外染色技术在修复临床中的应用体会

烤瓷修复时为了使烤瓷冠的色泽更接近于天然牙,达到个性化逼真效果,一般采用内染色和外染色两种方法;外染色是指对已经成形但未上釉的烤瓷冠或上釉后病人对烤瓷冠颜色不满意时,在烤瓷冠表面(包括制作完未给病人试戴的和已经试戴调磨完成的烤瓷冠)根据医生的描述或病人的直接参与下依照余留牙齿或病人自身要求,选择相匹配的彩色牙釉质瓷粉进行染色后烧结完成。现总结如下:1资料和方法2005-05以来在我院修复技工室对烤瓷冠颜色不满意的50例烤瓷冠进行染色。其中要求染氟斑色26例,要求染四环素色10例,不典型染色14例。具体方法有两种:第一种方法:在临床修复医生和技工结合病人意见对病人牙齿进行比色,基本能够准确描述出颜色特征和部位,并在设计单上详细标明染色要求,技工室根据设计要求选择相应的Ducera LFC瓷粉染色后用上釉烧结程序烧结完成。该方法要求临床医生和技工室比色要仔细,表达要准确;可附相片等图片资料供参考。第二种方法:上釉染色时直接对照病人余留牙齿或病人的直接参与下进行染色或对原有烤瓷冠的颜色进行改色,达到病人的要求后进行烧结完成。该方法要求病人亲自参与,所以染色后效果更好,能够更好地满足要求。染色步骤:(1)未试戴的烤瓷...     

铸造桩核冠在固定修复咬合重建中的应用

目的探讨使用铸造桩核冠在咬合重建中的临床效果。方法在临床上选取三名牙列重度磨耗并伴失咬合忠牙共计28个残根残冠的患者，利用牙合垫抬高咬合，观察半年，均无不适。对残冠残根行完善的根管治疗后，制作桩核冠，完成牙合重建。随访三年，观察其临床治疗效果。结果三名患者的咀嚼功能明显改善，均未出现颞下颌关节症状。结论提示铸造桩核冠在咬合重建中具有良好的使用价值，临床疗效较好。     

半精密附着体修复牙列缺损的临床观察

目的 观察金属烤瓷冠和半精密附着体对Kennedy一到三类牙列缺损修复的临床效果。方法选15例一到三类Kennedy牙列缺损病例,于所选基牙上制作金属烤瓷冠,用半精密附着体义齿修复牙列缺损,对此联合修复体进行2年观察。结果15例患者均感义齿美观舒适,固位稳定性强,咀嚼功能好,基牙健康,摘戴方便。绪论金属烤瓷冠和精密附着体用于游离端或缺隙跨度大的牙列缺损,修复效果良好。     

游离端缺失伴中度慢性牙周炎患者的三种修复方案临床效果比较

目的:比较套筒冠、精密附着体与传统可摘局部义齿修复KennedyⅠ、Ⅱ类牙列缺损伴中度慢性牙周炎患者的临床效果,探讨老年患者可摘局部义齿的设计.方法:选取游离端缺失伴中度慢性牙周炎患者共190例,其中63例行圆锥形套筒冠修复,51例行精密附着体义齿修复,76例行可摘局部义齿修复.戴修复体后1、3、6、12、18、24、30、36个月复查,评价咀嚼效率、成功率、稳固性、患者满意率.结果:咀嚼效率依次为91.5％、86.8％、76.4％;成功率依次为96.4％、85.4％、79.1％;稳固率依次为96.4％、84.7％、68.3％;满意率依次为96.4％、84.7％、69.6％.咀嚼效率组间比较结果为X2=6.38,P=0.03.结论:Kennedy Ⅰ、Ⅱ类牙列缺损伴中度慢性牙周炎,套筒冠修复游离端缺失患者效果较精密附着体以及可摘局部义齿更为理想.     

