｇ 生理盐水 1 0 0ｍｌ,静滴 ,1 /ｄ ,共 8ｄ ,卡铂 6 0 0ｍｇ 5 %葡萄糖液 5 0 0ｍｌ,静滴 ,1…