痛泻宁颗粒治疗腹泻型肠易激综合征疗效及对血清IL-18及IL-10的影响

目的观察痛泻宁颗粒治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床疗效及对外周血清IL-18/IL-10的影响。方法选取98例D-IBS患者作为观察组,同时选取同期行体检的健康者60例作为健康对照组,按照给药不同将观察组分为观察1组(予痛泻宁颗粒治疗)50例和观察2组(予匹维溴铵治疗)48例。观察组患者均持续给药4周为1个疗程,比较2组患者的临床疗效及对血清IL-18、IL-10的影响。结果治疗1个疗程后,观察1组愈显率显著高于观察2组(2=12.042,P0.01),观察1组积分较治疗前、观察2组均有明显改善,观察1组IL-18、IL-10水平较治疗前、同期观察2组有明显改善(P均0.05),2组患者治疗前血清IL-18、IL-10水平均高于健康对照组(P均0.05)。结论痛泻宁颗粒治疗D-IBS安全有效,其可能通过改善机体炎症递质水平而发挥治疗作用。     

肝外胆管疾病的超声诊断及漏误诊原因探讨

目的 探讨肝外胆管疾病的超声诊断价值及漏误诊原因.方法 对经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)、外科手术、病理确诊的685例肝外胆管疾病进行回顾性分析,分析肝外胆管疾病超声诊断漏误诊原因.结果 685例肝外胆管疾病,超声诊断诊断符合率89.34%.其中肝外胆管结石符合率88.64%(468/528),肝外胆管癌88.16%(67/76),胆道蛔虫92.59%(50/54),胆总管囊状扩张100%(27/27),漏误诊73例.结论 超声对肝外胆管疾病具有较高的诊断价值.     

内镜下乳头括约肌小切开联合大球囊扩张治疗老年胆总管多发巨大结石的效果及安全性分析

目的评估经内镜下十二指肠乳头括约肌小切开(m EST)联合内镜下乳头大球囊扩张术(EPLBD)在老年患者胆总管多发巨大结石治疗中的安全性和有效性。方法回顾性分析2012年1月-2016年12月安康市中心医院因胆总管多发大结石在内镜中心行ERCP治疗的患者229例,根据患者结石大小及胆总管形态选择手术方式。所有纳入病例按照内镜手术方式不同分为m EST+EPLBD组(治疗组)与EST组(对照组),观察2组首次取石成功率,机械碎石使用率,取石时间及并发症发生率。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ~2检验。结果治疗组(136例)与对照组(93例)比较,2组在一次取石成功率上差异无统计学意义(91.17%vs 87.10%,χ~2=0.980,P>0.05);而在取石时间及机械碎石使用率方面比较差异有统计学意义[(18.2±4.3)min vs(37.4±6.7)min,χ~2=37.1526,P<0.01;6.71%vs 40.00%,t=24.411,P<0.01]。2组在胰腺炎(2.94%vs 6.45%)、出血发生率(2.21%vs 2.15%)方面比较差异无统计学意义(χ~2值分别为1.630、0.001,P值均>0.05),无穿孔及感染等并发症的发生。结论 m EST+EPLBD治疗老年胆总管多发巨大结石,疗效确切,可有效缩短取石时间,有效减少机械碎石的使用率,从而减少结石复发几率,同时该方法不增加ERCP术后并发症,是一种安全、有效的老年胆总管巨大多发结石微创治疗方法。     

胃镜下喷洒超微大黄粉治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效观察

目的观察急性非静脉曲张性上消化道出血应用胃镜下喷洒超微大黄粉治疗的临床疗效。方法选取120例急性非静脉曲张性上消化道出血患者,随机分为治疗组与对照组各60例。治疗组给予胃镜下喷洒超微大黄粉治疗,对照组给予胃镜下喷洒去甲肾上腺素治疗,2组均连续喷洒3次,每次20 mL。比较2组止血情况及再出血发生率。结果治疗组总有效率为97%,对照组78%,2组比较有显著性差异(2=12.024,P0.01)。治疗组止血时间明显短于对照组(P0.01)。治疗组治疗后30 min、3 h、6 h及24 h止血例数均显著高于对照组(P均0.01)。治疗组72 h再出血率较对照组显著降低(P0.01)。结论急性非静脉曲张性上消化道出血应用胃镜下喷洒超微大黄粉治疗具有疗效佳、安全性高的特点,值得推广应用。     

