人工髋关节置换术与动力髋螺钉内固定治疗老年股骨转子间不稳定型骨折的临床对比

目的:对比研究人工髋关节置换术与动力髋螺钉内固定治疗老年股骨转子间不稳定型骨折的差异。方法:收集本院168例股骨转子间不稳定型骨折患者的资料,根据手术方式的不同将患者分为动力髋螺钉内固定组(DHS)83例与人工髋关节置换术组85例。从围术期相关指标、Harris评分、疗效优良率、术后并发症等方面比较两种术式的差异。结果:(1)与动力髋组相比,置换组患者的住院时间、手术时间、术后卧床时间明显较短,切口长度明显较短,术中出血量更少(P0.05)。(2)60～70岁、71～80岁、81～90岁三个年龄段组,置换组的疗效优良率均显著高于动力髋组(P0.05)。(3)在术后1、3、6个月,置换组的Harris评分均明显高于动力髋组,差异均有统计学意义(P0.05)。(4)术后,动力髋组的并发症发生率为16.9%(14/83),主要包括术后感染4例,髋内翻5例,下肢静脉血栓3例,肢体缩短2例;置换组发生率为5.9%(5/85),包括术后感染3例,髋内翻2例。置换组并发症发生率显著低于动力髋组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对老年股骨转子间不稳定型骨折患者而言,人工髋关节置换术更具优势。在不同年龄段老年患者中,置换术有着更高的疗效优良率。     

复杂Lisfranc损伤的高压氧综合治疗

[目的]评价高压氧综合治疗复杂Lisfranc损伤的治疗效果.[方法]选取62例复杂Lisfranc损伤患者,分为高压氧组和对照组,测定两组患者治疗前后C-反应蛋白浓度,并以统一标准判断疗效,进行比较判定.[结果]高压氧组治疗效果明显率为81.5%,创面I期愈合占92.6%,对照组治疗效果明显率为68.6%,创面I期愈合占74.3%,疗效差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组间C-反应蛋白差异无统计学意义(P>0.05),治疗后高压氧组为(17.4±11.2)mg/L,对照组为(39.3 ±31.3)ms/L,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]高压氧综合治疗复杂Lisfranc损伤结果明显优于常规手术治疗,有利于提高疗效和改善预后.     

睾丸扭转的研究进展

睾丸扭转是阴囊内常见急症,主要由于睾丸扭转后睾丸缺血可致睾丸坏死.睾丸扭转可发生于从新生儿到78岁的任何年龄,这其中又有两个年龄高峰:新生儿期和青春期.并且青春期睾丸扭转发病率占所有睾丸扭转中比例最高,因此睾丸扭转导致的生育能力下降将严重影响患者的家庭和生活质量.为了提高患者生育率,最近越来越多的人研究睾丸扭转后及睾丸扭转复位后睾丸及附睾损伤的机制,以使睾丸及附睾能够减轻因缺血和再灌注导致的细胞损伤,延长扭转后睾丸坏死的时间 ,为保留睾丸争取时间,减少了睾丸切除的机率.     

睾丸扭转的研究进展

睾丸扭转是阴囊内常见急症,主要由于睾丸扭转后睾丸缺血可致睾丸坏死。睾丸扭转可发生于从新生儿到78岁的任何年龄,这其中又有两个年龄高峰：新生儿期和青春期。并且青春期睾丸扭转发病率占所有睾丸扭转中比例最高,因此睾丸扭转导致的生育能力下降将严重影响患者的家庭和生活质量。为了提高患者生育率,最近越来越多的人研究睾丸扭转后及睾丸扭转复位后睾丸及附睾损伤的机制,以使睾丸及附睾能够减轻因缺血和再灌注导致的细胞损伤,延长扭转后睾丸坏死的时间,为保留睾丸争取时间,减少了睾丸切除的机率。     

Wi-Fi对新西兰大白兔精液影响的研究

目的 证实wiFi是否对新西兰大白兔精液产生影响.方法 将45只健康成年的雄性新西兰大白兔随机分为对照组,每天6 h辐射组及每天12 h辐射组,每组15只.对照组:在无WiFi环境中饲养90d;每天6h及12h辐射组模拟在Wi-Fi(频段2.4GHz)长时间辐射下(每天辐射6及12 h以上,持续90 d),分别于试验后1月及3月,检测精液质量、性激素及SOD、MDA等.结果 每天辐射12 h组精子畸形率及精液活力与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 持续长时间,近距离的接触常规剂量的WiFi辐射,可对新西兰大白兔的精液质量产生不良影响,主要表现为精子活动力差及精子畸形率高.     

三角肌粗隆炎的临床诊断与治疗

目的:探讨三角肌粗隆炎的概念与诊断依据,并进行针对性治疗,从而提高临床疗效.方法:2005年1月～2012年1月,自骨科门诊诊断为肩周炎的3 677例中,依据病因和临床表现筛选出283例拟诊为三角肌粗隆炎.根据治疗方法的不同,分为A、B两组,A组146例采用传统的治疗肩周炎的方法,B组137例采用以肩外展制动为主的治疗三角肌粗隆炎的方法.根据肩关节功能恢复情况判定疗效.结果:A组146例中,临床治愈2例(1.4%),显效17例,好转83例,无效44例,有效率为13.0%;B组137例中,临床治愈86例(62.8%),显效41例,好转8例,无效2例,有效率为92.7%.B组的治愈率和有效率均高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:三角肌粗隆炎是独立于肩周炎之外的一种疾病,应采用相应的治疗措施,才能获得更好的疗效.     

