周围型肺癌CT征象与Ki67、p53表达的相关性研究

目的：探讨周围型肺癌CT征象与Ki67、p53表达的相关性。方法选取我院2013年1月至2014年3月在门诊检查并经术后病理证实的周围型肺癌患者68例,全部患者应用64层螺旋CT平扫或增强扫描进行肺癌的CT征象判断,测定每个患者蜡块组织中Ki67、p53的表达量,探寻不同CT征象与Ki67、p53表达量的相关性。结果有棘状突起征象的p53阳性表达比例高(χ2=4.60,P=0.032),有毛刺征的p53、Ki67阳性结果比例均高,有相关性(χ2=5.49,P=0.0019;χ2=4.27,P=0.039),有磨玻璃征的p53阴性比例高,有相关性(χ2=8.22,P=0.004),有淋巴结转移征象的p53阳性结果比例高,有相关性(χ2=11.2,P=0.001),有分叶征与Ki67阴性结果比例高,有相关性(χ2=5.56,P=0.018),其他CT征象与p53、Ki67表达量无相关性。结论棘状突起、毛刺征、磨玻璃征和淋巴结转移征象与Ki67、p53表达有相关性,为肺癌不同征象诊断提供依据。     

肺部癌性空洞与其他空洞的CT诊断及鉴别诊断

目的 探讨肺部癌性空洞和其他空洞的CT表现特点及其鉴别要点,提高各种疾病空洞的诊断率.方法 选取本院就诊的81例伴有空洞的肺疾病患者,采用回顾性研究分析空洞发生的部位、大小、内容物、壁厚度等指标进行统计分析.结果 该81例患者中,肺癌、肺结核、肺脓肿、干酪性肺结核、肺霉菌感染和肺囊肿的空洞位于病灶中心的比例分别为23.8%(10/42)、73.6%(14/19)、25%(2/8)、20%(1/5)、100%(5/5)和50%(1/2);肺癌和肺结核空洞位置偏心的比率分别为76.2%和26.4%,差异具有统计学意义(P<0.05);出现空洞部位上叶以干酪性肺炎为最高,为80%,肺癌和肺脓肿部位下叶的比率分别为69.0%和12.5%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05).空洞平均直径的测量结果:肺癌和干酪性肺炎两者数值差异有统计学意义(P<0.05),肺癌与其他类型两两比较差异均无统计学意义(P>0.05).壁CT强化幅度结果:肺癌与肺脓肿、肺癌与肺霉菌感染CT幅度比较差异具有统计学意义(P<0.05),肺癌与其他类型两两比较差异均无统计学意义(P>0.05).壁平均厚度结果:肺癌、肺结核和肺脓肿的空洞壁平均厚度均比较高.肺癌与肺结核、肺脓肿进行两两比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 肺部空洞性病变的发生部位、空洞壁的厚度及形态对鉴别伴肺癌空洞与其他肺疾病空洞具有诊断意义.     

血液病所致急性肾损伤的影像学特征

目的探讨血液病伴发急性肾损伤(AKI)患者肾脏以及肾周间隙的影像学特征。 方法回顾性分析2012年1月至2016年12月,唐山市人民医院(23例)和乐亭县医院(9例)血液科、肾内科,共收治的32例血液病合并AKI患者的腹部影像学检查资料。其中急性粒细胞白血病未分化型2例,急性淋巴细胞白血病3例,原发性巨球蛋白血症2例,真性红细胞增多症4例,多发性骨髓瘤17例,Pomes综合征2例,反应性单株免疫球蛋白增多症2例。所有患者行CT、磁共振(MR)平扫检查,由于患者均存在不同程度肾脏损害,为避免加重肾脏负担和预防对比剂肾病的发生,所有病例均未做增强扫描。 结果32例患者临床以及实验室检查均符合AKI诊断标准,影像学检查显示肾脏以及肾周间隙均存在异常改变;AKI影像学表现：双侧肾脏外形增大;多层螺旋CT(MSCT)表现为肾脏密度弥漫性减低;MR检查T1WI表现肾脏实质信号减低,T2WI肾脏实质信号弥漫性增高,STIR序列实质信号弥漫性增高;MSCT和MR均可见肾周间隙桥隔增粗,肾周间隙吉氏筋膜增厚,部分病例肾周间隙少量积液。 结论血液病伴AKI患者均存在肾脏以及肾周间隙异常影像学改变;通过分析血液病患者肾脏以及肾周间隙的异常影像学表现,影像科医生应提示临床医生警惕AKI的发生。     

多层螺旋CT分析胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝及代谢综合征的关系

目的 探讨胰岛素抵抗(IR)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)以与代谢综合征(MS)之间的关系.方法 将60例IR患者(IR组)与60例健康体检人群(对照组)对比研究,采用多层螺旋CT(MSCT)对所有研究对象进行肝脏检查,观察肝脏的CT表现和患者临床以及实验室数据,并分别与对照组比较.结果 IR组与对照组比较,非酒精性脂肪肝以及代谢综合征的发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 IR患者存在明显脂代谢紊乱,临床表现为肝脏脂肪浸润和代谢综合征,提示NAFLD、MS与IR彼此之间存在着相互发生和发展的作用.     

