广泛性焦虑障碍住院患者与健康对照者的认知功能比较研究

背景 广泛性焦虑障碍（GAD）是常见的慢性精神疾病，常伴有不同程度的认知功能损害，严重影响患者的生活质量及社会功能。 目的 比较GAD住院患者与健康对照者认知功能的差异。 方法 选取2018年8月至2020年1月在南方医科大学南方医院住院治疗的GAD患者为GAD组（n=30），同期通过广告在南方医科大学南方医院住院患者陪护人员中招募年龄、性别相匹配的健康志愿者为健康对照组（n=30）。使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和Beck自杀意念量表中文版（BSI-CV）进行心理测评，采用精神运动警觉性任务（PVT）、Go/No-go联想任务、N-back任务分别评估认知功能的注意、抑制及工作记忆功能。比较两组一般情况、量表测评总分及认知功能差异，进一步采用多因素Logistic回归分析探究GAD住院患者和健康对照者的认知功能差异。 结果 GAD组HAMA、HAMD总分和最严重情况时BSI-CV总分及最严重情况时存在自杀意念者所占比例高于健康对照组（P<0.05）。N-back任务：GAD组1-back击中目标率（NBACK1a）、2-back击中目标率（NBACK2a）低于健康对照组，1-back击中目标的平均反应时（NBACK1b）长于健康对照组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，NBACK1a〔OR=0.946，95%CI（0.898，0.997），P=0.038〕、NBACK1b〔OR=1.007，95%CI（1.000，1.014），P=0.042〕是GAD的影响因素。 结论 与健康对照者相比，GAD住院患者的工作记忆较差，需要临床关注。     

1237例夫精宫腔内人工授精周期临床妊娠结局探讨

目的:探讨患者年龄,不孕年限,输卵管通畅度和注入宫腔内前向运动精子总数(NMSI)对夫精宫腔内人工授精(AIH)临床妊娠率的影响,旨在更好地指导临床工作.方法:选取835对夫妻1 237个AIH周期,按年龄分为:≤35岁、36～39岁、≥40岁组;按不孕年限分为:＜2年、2～4年及＞4年;按输卵管通畅度分为:双侧输卵管通畅、单侧输卵管通畅和双侧输卵管不全通畅组;按处理后NMSI分为＜2、2～5、5～10及＞10×106组.结果:临床妊娠175例,周期妊娠率为14.1％,夫精宫腔内人工授精临床妊娠的成功率随着患者年龄及不孕年限的增加而降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);注入宫腔内前向运动精子总数(NMSI)小于5×106时临床妊娠率低,差异具有统计学意义(P＜0.05);双侧及单侧榆卵管通畅组妊娠率高于双侧输卵管不全通畅组.结论:年龄≥40岁,不孕年限＞4年,处理后注入宫腔内前向运动精子总数(NMSI)小于5×106或双侧输卵管不全通畅的患者,不适合继续尝试IUI治疗.     

特发性肺间质纤维化49例临床治疗体会

目的探讨特发性肺间质纤维化的临床特点及治疗方法。方法选取临床49例特发性肺间质纤维化患者抑制纤维化治疗临床效果满意。结果 49例患者中经治疗,呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状缓解出院40例,最终因呼吸功能衰竭而死亡9例。结论皮质激素是最广泛应用的治疗,认为对大多数病例可停止症状进展或改善症状。     

依那普利对急性心肌梗塞患者胰岛素敏感性的影响

目的探讨依那普利治疗对急性心肌梗塞(AMI)患者空腹胰岛素(INS)及胰岛素敏感性(ISI)的影响。方法对58例非糖尿病AMI患者随机分为依那普利治疗组和常规治疗对照组，检测其空腹血糖(FBG)，INS及ISI，并与20例正常人作比较，AMI患者4周后复查。结果AMI两组在急性期存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗，4周后复查INS，ISI较急性期有明显下降(P＜0.01)，依那普利治疗的AMI患者其INS和ISI较常规治疗的AMI患者显著下降(P＜0.01)。结论AMI存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗，以急性期最明显，依那普利治疗促进INS及ISI的下降。     