铸造分裂桩核冠用于磨牙残冠残根修复的临床观察

目的:应用铸造分裂桩核-冠修复磨牙残冠残根。方法:用ZEROSIC混配型硅橡胶印模材及藻酸盐印模材间接法制取印模,在技工室完成分裂桩核的制作。结果:分裂式桩核不仅解决了就位问题,而且增强了固位,提高了抗折能力,保留了患牙。结论:分裂式桩核-冠不仅修复了磨牙残冠残根,而且保留了患牙,保护了天然牙,获得了较好的修复效果。     

Anthogyr种植体的临床应用及近期疗效观察

目的通过对近期疗效的观察，评估Anthogyr种植体的临床应用效果。方法对2006年9月至2007年6月，在内蒙古医学院第四附属医院口腔科采用Anthogyr种植的53枚种植体，全部为二期潜入式种植方法，金属烤瓷冠修复，临床随诊观察半年到1年。结果随诊期间无种植体脱落，2例因为中央螺丝松动导致金属烤瓷冠松动，1例发生牙龈轻度退缩，种植体周围牙槽骨水平吸收小于0．2mm／年。结论Anthogyr种植体适合于常见牙列缺损的种植修复，近期疗效较好。     

桩核对牙冠完整的上颌第一前磨牙的应力影响

目的:采用有限元法比较不同桩核或有无桩核修复牙冠完整的上颌第一前磨牙时牙体组织的应力情况.方法:采用New Tom锥形束CT扫描获取数据,建立四种三维有限元模型,加载偏舌侧45°角的150N力.结果:在桩尖区钴铬合金桩核修复时应力集中,VoMises应力峰值39.3MPa比对照组14.2MPa增加176.8％;纤维桩核修复时应力均匀,VonMises应力峰值16.7MPa比对照组14.2MPa增加17.6％,钴铬合金桩核修复最大主应力峰值13.4MPa是纤维桩核修复9.3MPa的1.44倍;用树脂材料直接充填时(无桩核)应力与对照组基本一致.结论:与钴铬合金桩核相比,纤维桩核更适合上颌第一前磨牙修复;在牙冠部有足够牙体组织时,直接由树脂材料充填开髓洞型后行全冠修复是可行的.     

不同口腔修复材料与天然牙耐磨性能的比较

目的：通过体外模拟实验对几种口腔修复材料与天然牙釉质的磨耗性能进行对比研究并探讨其机制.方法：（1）将钴铬合金,纯钛,氧化锆陶瓷,Ceramage聚合瓷制成符合规格的试件.（2）将上颌第一前磨牙磨改,作为对照组.（3）将滑石瓷制做圆盘状,作为与试件及天然牙对磨的材料.（4）所有实验均在人工唾液环境中加载测试.（5）SPSS17.0软件进行统计学处理,对磨耗后的试件进行磨痕形貌的观察.结果：（1）纯钛的磨耗量与牙釉质最接近.钴铬合金与氧化锆陶瓷无统计学意义（P＞0.05）,其余各组之间均有统计学意义（P＞0.05）.磨耗后质量损失量的大小顺序为纯钛＞牙釉质＞ Ceramage聚合瓷＞氧化锆陶瓷＞钴铬合金.（2）钴铬合金：磨粒磨损,同时伴有粘着磨损.纯钛：以粘着磨耗为主,伴有磨粒磨耗.氧化锆陶瓷：磨粒磨损.Ceramage聚合瓷：主要是磨粒磨损和粘着磨损,伴有疲劳磨损.天然牙：粘着磨损和磨粒磨损.结论：（1）纯钛的耐磨性低于牙釉质但与牙釉质最为相近,是一种良好的修复材料.（2）钴铬合金与氧化锆陶瓷的耐磨性能接近,均可对天然牙釉质造成过度磨耗.（3）修复材料的耐磨性能受其微观结构的影响.     

不同龋坏的充填方法在预防继发龋方面的研究进展

继发龋是窝洞得到充填后一段时间后在其充填体周围所发生的龋病,它伴随着充填的发生而出现,修复体被替换主要是由于出现继发龋。临床上,用任何一种修复材料进行充填都不能消除继发龋的出现。恒牙及乳牙的充填,其发生继发龋的比例都比较高。但是,不同龋坏根据其位置、大小、受力强弱等特征的不同来选择合适的充填材料及方法可以使得继发龋的发生得到有效控制。本研究将对继发龋的定义、发生发展以及针对不同龋坏的充填后继发龋的预防研究进展作一综述。     

口腔非贵金属材料对L-929细胞毒性的研究

目的：评价5种口腔修复非贵金属材料的细胞毒性。方法：采用细胞培养法、MTY法和流式细胞仪检测细胞周期的方法,研究5种合金的细胞毒性。结果：MTT比色法结果揭示：纯钛、钛合金具有良好的生物相容性,而钴铬合金、镍铬合金、铜基合金抑制了细胞的生长 细胞周期所测各组细胞G2期比例与MTI结果相符。结论：不同金属合金的细胞毒性不同。