初产妇实施母乳喂养集束化管理的效果研究

目的 探讨实施母乳喂养集束化管理对提高初产妇母乳喂养知识和母乳喂养率的效果。方法 选取庐江县人民医院产科2016年7月至2018年6月收治的200例初产妇为研究对象，按照入院时间先后将前100例设为对照组，后100例设为观察组。对照组实施母乳喂养的常规宣教及护理，观察组实施母乳喂养集束化管理，观察两组产妇分娩后24小时、48小时、72小时、3个月及6个月的母乳喂养率，比较两组产妇出院前1天的母乳喂养知识得分。结果 观察组在分娩后24小时、48小时、72小时、3个月及6个月的母乳喂养率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组母乳喂养知识得分为（86.67±5.16）分，高于对照组的（78.38±4.57）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 实施母乳喂养集束化管理能提高初产妇母乳喂养率，并提高初产妇的母乳喂养知识。     

苯巴比妥与地西泮联合治疗小儿热性惊厥疗效分析

目的 观察苯巴比妥联合地西泮治疗小儿热性惊厥的临床治疗效果与不良反应发生情况.方法 选取82例小儿热性惊厥患儿,以随机分配原则均分为2组,各41例;对照组单纯使用地西泮治疗,观察组采用地西泮联合苯巴比妥治疗.观察记录2组患者在治疗过程中出现的不良反应或并发症、药物起效时间以及治疗后复发情况,并作出比较与客观评价.结果 30min内,观察组有效率90.24%(37/41),对照组有效率73.17%(30/41)(χ2=3.998,P<0.05);60 min内,观察组患儿治疗有效率92.68%(38/41)显著超出对照组有效率73.17%(30/41)(χ2=5.513,P<0.05);2 h内观察组复发率4.88%(2/41),对照组复发率21.95%(9/41),比较差异有统计学意义(χ2=5.145,P<0.05);观察组患儿并发症发生率为4.88%,对照组患儿并发症发生率为7.32%,组间比较差异无统计学意义(χ2=0.213,P>0.05).结论 对于小儿热性惊厥治疗,苯巴比妥联合地西泮治疗效果确切,安全性相对较高,在临床上具有一定的推广价值.     

关于血站后勤工作精细化管理的思考

近年来淮安市中心血站在后勤保障领域实施一系列精细化管理措施——转变服务理念、创新精细化服务,强化血液运输的冷链控制,外包服务引入成本管理精细核算,完善合同条款、确保精细履约等.     

不同骨密度老年人群的体成分、肌力及心脏功能特点

目的 分析不同骨密度老年人群的体成分、肌力和心脏功能特点。方法 选择2019年1月至2021年12月在内蒙古自治区人民医院健康管理中心行骨密度检查年龄为65~80岁的500名受试者作为研究对象。采用人体成分分析仪检测并记录受试者骨骼肌指数、体脂肪率、脂肪控制、肌肉控制、右臂肌肉量、肌力；采用超声诊断仪检查并记录受试者心脏功能（EF、EDV、ESV、FS、HR、e/a）。结果 在500例研究对象中，骨量异常人数较多，占77 %，其中骨质疏松者93人（18.6 %），骨量减少者292人（58.4 %），骨量正常者115人（23%）。在男性中，骨质疏松者21人（8.4 %），骨量减少者153人（61.2 %），骨量正常者76人（30.4 %）；在女性中，骨质疏松者72人（28.8 %），骨量减少者139人（55.6 %），骨量正常者39人（15.6 %）；女性患骨质疏松的比例高于男性。女性的体脂肪率（37.20±4.13）高于男性（28.15±5.38）；女性骨骼肌指数（8.20±0.58）低于男性（9.23±0.55）（P＜0.05）。500例研究对象中需进行肌肉控制（增肌）的比例为55.6 % (278人),需进行脂肪控制（减脂）的比例为100 %（500人）。男性、女性分别按照骨密度分为骨质疏松组、骨量减少组及骨质正常组，三组体质量指数（body mass index, BMI)、T值、 Z值、骨骼肌指数、肌肉控制、右臂肌肉量、右手握力、左手握力比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；年龄、体脂肪率、脂肪控制比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。组间两两比较男性组BMI、T值、 Z值、骨骼肌指数、肌肉控制、右臂肌肉量、右手握力、左手握力组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；女性组T值、 Z值、骨骼肌指数、肌肉控制、右臂肌肉量、右手握力、左手握力组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。Pearson 相关分析显示，T值与骨骼肌指数、BMI、右臂肌肉量及右手握力呈正相关；相较BMI，T值与骨骼肌指数、右臂肌肉量相关性更高；与肌肉控制（增肌）呈负相关（r值= – 0.326，P=0.000）；与体脂肪率及脂肪控制无相关性。心脏功能EDV（F=0.042,P=0.958）、ESV（F=0.008,P=0.992）、EF值（F=0.060,P=0.942）、FS值（F=0. 057,P=0.945）、HR（F=0. 032,P=0.969）组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；e/a（F=3.768,P=0.034）比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年人群骨量异常比率较高，随着骨密度减低，骨骼肌指数及肌力也会下降，且骨质疏松患者易出现心脏舒张功能减低。利用生物电阻抗测定人体成分可以分析骨质疏松患者人体成分变化，能够更细化地了解其肌肉和脂肪的含量，为进一步预防、治疗骨质疏松及优化老年人人体成分提供依据。     