胰腺脂肪浸润的CT诊断及临床相关性分析

目的:探讨胰腺脂肪浸润的CT诊断价值以及与高血糖、2型糖尿病、高血脂、脂肪肝以及高血压的相关性分析。方法:总结50例胰腺脂肪浸润患者的血糖、血脂值及脂肪肝、高血压的发生情况,设立对照组并与之对比分析。结果:50例胰腺脂肪浸润患者,患者的血糖升高37例、确诊2型糖尿病(T2DM)32例,血脂升高48例,高血压42例、脂肪肝50例。与对照组差别显著(P0.001)。结论:CT能够准确诊断胰腺和肝脏脂肪浸润;胰腺脂肪浸润与高血糖、2型糖尿病、高血压、高血脂、脂肪肝存在高度相关;研究结果能为该类患者临床诊断与治疗提供可靠的依据。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT征象在术前诊断与鉴别诊断中的价值

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPN)的多层螺旋CT特征性表现,提高其术前诊断准确率.方法 回顾性分析2007年1月至2012年1月经术后病理证实的8例SPN的术前螺旋CT平扫和多期动态增强扫描的CT征象.结果 8例病灶均为单发;7例为类圆形,1例呈分叶状;位于胰腺头颈部3例,胰体尾部5例;均表现为胰腺囊、实性肿块;3例肿块内见钙化;增强后肿瘤实性部分及包膜呈渐进性、中度强化,囊变、坏死部分不强化;8例患者胰管均未扩张.实性部分CT平扫呈稍低或等密度,三期增强扫描所有病灶实性部分动脉期呈周边轻中度强化,门脉期和延迟期呈渐进性强化略高于动脉期,但强化程度均略低于正常胰腺组织,囊性部分平扫及增强均呈低密度.结论 SPN的多层螺旋CT检查具有一定的影像学特点,即瘤体多为单发,位置以胰腺组织的尾部多见,瘤体内组织以囊性与实质性按一定比例相混合的形态为主,CT密度值不均,瘤体界限清楚,胰腺管一般不扩张等,这些特点可作为术前对于SPN诊断的参考.     

MSCT在进展期胃癌术前化疗临床疗效评估中的意义

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)扫描在进展期胃癌患者术前化疗疗效评价中的应用,找出进展期胃癌术前化疗疗效评价的最佳指标。方法收集2012年1月至2013年12月确诊的胃癌患者129例,进行多层螺旋CT增强扫描,影像学评估为T3、T4期,化疗结束后2周内再行多层螺旋CT增强扫描评估,应用RECIST 1.1标准对化疗疗效进行评价,与RECIST疗效评价进行关联性分析。结果化疗后平均肿瘤密度、肿瘤体积肿瘤厚度较化疗前均减小(P<0.05或P<0.01),化疗有效组肿瘤密度减小率、体积减小率均高于化疗无效组(P<0.05或P<0.01),肿瘤厚度减小率两组比较无统计学差异(P>0.05)。CT肿瘤体积减小率与RECIST疗效评价成正相关(rs=0.57,P=0.001)。化疗前后肿瘤体积减小率ROC曲线下面积[0.907(95%CI:0.784~1.031)]明显大于化疗前后肿瘤密度减小率面积[0.762(95%CI:0.610~0.914)]。结论多层螺旋CT增强扫描肿瘤密度、体积减小率可以帮助评估进展期胃癌化疗的疗效;多层螺旋CT增强扫描肿瘤体积减小率对进展期胃癌化疗疗效的评价优于密度减小率。     

Bochdalek疝的MSCT诊断及其与代谢综合征的相关性分析

目的：探讨Bochdalek疝的多层螺旋CT（MSCT）表现及其进展程度与代谢综合征（MS）的相关性。方法：回顾性分析55例Bochdalek疝患者的临床和影像学资料,总结Bochdalek疝患者的影像学表现,分析Bochdalek疝患者MS的发生情况。结果：Bochdalek疝表现为一侧或双侧膈肌局限性薄弱或缺损;合并MS患者的Bochdalek疝囊更加明显。结论：Bochdalek疝通过MSCT平扫和多平面重组MPR即可明确诊断,其发展与MS呈正相关。     

肾性急性肾衰竭CT表现分析

目的：分析肾性急性肾衰竭（acute renal failure,ARF）的影像表现以及病理基础。方法：对40例肾性ARF患者的临床资料和影像资料进行回顾性分析。结果：急性胰腺炎所致肾性ARF患者3例（7.5%）;感冒应用抗病毒药物所致急性肾性ARF患者8例（20%）;非甾体药物（NSAIDs）所致ARF患者3例（7.5%）;多发性骨髓瘤伴发急性肾性ARF患者4例（10%）,肺炎应用抗生素药物所致急性肾性ARF患者9例（22.5%）;恶性肿瘤化疗后急性肾性ARF患者13例（32.5%）、其中合并2型糖尿病基础病患者7例（17.5%）。肾性ARF累及双侧肾脏,其影像表现为双侧肾脏外形增大、肾脏实质密度减低、桥隔增厚、吉氏筋膜增厚、纤维膜增厚。结论：肾性ARF的发生与药物、感染和肿瘤关系紧密,并在影像学上存在相应的影像表现。     

胰腺脂肪浸润的CT表现及与2型糖尿病关系的临床分析

随着物质水平的逐步丰富和生活方式的不断改变,肥胖、脂肪肝、高血脂、高血压人群数量日益增多,其带来的诸多健康问题也越来越受到人们重视[1].而关于胰腺脂肪浸润及其与高血糖、2型糖尿病(tupe 2 diabtes mellitus,T2DM)关系的报道相对少见.