2015年陕西省25岁及以上人群身体活动不足归因死亡及其对期望寿命的影响分析

目的探讨2015年陕西省≥25岁人群不同性别、城乡身体活动不足对死亡和期望寿命的影响。方法利用2015年陕西省慢性病及其危险因素监测数据、死因监测数据、全球疾病负担中身体活动不足相关疾病及其相对危险度数据，计算陕西省≥25岁人群身体活动不足相关疾病的归因分值，及其造成的归因死亡数和期望寿命损失。结果全死因死亡中，≥25岁人群归因于身体活动不足的死亡为3.65%，其中男性3.09%、女性4.50%，城市3.68%、农村3.46%。 身体活动不足导致糖尿病、结直肠癌、缺血性脑卒中、缺血性心脏病、乳腺癌死亡的归因分值分别为15.21%、13.09%、11.00%、8.78%、8.07%。 身体活动不足归因死亡总数为1173人，造成归因死亡最多的疾病是缺血性心脏病（627人），其次是缺血性脑卒中（384人）。 身体活动不足造成人群期望寿命损失0.37岁，其中男性损失0.31岁、女性损失0.44岁，城市损失0.36岁、农村损失0.37岁。结论身体活动不足会影响陕西省居民的身体健康，增加身体活动可减少相关疾病的归因死亡，提高人群期望寿命。     

听老师讲故事——记北京协和医院妇产科郎景和院士

<正>郎景和,院士,博士生导师,主任医师,中国医学科学院北京协和医院妇产科名誉主任,中国工程院院士,中华医学会妇产科分会主任委员,中国医师协会妇产科分会会长,《中华妇产科杂志》总编辑,中华医学会妇产科分会内镜学组组长,中华医学会妇产科分会女性盆底学组组长,中华医学会常务理事。1964年毕业于白求恩医科大学医疗系,毕业后进入北京协和医院从事临床、科研和教学工作。1985年曾到挪威研修妇科肿瘤,1986年到加拿大研修妇科肿瘤和妇科显     

2015 - 2018年陕西省死因监测网报病例来源分析

目的 解陕西省死因监测病例来源分布，为提高死因监测数据的完整性和准确性提供依据。方法 从《中国疾病预防控制信息系统 - 死因报告信息系统》中导出的陕西省13个国家级死因监测点2015 - 2018年的网报数据进行分析。结果 2015 - 2018年陕西省13个国家级监测点共报告死亡病例129 740例，其中男性75 773例，女性53 688例。分别报告32 489例、33 212例、31 533例和32 227例死亡病例，各年性别比例均衡，趋势无统计学意义（趋势χ2 = 1.84，P = 0.17）。死亡病例主要来源于乡镇卫生院，占58.80%～61.51%，其次为社区卫生服务中心和县及县以上综合医院，二者分别报告占17.60%～19.81%和17.19%～18.69%（趋势χ2 = 27.79，P＜0.01），在家中死亡的比例占绝大多数，73.06%～76.52%，死于医疗卫生机构的占17.67%～19.93%（趋势χ2 = 38.81，P＜0.01）。死亡病例生前最高诊断单位以二级医院（占46.36%～49.93%）和三级医院（占41.75%～45.63%）为主（趋势χ2 = 48.80，P＜0.01），最高诊断依据以临床+理化为主（占60.74%～63.57%）。结论 陕西省死因监测中发现虽然大多数病人在二级或三级医院就诊，且这一比例逐年提高，但绝大多数死亡病例死于家中，主要由乡镇卫生院专干完成死亡病例卡网报。因此，在今后工作中应加强对乡镇卫生院及社区卫生服务中心的培训，定期开展数据查漏补报和质量核查工作。     

武汉市20万农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查质控模式探讨

目的探讨武汉市宫颈癌与乳腺癌免费筛查质量控制模式,为将来"两癌"筛查的进一步推广实施积累经验。方法从"两癌"筛查的技术、全过程的培训与督导、全覆盖的信息质控及精准检测报告的发放4个方面进行质量控制。结果累计为202 067名农村妇女进行了"两癌"筛查,共对170 401名武汉市农村妇女进行宫颈癌筛查,共发现宫颈癌前病变764例、宫颈癌37例。共对197 072名武汉市农村妇女进行乳腺癌筛查,发现乳腺癌32例,检出率高于全国其他同类型筛查的地区。结论加强对"两癌"筛查工作的质量控制,摸索出一条科学的质量控制模式可大大提高两癌筛查的成效。     