体外转染JWA核酶反转录病毒载体对人肺动脉平滑肌细胞表型及迁移的影响

目的：探讨JWA核酶基因转染对肺动脉平滑肌细胞表型及迁移的影响。 方法：实验于2004-08／2005—04在华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸病研究室完成。质粒pLXSN为第三军医大学附属新桥医院呼吸研究所惠赠。人肺动脉平滑肌细胞（C-12521）及平滑肌细胞生长培养基2（C-22162）购自德国Promo Cell公司。设计合成JWA核酶基因并构建于反转录病毒载体pLXSN上，转染体外培养的人肺动脉平滑肌细胞，经鉴定证实转染成功后，应用半定量反转录聚合酶链反应法测定细胞内JWA mRNA的表达，改良Boyden小室法测定细胞迁移情况，半定量反转录聚合酶链反应法及免疫细胞化学法检测α—SM actin表达量反映细胞表型变化。 结果：转染JWA核酶基因的细胞（P—JWARZ）JWA mRNA表达量较空载体转染细胞（P-pLXSN）及未转染细胞（肺动脉平滑肌细胞）显著降低，细胞迁移率显著增加，α—SM actin表达量显著减少（JWA mRNA：0.5812&;#177;0．0455，0．7823&;#177;0．0292，0．8169&;#177;0．0289；细胞迁移：29．6&;#177;4．72，7．2&;#177;1．44，6．6&;#177;1．92：α—SM actin mRNA：0．4418&;#177;0．0202，0．4767&;#177;0．0209，0．2661&;#177;0．0119；α—SM actin蛋白：0．2211&;#177;0．0093，0．3251&;#177;0．0085，0．3200&;#177;0．0095，P〈0．01）。 结论：JWA核酶基因转染可抑制人肺动脉平滑肌细胞内JWA基因的表达，使细胞分化为合成表型，促进细胞迁移。     

正骨手法配合药物、功能锻炼用于治疗腰椎滑脱临床疗效分析

先天性发育不全、创伤、疲劳骨折、退变性因素和病理性骨折等是形成腰椎滑脱的主要原因[1,2],退变性因素使这种病常见于50岁以上的人群中,且女性患者多于男性患者,这是因为这些人群中的腰椎各种结构已经开始老化,承受不了过量的机械应力,而发生腰椎滑脱[3].中医中的正骨手法对这种病有显著的疗效,为了推广正骨手法对治疗腰椎滑脱更多的作用价值,本文在前人研究的基础上,对2009年4月至2011年4月期间我院确诊救治的90例腰椎滑脱患者病例进行了回顾性分析.现将结果报道如下.     

不稳定性心绞痛患者血清炎性指标的变化

炎性反应是否参与冠状动脉血栓形成及痉挛的始动因素 ,逐渐引起人们的重视。我们通过检测不稳定性心绞痛(ＵＡＰ)患者血清中Ｃ 反应蛋白 (ＣＲＰ)、纤维蛋白原 (ＦＩＢ)和白细胞水平 ,探讨炎性反应与ＵＡＰ之间的关系及其临床意义。1　资料与方法参照中华心血管病杂志编委会 19     

精神病患者健康教育需求的调查分析及应对

健康教育已贯穿于患者从入院到出院的全过程,成为评价整体护理效果和整体护理质量的重要指标^[1]。为增进患者对健康知识了解,促进其行为向有利于康复的方向发展,现将有关精神病患者健康教育的需求及应对报道如下：     

应用锥形束CT评估腭部种植体的植入部位

Objective To investigate the vertical bone height and the bone density of the palate for implants placement using cone beam CT(CBCT)and to provide references to the safe and stable placement of palatal implants.Methods Three-dimensional reformatting images were reconstructed with the selected CBCT scanning data of 34 patients aged 18 to 35 yeras,by means of EZ implant software.The vertical bone height was measured at 20 interesting sites of palate.Bone density was measured at 10 sites that could support 3.0mm long implants.The data of the vertical bone height and bone density were analyzed by Kmeans cluster analysis.Results According to the cluster analysis results,the 10 sites were classified into 3 clusters.There were statistical differences among these three clusters in bone height and bone density(P＜0.05).The ISD result showed that the greatest mean value of vertical bone height was obtained in cluster 2,followed by cluster 1 and cluster 3;the highest bone density was founded in cluster 3,followed by cluster 1 and cluster 2.Conclusions Evaluation of the sites for palatal implant placement with cone beam CT would be helpful in safe and stable implantation.