观察关节腔内注射富血小板血浆联合微创手术治疗膝关节骨性关节炎的近期临床疗效

目的 探讨关节腔内注射富血小板血浆联合微创手术治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效.方法 选取2017年1月至2019年1月收治的KOA患者90例,采用随机数字表法分为两组,每组45例.对照组给予微创手术治疗,观察组给予关节腔内注射富血小板血浆联合微创手术治疗.对比两组Lysholm膝关节评分、骨关节炎指数(WOMAC)及临床疗效.结果 观察组治疗6个月后Lysholm膝关节评分高于对照组,WOMAC低于对照组,临床疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 关节腔内注射富血小板血浆联合微创手术治疗膝关节骨性关节炎近期临床疗效满意.     

不同温度灌洗液对输尿管软镜下钬激光碎石术后寒战及炎性反应的影响分析

目的探讨等体温(37 ℃)、等室温(24 ℃)及冷液体(20 ℃)3种温度的灌洗液对输尿管软镜下钬激光碎石术后寒战及炎性反应的影响。方法选取连云港市第二人民医院2020年7月—2023年7月收治的132例接受输尿管软镜下钬激光碎石术患者的病历资料, 根据术中灌洗液温度分为冷液体组(20 ℃, n=44)、等室温组(24 ℃, n=44)和等体温组(37 ℃, n=44), 采用方差分析三组手术10 min、30 min、术毕即刻核心体温、手术前后应激反炎性反应, 采用χ2检对比三组术后寒战发生情况。结果三组患者手术10 min、30 min、术毕即刻核心体温对比差异具有统计学意义, 冷液体组上述时间点核心体温较等室温组、等体温组低(P<0.05), 而等室温组和等体温组术中10 min、30 min、术毕即刻核心体温对比差异无统计学意义(P>0.05);三组术后甲肾上腺素、血清皮质醇水平较术前升高, 冷液体组较等室温组和等体温组高(P<0.05), 但等室温组和等体温组两组术后对比差异无统计学意义(P>0.05);三组术后C反应蛋白、白细胞介素-10、白细胞水平...     

动力髋螺钉与防旋阻挡钉联合修复不稳定型股骨转子间骨折

背景：严重的股骨转子间骨折,其抗旋转能力差,单单动力髋螺钉内固定容易失败.如内固定后出现股骨头塌陷、股骨颈短缩、小转子内侧失稳髋内翻、头颈旋转、头颈切割穿钉、钢板拨钉及钢板断裂等现象.故对于不稳定型股骨转子间骨折,动力髋螺钉内固定有一定的局限性.目的：探讨动力髋螺钉联合防旋阻挡钉置入内固定对不稳定型股骨转子间骨折的修复效果.方法：选取96例不稳定型股骨转子间骨折患者,分别实施内固定治疗,其中采用动力髋螺钉组48例,动力髋螺钉联合防旋阻挡钉组48例.从手术时间、术中出血量、X射线暴露次数、骨折愈合时间、内固定后Harris髋关节评分及内固定后并发症等方面进行对比评估.结果与结论：内固定后随访时间为18-36个月.动力髋螺钉组和动力髋螺钉联合防旋阻挡钉组在手术时间、术中出血量、X射线暴露次数、骨折愈合时间方面比较差异无显著性意义（P＞0.05）.动力髋螺钉联合防旋阻挡钉组内固定后髋关节评分（Harris评分）高于动力髋螺钉组（P＜0.05）.动力髋螺钉组内固定后并发症发生率（14％）显著高于动力髋螺钉联合防旋阻挡钉组（4％,P＜ 0.05）.提示单纯动力髋螺钉置入内固定修复不稳定型股骨转子间骨折并发症较多,失败率较高;而动力髋螺钉联合防旋阻挡钉能重建股骨后内侧结构,弥补动力髋螺钉的缺点和不足,对不稳定型股骨转子间骨折的修复有重要价值.     

1470 nm半导体激光联合膀胱灌注在非肌层浸润性膀胱肿瘤中的安全性和有效性分析

目的 探讨应用1470 nm半导体激光联合膀胱灌注在治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤中的安全性和有效性.方法 回顾性分析84例经术后病理证实为非肌层浸润性膀胱肿瘤患者的临床资料,按手术方式分为研究组即应用1470 nm半导体激光联合膀胱灌注治疗组(40例)和对照组即经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)联合膀胱灌注治疗组(44例).收集并比较两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间,术后并发症及术后肿瘤复发率等指标.结果 两组患者均顺利完成手术.研究组患者术中出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).两组的术后并发症比较,除闭孔反射外,差异均无统计学意义(P﹥0.05).术后1 d,两组患者的血清C反应蛋白(CRP)及白细胞水平均有所升高,但研究组患者的血清CRP及白细胞水平明显低于对照组(P﹤0.01).两组患者术后3个月、6个月和1年时的复发率和平均复发时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 应用1470 nm半导体激光联合膀胱灌注在非肌层浸润性膀胱肿瘤中操作简单,术后恢复快,是治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的一种安全、有效的治疗方式,值得临床上广泛推广.