艾滋病病毒感染者生存质量调查及其与社会支持的关系

目的调查忻州市艾滋病病毒(HIV)感染者的生存质量,并探究其与社会支持的关系。方法选择2018年5月-2018年10月忻州市艾滋病综合防治数据信息系统登记的HIV感染者,发放问卷,进行匿名填写,采用Spearman秩相关分析HIV感染者生存质量与社会支持的关系。结果 HIV感染者的生存质量评分低于全国常模水平(P0.05); HIV感染者的客观支持评分为(6.45±2.35)分,主观支持评分为(16.44±4.72)分,对支持的利用度评分为(5.78±1.82)分,社会支持总评分为(28.67±4.10)分;社会支持总评分与生理领域、心理领域、社会关系领域和周围环境领域均呈正相关。结论忻州市HIV感染者生存质量较正常人群偏低,其生存质量与社会支持呈正相关,提示应加强艾滋病病毒感染者社会救助及关怀力度。     

伤口摄入超铀核素的内照射剂量估算

目的 比较NCRP伤口生物动力学模型和ICRP 78号报告推荐的注入模式下伤口摄入超铀核素所致内照射剂量的差异,了解器官剂量的分布特性。方法 以²⁴¹Am（M类,颗粒态）为例计算了上述两种不同模型模式下工作人员伤口摄入单位活度后所致人体各组织器官当量剂量和待积有效剂量,及其在部分器官（肝、骨等）和部分生物样品（尿、粪等）中的滞留/排泄分数曲线。结果 工作人员经由伤口摄入单位活度²⁴¹Am所致待积有效剂量的两种模型计算结果相差约为18.5%;器官当量剂量由高到低依次为骨表面,肝和红骨髓;伤口摄入单位活度²⁴¹Am后全身滞留分数较高,不易排出,在骨和肝中的滞留分数随时间推移而显著升高,而在尿、粪中的排泄分数则较低且变化较小。结论 利用现有的两种模型估算超铀核素伤口污染所致的内照射剂量尚有较大的差异,值得继续深入开展研究。     

液体隔离带在超声引导经皮肾活检中的应用价值

目的探讨液体隔离带在超声引导经皮肾活检中的应用价值。方法回顾性分析2019年5月至2020年5月在浙江中医药大学附属第一医院行经皮肾活检明确病理诊断的慢性肾炎患者10例。该10例患者超声检查发现肾后间隙可见腹腔内容物（如大网膜、肠管）并遮挡穿刺路径,遂在超声引导下向腰大肌（或腰方肌）浅筋膜注射0.9%氯化钠注射液10~20ml,应用液体隔离带辅助行肾活检。结果10例患者在注射隔离液后实现了腹后壁腹膜受压迫后使腹腔内容物向肾下极推移,形成理想穿刺路径并完成经皮肾活检,取材满意率100%,无肠管损伤及大出血等严重并发症,仅1例患者在注射隔离液后诉注射部位酸胀不适,停止注射后5min内不适症状消失。结论超声引导下液体隔离带辅助困难部位的经皮肾活检是一种安全有效的方法,值得临床借鉴。     

血清LH、FSH、E2、T、P、PRL在不孕症患者中的表达及意义

目的 观察不孕症患者血清促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)表达情况,并分析血清性激素六项预测不孕症发生风险的价值.方法 选取2018年10月至2019年12月于本院就诊的42例不孕症患者为作为观察组,选取同期于本院体检的33名健康体检者为对照组,均为女性,于月卵泡期取两组清晨空腹肘静脉血测定血清LH、FSH、E2、T、P、PRL水平,比较并分析性激素六项水平单独及联合检测对不孕症的诊断效能.结果 观察组LH、FSH、T、PRL水平均高于对照组,E2、P水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);通过绘制ROC曲线得知,LH、FSH、E2、T、P、PRL对不孕症诊断截断值分别为14.15 mIU/mL、10.26 mIU/mL、25.45 pg/mL、0.98 ng/mL、0.21 ng/mL、30.26 ng/mL;联合检测AUC值、灵敏度均高于LH、FSH、E2、T、P、PRL各项单一检测.结论 LH、FSH、E2、T、P、PRL联合检测对不孕症诊断具有较高的诊断价值,可为临床诊断提供有效指导.