育龄期女性骨代谢与碘摄入过量及甲状腺功能亢进之间的关系研究

目的 观察伴有碘摄入过量或伴有甲状腺功能亢进育龄期女性骨密度及骨代谢指标的变化,探讨碘摄入量及甲状腺功能对育龄期女性骨密度及骨代谢指标的影响.方法 从2500例体检育龄期女性汇总筛选出30例健康育龄期女性,30例伴有甲状腺功能亢进育龄期女性,和30例伴有碘摄入过量育龄期女性,该三种不同状态育龄期女性分别归为对照组、甲亢组和碘摄入过量组.采用双能X线检测仪检测了各组育龄期女性骨密度(BMD)及血清骨代谢指标[骨碱性磷酸酶(BAKP)、骨钙素(OSC)、I型胶原交联羧基末端肽(ICTP)、甲状旁腺素(PTH)和25-(OH) D]的变化.结果 与对照组相比,甲亢组及碘摄入过量组腰椎(L2-4)和右侧桡骨中远1/3处的BMD水平均显著降低(P<0.05);与对照组相比,甲亢组ICTP、BAKP与OSC均显著增加(P< 0.05),碘摄入过量组的ICTP、BAKP、OSC水平则均显著降低(P<0.05),但两组的25-(OH) D和PTH水平无明显改变(P>0.05).结论 伴有碘摄入过量及甲状腺功能亢进的育龄期女性无继发性甲状旁腺功能亢进,无维生素D代谢异常,但有骨代谢失衡(即骨吸收与骨形成失衡)及骨密度降低异常.临床上育龄期女性若出现甲亢或长期碘摄入过量时,应提早治疗或调整以防止骨密度降低即骨质疏松的发生.     

Ⅱ型糖尿病患者下肢血管病变易患因素分析

目的：探讨各种危险因素对糖尿病下肢血管的损害及对其的预防。方法：对120名2型糖尿病患者的血脂、糖化血红蛋白、24小时尿蛋白定量、双下肢动脉彩色多普勒超声检查结果进行回顾性分析。结果：长期血糖控制不佳、脂代谢紊乱、高血压、糖尿病肾病等均为糖尿病下肢血管病变危险因素。病变主要累及足背动脉（81％）和胫后动脉（62％）。结论：2型糖尿病患者应在严格控制血糖基础上，积极降压，妥善应用调脂药，纠正脂代谢紊乱。彩色多普勒超声检查是一种无创性、简便、易行的检查手段，在定性定位诊断方面有着独到价值，可重复进行，可早期诊断糖尿病患者下肢动脉病变。     

2018年陕西省成人中心性肥胖流行状况及相关因素分析

目的 了解2018年陕西省成人中心性肥胖流行状况及相关因素,为陕西省中心性肥胖的综合防控提供依据。方法 该研究数据来源于2018年陕西省成人慢性病及危险因素监测,采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取陕西省18岁及以上常住居民6 202人为研究对象,开展问卷调查、体格检查和实验室检测。采用SPSS 25.0软件进行RaoScottχ²检验与多因素logistic回归分析。结果 该研究纳入最终分析的有效样本为6 101人,加权后中心性肥胖率为34.96%,男性(38.06%)高于女性(31.73%),差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.489,95%CI:1.252～1.772)、超重与肥胖(OR=10.938,95%CI:9.496～12.597)、高血压(OR=1.716,95%CI:1.499～1.965)、糖尿病(OR=1.599,95%CI:1.308～1.955)和血脂异常(OR=1.769,95%CI:1.546～2.024)与中心性肥胖高风险相关(P<0.01);低体重(OR=0.17...     

传染病网络直报系统与专报系统存在问题及对策建议

传染病网络直报系统与各专报系统之间因专业的使用对象的不同而相对独立,又相互之间存在广泛的关联与信息共享,但传染病网络直报系统与肺结核、艾滋病、流感监测等子系统之间的关联也暴露出不少问题,本文对使用中存在的问题进行了探讨,并提出了相应的对策。     

经阴道取卵后腹腔内出血致急腹症

随着辅助生殖技术的广泛开展,临床医生对于卵巢过度刺激综合征(OHSS)这类相对常见的并发症不再陌生,但对于经阴道取卵(TVOR)后腹腔内出血这种少见并发症则没有充分的警惕意识。穿刺术后腹腔内出血与OHSS无论从病理基础上,还是临床表现上均有显著的差别,应予以准确及时的鉴别诊断,以免造成损失卵巢的结局。另外强调腹腔穿刺对于急腹症鉴别诊断的重要性,对于性质不明的腹腔内大量积液,果断穿刺对于鉴别诊断和制定治疗策略至关重要。