婴幼儿心脏术后低心排34例预防应用米力农效果观察

目的:探讨米力农在预防婴幼儿心脏术后低心排趋势中的作用。方法:将68例行体外循环下心脏直视手术患儿随机分为两组,米力农组34例术后即刻应用米力农每分钟0.4～0.75μg/kg微量泵静脉注入(维持量启用),同时每分钟加多巴胺+多巴酚丁胺各5μg/kg泵入;对照组34例每分钟仅给多巴胺+多巴酚丁胺各5μg/kg微量泵静脉注入。观察两组术后8～24h有创动脉收缩压(SBP)、心率(HR)、尿量(UV)、床旁超声心动图监测射血分数(EF)、血乳酸(Lac)以及ICU滞留时间(ICUST)、机械通气带管时间(MVT)。结果:米力农组HR、Lac、ICUST、MVT均显著低于对照组(P<0.05);SBP、UV、EF均明显高于对照组(P<0.05)。结论:预防性应用米力农可明显降低婴幼儿心脏术后低心排发生率。     

体-肺动脉分流术后尿激酶溶栓治疗分流血管栓塞的疗效和安全性

目的 评估体-肺动脉分流术后尿激酶溶栓治疗分流血管栓塞的疗效和安全性.方法 以6例体-肺动脉分流术后早期发生吻合口栓塞的患者为研究对象,在维持肝素用量0.2～0.3 U·kg~(-1)·min~(-1)基础上,先给予负荷量尿激酶15～20 U·kg~(-1)·min~(-1)在30 min内经中心静脉泵人,然后以4～10 U·kg~(-1)·min~(-1)维持.观察尿激酶治疗过程中患者动脉血氧分压(PaO_2)/吸人氧浓度(FiO_2)、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间和凝血酶原时间等的变化情况,结合心血管超声检查,判定尿激酶溶栓的疗效及安全性.结果 6例患者在尿激酶泵入1～2 h内全部显效,12～24 h有效率100%,其中5例24 h后PaO_2/FiO_2值升高超过术后栓塞前水平50%以上.1例患儿血管再通后因分流量过大再次手术缩小分流口;2例患儿尿激酶静脉泵入开始后胸腔引流量增多,减少尿激酶用量后好转.结论 采用小剂量尿激酶溶栓治疗体-肺动脉分流术后分流血管栓塞是可行的.     

冠心病患者心率变异性昼夜变化观察

心率变异性 (HRV)分析是反映交感神经与迷走神经张力及其平衡的无创性定量检测方法 [1 ,2 ] ,本文作者对冠状动脉造影 (CAG)证实为冠心病的 4 6例患者心率变异性及其昼夜变化进行了分析。1　对象和方法1.1　对象　 1998- 0 2～ 2 0 0 1- 0 5行 CAG检查单支冠状动脉狭窄≥ 70 %即确诊为冠心病者 4 6 (男 37,女 9)例 ,年龄 5 6± 9(40～ 72 )岁。均为窦性心律 ,心功能 (NYHA) 或 级。排除急性心肌梗死、房室或束支传导阻滞、甲状腺功能亢进、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、持续性心房扑动和心房颤动、房性心动过速和室性心动过速、频发…     

不同材料及实施条件下的窝沟封闭临床效果观察

目的:比较不同窝沟封闭剂及不同实施条件对窝沟封闭剂保存率的影响,为选择效果良好的窝沟封闭剂及适宜的实施条件提供依据。方法:南昌市育新学校和城北小学二年级学生,随机选择7～8岁符合条件的儿童各100例,对比2所学校入校实施和进医院实施窝沟封闭的封闭效果,并且对育新学校100例观察不同封闭剂的封闭效果。结果:6个月、12个月、18个月后树脂型封闭剂Helioseal F和湿法粘结窝沟封闭剂Embrace WetBond封闭剂保留率及龋齿发病率的差异均无统计学差异,而学校和医院实施窝沟封闭的封闭剂保留率有统计学差异(P﹤0.05)。结论:树脂型封闭剂Helioseal F和湿法粘结窝沟封闭剂Embrace WetBond均具有良好的封闭效果,实施窝沟封闭时进医院的封闭效果优于入学校的封闭效果。     

3种窝沟封闭剂微渗漏的实验研究

目的:比较3种窝沟封闭剂的微渗漏情况,为选择操作技术难度低且具良好边缘密合性的窝沟封闭剂提供实验依据.方法:收集正畸减数的上颌前磨牙40颗,随机分为5组,每组8颗.即:Helioseal F组、GC Fuji Ⅶ组、GC Fuji Ⅶ+唾液污染组、Embrace WetBond组、Embrace WetBond+唾液污...     

阿奇霉素联合利福霉素钠、小剂量地塞米松治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的疗效观察

目的:评估阿奇霉素、利福霉素钠、小剂量地塞米松联合治疗肺炎支原体大叶性肺炎的临床疗效及安全性。方法:将102例3～12岁患支原体大叶性肺炎的患儿随机分成治疗组(阿奇霉素、利福霉素、小剂量地塞米松)和对照组(单纯阿奇霉素组)。结果:治疗组经治疗后热退时间,咳嗽缓解的时间、肺炎病灶完全吸收时间较对照组明显提前,且三药联用经连续观察未发现明显不良反应。结论:阿奇霉素联合利福霉素钠、小剂量地塞米松治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎疗效可靠,安全性好,值得儿科临床选用。     

冠心病患者心率变异性昼夜变化

心率变异性(HRV)是反映交感神经与迷走神经张力及其平衡的无创性定量检测方法，笔者对经冠状动脉造影证实为冠心病的46例患者心率变异性及其昼夜变化进行了分析，报告如下。     

冠状动脉旁路移植术后观察与处理

目的:对冠状动脉旁路移植术后患者的高危因素进行评估、观察及处理,以减少术后并发症的发生。方法:将456例患者根据危险因素分为高危组(273例)及低危组(183例),对高危组患者左室射血分数<50%、主动脉阻闭时间>1h者术前或手术结束时即给予IABP治疗;对年龄>65岁、左房内径>45mm、术前有心律失常史者给予预防性胺碘酮静脉泵入治疗;对术前吸烟,肺功能差者早期拔管后给予有创无创序贯性机械通气;对高血压、糖尿病患者在扩容同时给予多种血管活性药物维持循环,尽可能保持平均压在70⁸0mmHg,以保证重要组织器官灌注。结果:456例患者中术后发生低心排54例,IABP治疗56例,心律失常149例,低氧血症34例,急性肾功能不全27例。死亡7例。结论:对高危因素进行识别及判断,加强高危患者围术期管理,可以减少术后并发症的发生。     

参与式教学模式在口腔健康教育课程改革中的应用

目的：探索参与式教学方法在口腔健康教育课程中的应用,评价其对培养适合现代医学发展的全方位口腔医学专业应用型人才的可能作用。方法：在南昌大学口腔医学院的2005级60名本科生中采用传统的理论授课教学模式,对2006—2007级120名本科生采用参与式教学模式,以注重实践的方式开展口腔健康教育课程,课程结束后对教学效果进行问卷调查及评价。结果：问卷调查显示,学生对2种授课方式是否对学习有所帮助和对学生自身能力有所提高以及两种教学方式可行性的评价都具有显著差异。结论：针对本科生的口腔健康教育课程实行参与式教学是可行的,可以提高学生的综合素质,培养学生的人文素养和科学素养,符合国内口腔医学专业人才的培养目标,顺应教学改革的发展趋势。