复杂部分性癫痫状态四例

复杂部分性癫痫状态四例赵康仁韩泰然例１男，２５岁。反复发作意识不清伴咀嚼、解钮扣等动作２年。一般持续３～５分钟，诊断颞叶癫痫。２年中有５次发作持续１小时以上，其中１次持续１２小时，表现乱语、外出乱跑、冲动行为，事后患者不能回忆。就诊时发作已２小时，意...     

丹红与疏血通结合早期康复治疗对急脑梗死患者运动及生活活动能力的影响

目的:应用丹红与疏血通结合早期康复治疗急脑梗死患者,观察其对急性脑梗死偏瘫患者运动及生活活动能力的影响。方法:选择急性脑梗死偏瘫患者80例,随机分为治疗组和对照组。治疗组在给予丹红与疏血通静脉滴注治疗的同时进行规范的康复训练,对照组给予丹参和曲克芦丁静脉滴注及未经指导的自我锻炼,在患者入组时和30天后分别进行有关的功能评定,评价两组的疗效。结果:治疗前两组的一般资料、运动功能与日常生活活动能力的评定无显著性差异(P>0.05),经过30天治疗后,两组运动能力、巴氏指数均有改善,其改善幅度康复组要明显优于对照组(P<0.01)。结论:丹红与疏血通结合早期康复治疗,有助于改善急性脑梗死偏瘫患者的运动及生活活动能力。     

麻痹性痴呆的临床特征与诊断(附2例报告)

目的探讨麻痹性痴呆的临床特征，以及实验室及影像学检查在诊断中的价值。方法回顾性分析2例麻痹性痴呆患者的临床资料，并结合文献进行讨论。结果主要临床表现为隐匿起病，进行性加重性痴呆、精神障碍、癫痫发作等；2例患者均被误诊。血清及脑脊液快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）阳性，梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）阳性，头颅MRI主要表现为弥漫性脑萎缩。结论麻痹性痴呆的临床表现复杂多变，早期误诊率高；诊断主要根据临床特点、血清学及脑脊液检查综合考虑。     

脂蛋白相关磷脂酶A2和内膜中膜厚度联合诊断脑卒中

目的评估脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)A2和内膜中膜厚度(IMT)对脑卒中的早期诊断价值。方法选取确诊的脑卒中初发病例(n=80)、相同年龄段的正常体检者(n=80)分别作为脑卒中组和对照组,受试者的相关临床资料和病史被收集用于评估。结果IMT和Lp-PLA2与脑卒中初发高度相关,联合检测诊断脑卒中的敏感性、特异性、曲线下面积优于IMT或Lp-PLA2单独使用。结论Lp-PLA2和IMT是早期脑卒中的敏感指标,但鉴于Lp-PLA2和IMT的局限性,联合检测更有利于早期确诊和预后,可以作为筛选和常规检查项目。     

脑静脉系统血栓形成典型病例临床分析

目的：对脑静脉系统血栓形成进行临床分析。方法对 CVT患者临床资料进行分析。结果早期表现均有头痛、恶心、呕吐、颅内压增高表现,且呈进行性加重、常有癫痫、伴或不伴局灶性神经功能缺失。影像学检查显示：有上矢状窦、横窦血栓形成和乙状窦、横窦血栓形成,经脱水、抗凝、溶栓等治疗患者症状明显改善。结论脑静脉窦血栓形成早期临床无特异性,头颅CT结合CTV检查对本病诊断值较高。     

Mollaret脑膜炎2例报告

Mollaret脑膜炎(Mollaret meningitis,MM)又称良性复发性无菌性脑膜炎(benign recurrent aseptic meningitis),由法国学者Mollaret于1944年首先报道,是一种急性发作性、良性经过的无菌性脑膜炎综合征[1],是神经系统少见的疾病,本文报告2例如下。1病例报告例1男,58岁,己婚,屠夫,     

β-七叶皂甙钠对脑出血患者脑水肿的影响

目的 :观察 β 七叶皂甙钠对高血压脑出血患者脑水肿的影响。方法 :随机将 70例高血压脑出血患者分为对照组和治疗组 ,对照组常规治疗 ,治疗组加用 β 七叶皂甙钠 2 0mg溶于生理盐水 2 5 0ml静滴 ,每日 2次 ,共 10d ,治疗前及治疗 2周后 2组均行CT检查及临床神经功能缺损评分。结果 :治疗组水肿带和神经功能缺损评分的改善均优于对照组。结论 :使用 β 七叶皂甙钠对减轻高血压脑出血后血肿周围水肿及提高临床疗效均有积极作用     

脑梗死及血管性痴呆患者血清血管紧张素转换酶活性与脑功能的相关性分析

目的研究血清血管紧张素转换酶( angiotensin- convertry enzyme,ACE)活性在脑梗死及血管性痴呆患者血清中的水平及与脑功能的相关性. 方法采用毛细管电泳法测定 47例血管性痴呆( vasenlar disese,VD)患者、 43例脑梗死患者、 30例健康对照者( HC)血清 ACE活性. 结果与健康受试者 (22.62± 5.44) μ mol/(min· L)比较,脑梗死患者血清 ACE活性( 19.26± 5.11) μ mol/(min· L)显著降低( t=2.32,P< 0.05),尤其是伴发高血压患者( 18.42± 5.20 ) μ mol/(min· L)及男性患者( 19.71± 4.99) μ mol/(min· L);而 VD患者血清 ACE活性 (21.95± 7.19) μ mol/(min· L)虽亦稍低于脑梗死受试者,但无统计学意义. 结论脑梗死可致血清 ACE活性降低,与脑组织损伤程度有关,与脑功能状态有关.     

不同发作类型癫痫患者抑郁状况及生活质量的多因素分析

目的:探讨不同发作类型等因素对癫痫患者发生抑郁和生活质量的影响.方法:采用汉密尔顿抑郁量表和抑郁自评量表评价患者的抑郁状况,采用QOLIE-31量表评定患者生活质量.采用PSSS量表评估患者的社会支持情况.结果:癫痫患者抑郁发生率比普通人群高,其中GTCS发作组和复杂部分性发作组抑郁发生率最高,首次发病年龄小的患者抑郁发生率高,差异有统计学意义(P<0.01);癫痫患者的生活质量较正常人为低,GTCS发作组和复杂部分性发作组最低,差异明显(P<0.01);起病年龄对生活质量有影响.结论:起病早,GTCS发作和复杂部分性发作者,情感状态受损明显,生活质量水平相对较差.对患者生活质量影响最明显的因素依次为抑郁、发作类型、起病年龄和社会支持.     

原发性脑室出血的临床与CT

原发性脑室出血 ( PIVH)是指脑室壁、脉络丛及室管膜下 1 .5 cm区域内出血引起的脑室出血。现就我院近年来收治的 3例 PIVH进行回顾 ,并结合有关文献讨论如下。1　临床资料　　例 1 :男 ,33岁 ,于 3年前因劳累后出现头痛、恶心、呕吐 5天第一次入院 ,检体发现颈项强直、克氏征 ( + ) ,腰穿为血性脑脊液 ,头颅 CT提示右侧脑室、三脑室、四脑室出血 ,左侧脑室少量出血 ,给于脱水、止血等治疗 1 1天后 ,复查头 CT正常。去年及本次又因类似临床表现二次住院 ,头颅 CT检查发现双侧脑室、三脑室出血 (右侧脑室为主 ) ,经短期内科保守治疗后…