应用十二指肠镜治疗胃内特殊部位息肉56例体会

目的：探讨应用十二指肠镜高频电治疗胃内特殊部位息肉的安全性、可行性及其疗效。方法：56例胃内特殊部位息肉普通胃镜（前视内镜）治疗困难,应用十二指肠镜（侧视内镜）行高频电治疗,术后送病理检查,记录并发症发生情况及疗效。结果：胃内特殊部位息肉56例,手术成功53例,成功率94．6％。其中贲门下41例（38／41）,胃体小弯侧15例（15／15）,息肉大小0．4-1．5cm,平均0．9cm,均一次切除。手术时间18-30min,平均20min,无出血及穿孔等严重并发症。术后病理：增生性息肉38例,炎性息肉6例,腺瘤性息肉2例,胃底腺息肉6例,组织学阴性lO例。结论：十二指肠镜在胃内特殊部位息肉治疗方面有明显的优势,具有良好的安全性及疗效,值得同行借鉴。     

中国柯尔克孜族35个InDel位点的遗传多态性分析和群体遗传学研究

目的为了评估 35个 InDel位点在中国柯尔克孜族中的法医学应用价值、探讨柯尔克孜族的遗传背景。方法本文使用自主研发的 35-InDel体系对 214名柯尔克孜族无血缘关系的健康个体进行 InDel分型检测，计算 35个 InDel位点在柯尔克孜族中的等位基因频率和法医学参数，并采用D_A、F_ST、主成分分析、系统发育分析、STRUCTURE分析等方法研究了柯尔克孜族与其他参考群体的遗传关系。结果 35个InDel位点在柯尔克孜族中的平均He、PIC和DP分别为0.471 9、0.358 5 和0.605 3，累积个体识别率和累积非父排除概率值分别为0.999 999 999 999 994和0.998 2。结论研究结果表明，这35个InDel 位点在中国柯尔克孜族中表现出较高的遗传多态性，可用于柯尔克孜族人群的法医学个体识别应用研究。此外，群体遗传学结果表明在比较的群体中柯尔克孜族与哈萨克族具有更近的群体遗传关系。     

内镜下多环套扎黏膜切除术及内镜黏膜下剥离术治疗消化道肿瘤129例临床分析

正随着近年来内镜技术的不断发展,消化道早期肿瘤及癌前病变的诊断率明显提高。相对于外科手术,内镜下治疗有着创伤小、治疗费用低、术后恢复快等优点,越来越多的患者选择接受内镜下治疗。目前内镜下治疗针对消化道肿瘤主要有内镜下多环套扎黏膜切除术(EMR-L)及在其基础上发展而来的内镜黏膜下剥离术(ESD)。本文回顾性分     

不同固定方式治疗股骨干骨折骨不连98例疗效分析

<正>股骨干骨折是骨科常见病,经正确固定治疗90%⁹5%能够愈合,但仍有部分患者由于各种原因造成骨折不愈合。股骨干骨折骨不连诱发原因机制复杂,目前仍是骨股干骨折治疗所面临的难题之一[1]。为观察不同固定方式对股骨干骨折骨不连的治疗效果,2011—2012年我院对98例股骨干骨折     

奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂后出血的临床分析

目的 探讨奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂后出血的临床效果。方法 选择2010年1月—2014年5月在安康市中心医院诊治的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂后出血患者200例,根据随机数字表法分为治疗组和对照组各100例。对照组口服普萘洛尔治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予奥曲肽注射液治疗,治疗观察周期为7 d。观察两组的止血时间和输血量,监测丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的变化。治疗结束后随访1年,比较患者的中位生存时间和1年生存率。结果 治疗组的止血时间与输血量分别为(21.56±3.12)h和(243.59±45.33)mL,明显少于对照组的(80.24±5.33)h和(529.45±92.45)mL(P<0.05)。两组治疗后血清ALT与AST水平都明显降低(P<0.05),同时治疗后治疗组的ALT与AST水平也明显低于对照组(P<0.05)。随访至2015年5月,治疗组的中位生存时间与1年生存率分别为(47.44±6.44)个月与97.0%,而对照组分别为(34.98±5.29)个月与89.0%,治疗组比对照组要更优(P<0.05)。结论 奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂后出血能发挥更好的止血效果,可促进肝功能的恢复,延长患者的生存时间,有很好的应用价值。