计算机辅助三维重建技术在腹腔镜脾部分切除术中的应用

目的探讨计算机辅助三维重建技术在腹腔镜脾部分切除术中的应用。方法回顾分析我院1例脾脏良性肿瘤病人的临床资料并查阅文献进行讨论。结果在计算机三维重建技术指导下顺利完成了腹腔镜下脾部分切除术,术后病人恢复良好,无并发症。结论通过计算机辅助三维重建,将脾脏肿瘤及血管三维立体成像,可充分了解脾门周围血管及肿瘤滋养血管,结合仔细的手术操作,腹腔镜下脾部分切除术是安全可行的,值得临床推广应用。     

输血前检测Rh血型的临床意义

Rh血型系统是仅次于ABO血型系统的又一重要血型系统，Rh血型抗体是引起溶血性反应的主要因素，Rh血型具有非常重要的临床意义。为了保证输血安全，预防迟发性溶血性输血反应和新生儿溶血病的发生，我院从2808年起开始对所有预输血患者实行Rh血型的常规检测，现报道如下：     

牛磺酸治疗高血压病的疗效及对血管内皮细胞功能的影响

目的观察牛磺酸对原发性高血压病(EH)病人的疗效及血管内皮活性物质内皮素1(ET-1)、血栓素A2(TXA2)、一氧化氮(NO)和降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法56例EH病人用牛磺酸治疗2个月,观察用药前后血中ET-1、NO、CGRP和TXA2的变化。结果牛磺酸治疗EH总有效率为71.4%。牛磺酸治疗后血中NO、CGRP浓度均较治疗前显著升高(P<0.01),血中ET、TXA2浓度显著下降(P<0.01)。结论牛磺酸有较好的降压作用,可明显改善EH病人血管内皮功能。     

病毒性肝病患者血清一氧化氮水平的检测及临床意义

目的:探讨不同肝病血清中一氧化氮(NO)水平及其临床意义.方法:检测106例急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、肝炎肝硬化及原发性肝癌患者血清NO水平,同时以15名健康者作为对照组.结果:与健康对照组相比,急性肝炎组患者NO浓度显著降低(P＜0.05),而慢性肝炎组、肝炎肝硬化组及原发性肝癌组患者NO水平均显著增高(P＜0.05或P＜0.01).结论:在引起肝损害机制中,一氧化氮具有双重效应.     

替吉奥与紫杉醇联合铂类治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床对比分析

目的:探讨替吉奥联合铂类治疗老年中晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法:80例均经病理学诊断的不能手术的或术后复发转移曾接受过化疗的老年中晚期非小细胞肺癌患者,随机分成两组各40例,治疗组给予替吉奥治疗,对照组给予紫杉醇治疗,两组同时联合铂类化疗4程。比较分析两组用药后疗效(PR+SD)、毒副作用及生存质量情况。结果:治疗组:无CR病例、PR 8例(20%)、SD 20例(50%)、PD 12例(30%)、(CR+PR/40)8例(20%)、DCR(CR+PR+SD/40)28例(70%),KPS评分提高10分24例(60%),药物引起的不良反应大部分为1~2级,未因不良反应而停药;对照组:无CR病例、PR 18例(45%)、SD 14例(35%)、PD 8例(20%)、(CR+PR/40)18例(45%),DCR(CR+PR+SD/40)32例(80%),KPS评分提高10分26例(65%),药物引起的不良反应大部分为1~3级,有1例因不良反应而停药,两组比较除毒副反应P<0.05(χ2=-2.082,P=0.037),其余均P>0.05(χ2=-0.799,P=0.424)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替吉奥联合铂类治疗老年中晚期非小细胞肺癌疗效肯定,同时能提高生存质量,且毒副作用小。     

