自体刃厚皮片植皮修复大面积腹壁缺损6例报告

目的:介绍一种对腹壁大面积缺损行之有效的简单方法。方法:1986年1月￣2005年4月,应用自体刃厚皮片植皮修复大面积腹壁缺损6例。全麻下行腹壁创面清创术,切取大腿的刃厚皮片植于创面处。凡士林纱布敷盖,包扎固定。结果:术后连体婴儿患者植皮全部成活,观察1年,无腹内外疝发生,腹壁外形正常,发育良好;3例外伤性腹壁缺损及2例电接触伤致腹壁缺损患者,4例创面I期愈合,1例皮片有小片状散在坏死,经换药处理后愈合,经2月￣19年随访,2例腹壁外形稍膨隆,但无腹内、外疝发生,可正常进食排便,可从事简单的日常工作及正常社交活动。结论:以刃厚游离皮片修复大面积腹壁缺损,供皮丰富,来源广泛,且不影响供皮区皮肤生长,皮片易存活,创面愈合快,手术简单、适用、经济、无需特殊材料,在基层医院可以完成。     

大张全厚皮取皮术中应用肿胀技术的意义和机理分析

目的:介绍一种实用的大张全厚皮取皮术式.方法对32例预取大张全厚皮部位,应用肿胀技术,皮下注射肿胀液,于真皮下切取全厚皮片.结果:32例大张全厚皮取皮术部位,失血量极小,术野清晰,能切取任意形状且仅附菲薄皮下组织的全厚皮片,供皮创面无明显凹陷和放大..结论:肿胀技术对大张全厚取皮术有实用价值.     

烧伤残余创面的治疗体会

在烧伤治疗中，后期常遗留一些残余创面，其处理比较棘手。综其原因，多为烧伤创面前期处理不够，或因患者自身条件有限(如烧伤面积过大、过深、皮源不足等)所造成。我们采用再次植皮手术治疗31例，效果较好，报告如下。     

臀上或臀下动脉穿支皮瓣修复臀部褥疮

目的 探讨保留臀大肌的臀上动脉或臀下动脉穿支皮瓣修复臀部褥疮.方法 术前常规用多普勒超卢探测仪探测穿支点并标记.设计将穿支点包括在内的不带臀大肌的臀上或臀下动脉穿支带蒂皮瓣修复臀部创面.结果 2006年8月至2009年5月临床应用15例,皮瓣大小为6cm×8 cm～7 cm×15 cm,术后皮瓣均完全成活,供区无血肿、血清肿等并发症发生.结论 臀上动脉或臀下动脉穿支皮瓣保留了臀大肌,血运可靠,能明显降低对供区的损伤,是修复臀部褥疮的一个良好选择.     

全厚皮片移植术整复颌颈瘢痕挛缩畸形

目的:探讨提高颌颈部严重瘢痕挛缩畸形全厚皮片移植修复效果应注意的手术技巧.方法:对29例颌颈部烧伤后严重瘢痕挛缩畸形患者,根据颌颈部解剖特征行大张全厚皮移植修复.结果:29例病例中25例颌颈部皮片于术后12天拆线时完全成活,其余4例皮片绝大部分成活,只有小片表皮坏死,经2～3次换药后愈合.所有病例颌颈部轮廓均显著改善.结论:以大张全厚皮移植修复颈部严重瘢痕挛缩畸形时,遵循颌颈部解剖特征,能取得较好的手术效果.     

胸背动脉穿支皮瓣修复乳房缺损畸形的临床应用

目的探讨胸背动脉穿支皮瓣或预扩张后胸背动脉穿支皮瓣,在乳房缺损畸形重建中的临床应用。方法2007年8月至2014年4月,对23例乳房缺损畸形患者,采用预扩张带蒂胸背动脉穿支皮瓣修复5例,单纯带蒂胸背动脉穿支皮瓣修复18例,皮瓣大小为12 cm×22 cm~7 cm×12 cm。结果 23例患者术后皮瓣均完全成活,供区无血肿、血清肿等并发症发生。术后随访3~26个月,皮瓣成活良好,外形恢复较好。结论胸背动脉穿支皮瓣较薄,穿支血管蒂较长且走行恒定,预扩张后可提供较大面积的皮瓣,是修复乳房浅表组织缺损畸形的良好选择。     

腋部瘢痕挛缩畸形的整复体会

目的介绍对腋部瘢痕挛缩畸形的较好矫治方法.方法分别采用Z改形术或局部皮瓣转移术、局部皮瓣转移结合皮片移植术、单纯皮片移植术对24例腋部瘢痕挛畸形或腋部并肘部瘢痕挛缩畸形、上臂和胸壁瘢痕粘连畸形进行整复.结果所有皮瓣及皮片成活,瘢痕挛缩畸形得到纠正,随访半年至1年,行局部皮瓣术后的患肢功能恢复满意.结论根据瘢痕挛畸形情况,选择适当的治疗方法,首先应考虑用局部皮瓣修复腋部瘢痕挛缩畸形.     

肝脏、胃肠浆膜表面植皮术后的远期观察

目的：探讨一种新的手术方式，直接在暴露之肝脏的表面、胃肠浆膜表面植皮术，观察临床的近期与远期效果。方法：回顾当时被迫应用此手术方式的详细经过及对施行了这种手术方式的3例病人进行了1至19年的随访情况。结果：我们在1985年于肝脏、胃肠表面植皮成活并发现它能够治愈大面积腹壁全层缺损病人的启示下，至今对3例垂危病人施行了此种手术，都获得了较好的手术效果，目前这种手术方式尚无其他作者报道。结论：这种手术方式对于大面积全层腹壁缺损处于垂危之际的病人是可行的和安全的。     

大面积烧伤细菌培养与抗生素使用

１９８３年２月至１９９１年７月收治１４４例大面积烧伤病人，分析了细菌培养和抗生素使用情况。其中，男１１６例，女２８例，年龄７个月至７０岁，平均２３．１４岁。烧伤面积最大９７％，最小１８％，平均５６．８％，其中Ⅲ度烧伤面积平均１１．０５％。住院天数平均...