青年人肺癌的诊断与治疗

目的：研究青年人肺癌的致病因素、临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析1985年1月—2000年1月，手术治疗并经病理诊断的≤40岁青年人肺癌67例。对其临床特点、误诊原因、手术及预后进行总结。结果：按TNM分期：Ⅱ期17例、Ⅲ期41例、Ⅳ期9例。病理类型：腺癌和小细胞癌达67．2％(45／67)。术前41例曾误诊误治。全部经手术治疗，34例行根治手术，20例行姑息手术，13例行剖胸探查。1年、3年、5年存活率分别为73．1％、46．3％、25．4％；结论：青年人肺癌就诊时多为晚期，生物学行为较差，早期诊治是提高生存的根本措施。综合治疗可提高疗效。     

学龄前小儿外伤性颅内血肿198例治疗体会

目的探讨学龄前小儿外伤性颅内血肿在边远地区治疗的有效方法。方法对我院自1998年至2008年共收治的学龄前小儿外伤性颅内血肿198例临床资料进行回顾分析。结果150例血肿量〈20ml的患者采用了保守治疗,于伤后30至45天复查CT血肿全部吸收。36例采取了钻孔引流,病人第2天复查CT显示引流完全。12例开颅血肿清除术,其中有1例血肿在80ml以上,于术中血肿清理时呼吸心跳停止死亡,其余4例中残,4例智力障碍,3例恢复良好。结论在有效排除存在严重颅内损伤的患者外,对学龄前小儿外伤性颅内血肿的临床病例采用创伤较少的保守治疗是安全有效的。     

血小板减少的流行病学及影响因素研究进展

血小板数量会因为种族群体的不同而变化,有文献报道,回族血小板数量比其它民族低,导致血小板数量减少的原因很多,其中饮食、药物与血小板数量密切相关,血小板减少对麻醉及手术有重要的临床意义,本文对该疾病的流行病学;食物、药物对血小板的影响;血小板与麻醉的关系等方面的研究进展,作一综述。     

牵引解决硬膜外拔管困难一例

患者 ,男 ,32岁 ,因阑尾周围脓肿行阑尾切除术。行Ｔ11～ 12 硬膜外穿刺 ,突破黄韧带的落空感及负压明显 ,向头侧置管通畅 ,推气、水阻力小 ,但硬膜外导管退至 10ｃｍ时不能继续退管。随即固定 ,注药后麻醉效果满意。术毕再次恢复穿刺的屈曲体位 ,仍无法拔出导管 ,带管回病房。术后 30　　作者单位 :675 80 0　云南省临沧云县人民医院麻醉科小时内 ,在穿刺时的体位下反复拔管仍未成功。术后第 2天 ,病人取俯卧位 ,腹下用枕头垫高 ,肩及下肢分别由两人用力牵引 ,同时持续向外拔管 ,约 3分钟 ,导管得以顺利拔出 ,发现导管在 7ｃｍ处被夹瘪。作…     

血小板减少疾病的研究进展

血小板在麻醉及手术中参与止血和凝血,血小板数量减少与疾病的发生、发展、预后密切相关,基于其重要的临床意义,本文回顾了近年来血小板减少疾病的研究进展,作一综述。     

基层开展静吸复合全麻体会

静脉全麻缺乏麻醉深度标志 ,给药时机与剂量较难掌握 ;术中有麻醉突然减浅之虑 ,术毕麻醉不易立即减浅。为了保持麻醉平稳 ,复合以挥发性吸入全麻药很有必要[1] 。但许多县级医院及县级以下医院 ,麻醉设备普遍跟不上临床需要。没有微量输液泵 ,甚至连蒸发吸入全麻药的安氟醚、异氟醚罐也用不成 ,机控呼吸装置又让人不放心 ;用人工的方法弥补设备不足已成为开展静吸复合全麻不可缺少的手段。临床资料　静吸复合全麻 11例 ,男 7例 ,女 4例。年龄 17～ 5 8岁 ,平均 2 9岁。体重 4 5～ 65ｋｇ ,平均 5 2ｋｇ。其中开颅术 6例 ,脊髓探查术 1例 ,…     

青年人肺癌的诊断与治疗

目的 :研究青年人肺癌的致病因素、临床特点及治疗方法。方法 :回顾性分析 1985年 1月 -2 0 0 0年 1月 ,手术治疗并经病理诊断的≤ 4 0岁青年人肺癌 67例。对其临床特点、误诊原因、手术及预后进行总结。结果 :按TNM分期 :Ⅱ期 17例、Ⅲ期 4 1例、Ⅳ期 9例。病理类型 :腺癌和小细胞癌达67 2 % (45 67)。术前 4 1例曾误诊误治。全部经手术治疗 ,34例行根治手术 ,2 0例行姑息手术 ,13例行剖胸探查。 1年、3年、5年存活率分别为 73 1%、4 6 3%、2 5 4 %。结论 :青年人肺癌就诊时多为晚期 ,生物学行为较差 ,早期诊治是提高生存的根本措施。综合治疗可提高疗效     

1例巨大腹部包块摘除术的麻醉处理

病例男,18岁,因发现腹部包块半年迅速增大伴双下肢麻木疼痛20余天就诊入院,查体:HR110次/min,律齐无杂音,R24次/min,     

异丙酚、咪唑安定伍用小剂量芬太尼用于胃镜检查

胃镜检查是目前诊断上消化道疾病最常用和最可靠的方法，也是某些上消化道疾病的重要治疗手段之一，然而，以往胃镜检查仅在咽喉表面麻醉下进行，患者多有紧张、焦虑和恐惧感，以及咽喉不适、恶心、呕吐、血压升高等并发症，因而大部分患者多惧怕并拒绝此项必要的检查或复查。