择期单纯胆囊切除预防切口感染的探讨

目的：探讨非急性期胆囊结石和胆囊息肉病行择期单纯胆囊切除术不同抗生素的可行性。方法：对我院1999－2000年间收治的非急性期胆囊结石和胆囊息肉行择期手术180例，分组对照。结果：全部病例均治愈，两组均无切口感染，发生伤口液化5例，术后第3天T，WBC均在正常范围内，全组病例术中取胆汁培养阳性率1．6％。结论：非急性期胆囊结石和胆囊息肉行择期单纯胆囊切除术，外科医生只有把精力放在手术的精细操作和无菌技术上，才是预防伤口感染的关键。     

非溶血性发热性输血反应与HLA抗体的相关性研究

输血、妊娠、器官移植等同种免疫均可产生HLA抗体，HLA抗体可导致非溶血性发热性输血反应。为了探讨非溶血性发热性输血反应与HLA抗体的关系，提高输血疗效，我们对232例受血者中的106例受血者血清进行了HLA检测，报告如下。     

精神分裂症患者社区防治效果及其家庭经济负担评估

目的：探讨社区管理防治精神分裂症患者疗效的影响，以及对患者经济因素的影响。方法：纳入2003-05／2004-06恩施市社区精神分裂症患者160例，随机分为社区观察组和对照组，每组80例，采用前瞻性对照观察，随访1年。社区观察组：均登记建卡纳入防治康复网络，制订康复方案，并成立社区治疗小组。具体措施有：①药物康复：给予肌注长效制剂或口服维持剂量的抗精神病药物，用药剂量折合成氯丙嗪效价为（238&;#177;9．67）mg／d。②实施家庭干预：对康复对象及家庭成员予以现场指导，包括集体家庭教育和个别家庭治疗。③职业康复：强调治疗的最终目的是恢复技能，重返社会。④进行追踪随访对患者每月的临床症状、用药情况、医疗费用支出、家庭经济收入等情况记录。对照组：发作期去医院治疗。患者住院期间接受常规药物治疗，药物治疗剂量折合成氯丙嚷效价为（242&;#177;10．53）mg／d。采用简明精神病评定量表、社会功能缺陷筛选量表进行疗效评定，分别于治疗前、中（6个月）、后（12个月）各评定1次。进行正态性检验、方差分析、r检验，比较1年前后临床症状变化、医疗费用及其他经济损失情况。结果：④1年末，社区观察组的简明精神病评定量表、社会功能缺陷筛选量表评分较入组前及对照组同期明显降低（25．01&;#177;12．17，32．42&;#177;13．69，31．69&;#177;12．33；3．61&;#177;2．17，7．41&;#177;3．12，10．31&;#177;2．49：t=2．12～7．93，P〈0．05～O．01）；且6个月末社区观察组社会功能缺陷筛选量表总分明显低于对照组（5．41&;#177;2．05，9．31&;#177;4．16，t=-3．76，P〈0．01）。②社区观察组患者药物治疗规则率由25例（31．0％）提高到73例（91．0％），而对照组药物治疗规则率仅维持在26例（33％）。社区观察组复发2例（3％），对照组复发14例（18％），两组比较差异有显著性意义（t=3．16,P〈0．05）。③社区观察组患者的缺勤天数比对照组患者平均下降7．7d／个月，折合231元／个月；患者家属缺勤天数平均下降2．3d／个月，折合59元／个月，平均每人减少间接费用290元／个月。对照组1年中有23人次住院治疗，合计住院费57271．70元，社区观察组无住院治疗人次，治疗费用显著低于对照组（t=2．86，P〈0．01）。结论：精神分裂症患者经社区管理和规范防治，可改善临床症状，降低复发率，减少医疗费用支出，有利于患者的社会康复。     

冰冻血小板在临床的应用

冰冻血小板是近年来推广的成分血新品种。我们自2001年始应用于临床,现报道如下。1 材料与方法1.1 临床资料 2001年4月～2002年4月在本院输注冰冻血小板的患者30名(冰冻组)。男14例,女8例,年龄17～70岁。血液病患者15例,其中白血病13例,血小板减少性紫癜1例,再生障碍性贫血1例。非血液病患者15例,均为产科、外科急症手术患者。每次输入剂量为机采血小板1u,以相同