No.5、No.6淋巴结清扫在进展期近端胃癌中的临床价值

目的:探讨No.5、No.6淋巴结清扫在进展期近端胃癌中的临床价值。方法:回顾性分析2004年1月至2011年6月沧州市中心医院收治的342例进展期近端胃癌患者的临床病理资料,其中83例患者行No.5、No.6淋巴结清扫（清扫组）,259例患者未行No.5、No.6淋巴结清扫（未清扫组）,对比两种不同手术方式对患者预后的影响。结果:单因素生存分析结果显示,年龄、肿瘤最大径、T分期、N分期与进展期近端胃癌预后相关;多因素生存分析显示,年龄、T分期与N分期是进展期近端胃癌预后的独立危险因素;肿瘤最大径超过4 cm、T4期、N2期以及N3期进展期近端胃癌患者接受No.5、No.6淋巴结清扫术后5年总生存率较未接受No.5、No.6淋巴结清扫术组显著升高。结论:对于肿瘤直径大于4 cm、分期较晚的进展期近端胃癌患者,No.5、No.6淋巴结清扫或可使其生存获益。     

紫杉醇联合顺铂和替加氟新辅助化疗在进展期胃癌中的临床应用

目的评价紫杉醇联合顺铂、替加氟方案新辅助化疗在治疗进展期胃癌的临床疗效及安全性。方法 41例进展期胃癌患者给予紫杉醇联合顺铂、替加氟方案新辅助化疗(新辅助化疗组),并以同期常规直接手术的52例患者做对照(常规手术组),观察新辅助化疗的毒副作用和所有患者手术的R0切除率、D2的淋巴结清扫率情况及术后1年无病生存率。结果新辅助化疗的有效率为59%(24/41),疾病控制率为93%(38/41)。Ⅲ/Ⅳ度毒副作用主要为白细胞减少及呕吐。新辅助化疗组中34例(83%)行胃癌D2根治术,35例(85%)患者获得R0切除,淋巴结转移率≤30%者33例,淋巴结转移率>30%者8例,1年无病生存率为95%;对照组中,31例(60%)行D2根治术,36例(69%)患者获得R0切除,淋巴结转移率≤30%者28例,淋巴结转移率>30%者24例,1年无病生存率80%。2组1年无病生存率、D2根治术成功率及淋巴结转移率差异均有统计学意义(P<0.05)。2组间R0切除率差异无统计学意义。结论紫杉醇联合顺铂、替加氟方案新辅助化疗患者的耐受性和依从性好,有效率高,并可提高进展期胃癌患者的D2手术切除率、降低淋巴结转移率,并可提高患者1年无病生存率。     

华支睾吸虫分泌排泄蛋白对肝癌细胞系HepG2细胞增殖、迁移和上皮间质转化的影响

目的探讨华支睾吸虫分泌排泄蛋白(CsESP)对肝癌细胞株HepG2增殖、迁移和上皮间质转化(EMT)的影响。方法采用CCK-8实验测定不同浓度的CsESP对肝癌细胞HepG2的活力、细胞增殖能力和细胞毒性作用的影响;细胞划痕实验检测在不同浓度(1、10、20、50、100和200μg/mL)CsESP的作用下(设PBS对照组),HepG2细胞迁移的变化;荧光定量PCR法(RT-qPCR)检测HepG2细胞的癌变相关因子(MMP2和p300)以及EMT基因如E-钙黏蛋白E(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)和α-连环蛋白(α-catenin)mRNA的表达水平。结果 CCK-8实验结果显示,在CsESP浓度为10和20μg/mL时,细胞增殖明显,当CsESP浓度超过20μg/mL时,细胞活力降低。细胞划痕实验结果显示,在不同浓度CsESP的作用下,在0、24、48、72 h 4个时间点分别采集照片,并对其相对迁移面积进行统计分析,发现24和48 h 2个时间点,10和20μg/mL组的迁移能力明显高于PBS组和高浓度(50μg/mL)组,差异有统计学意义(P0.05)。RT-qPCR检测出癌变基因MMP2以及N-cadherin、Vimentin、α-catenin的mRNA水平高于PBS组,差异有统计学意义(P0.05),而癌变因子p300和E-cadherin水平并无明显变化。结论在CsESP的最适作用浓度下,CsESP可促进癌细胞增殖、癌变、迁移和上皮间质转化。     

包头钢铁公司女工职业危害初步调查

本文介绍了包钢接触毒害女工职业危害调查结果。全公司男职工49989名、女职工20215名.其中接触毒害的男工28152名、女工6240名。各厂女工比例差别较大,在劳动强度大的冶炼主体厂矿比例较小,在20％以下,但是绝对数较多在200～400名之间。产品检验、设备检修及后勤服务部女职工比例较大,在50％以上。 接触毒害女工中,45.86％在20～29岁年龄组,正     

华支睾吸虫合并HBV感染对肝星状细胞和巨噬细胞作用的体外研究

目的华支睾吸虫合并HBV感染对肝星状细胞和巨噬细胞的作用。方法以华支睾吸虫分泌排泄蛋白(CsESP)(10μg/mL)合并HepG2.2.15细胞(5×10~5个)共孵育人肝星状细胞(LX-2),同时设10μg/mL CsESP、5×10~5个HepG2.2.15单独处理组和PBS组。荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测各组肝纤维化相关指标α-平滑肌蛋白(α-SMA)、胶原蛋白Collagen-Ⅰ、Collagen-Ⅲ的转录水平;利用CsESP(10μg/mL)合并乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)(5μg/mL)共同刺激巨噬细胞RAW264.7细胞,同时设10μg/mL CsESP、5μg/mL HBeAg单独处理组和PBS组,qRT-PCR法检测各组一氧化氮合酶(iNOS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素6(IL-6)、NLRP3炎症小体、白细胞介素-1β(IL-1β)的表达情况,同时使用流式细胞术检测其凋亡水平变化。结果 qRT-PCR法检测结果显示,CsESP合并HepG2.2.15处理组中LX-2细胞α-SMA和Collagen-Ⅰ的m RNA水平与CsESP或HepG2.2.15单独处理组相比显著上升,差异有统计学意义(P0.05),而Collagen-Ⅲ表达变化不明显。CsESP与HBeAg共处理诱导RAW264.7细胞中NLRP3、IL-1β、IL-6、TGF-β、TNF-α和iNOS的mRNA水平与CsESP或HBeAg单独刺激组相比显著上升,差异有统计学意义(P0.05)。CsESP与HBeAg共处理组凋亡细胞比率为16.35%,明显高于CsESP、HBeAg单独处理组的6.03%和12.52%,差异有统计学意义(P0.05)。结论华支睾吸虫合并HBV感染体外可促进肝星状细胞的激活,并可促进巨噬细胞炎症因子的释放及细胞凋亡,可能促进肝脏炎症、肝纤维化的进展。