更昔洛韦联合复方丹参治疗轮状病毒性肠炎疗效观察

目的探讨更昔洛韦联合复方丹参治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法将100例轮状病毒性肠炎患儿随机分成2组,治疗组给予更昔洛韦5 mg/(kg.d)和复方丹参0.5 mL/(kg.d)静滴,1次/d;对照组给予利巴韦林10~15 mg/(kg.d)静滴。2组疗程均为3 d。结果治疗组总有效率为87%,对照组总有效率87%,治疗组高于对照组(P<0.01)。结论更昔洛韦联合复方丹参佐治小儿轮状病毒性肠炎起效快,疗效好,未见不良反应。     

培菲康和乳果糖协同治疗儿童功能性便秘

目的探讨培菲康和乳果糖协同治疗儿童功能性便秘（Functional Constipation,FC）的疗效和不良反应。方法选择96例功能性便秘患儿,对照组采用饮食调节、训练排便习惯、每天进行适量的活动治疗;观察组在上述治疗基础上采用培菲康和乳果糖协同治疗。结果治疗组总有效率为91.7%,明显高于对照组的39.6%（P〈0.01）。结论培菲康和乳果糖协同治疗儿童FC安全、有效。     

α-细辛脑佐治急性毛细支气管炎30例临床疗效观察

目的观察α-细辛脑佐治急性毛细支气管炎的疗效。方法将60例急性毛细支气管炎患儿随机分为对照组、治疗组,各30例。两组常规予以抗感染、止咳平喘、雾化吸入等综合治疗,对有合并症者做相应处理。治疗组在此基础上加用α-细辛脑。观察喘息缓解及哮鸣、咳嗽消失的时间,计算两组治愈率。结果治疗组喘息缓解及哮鸣、咳嗽消失的时间明显缩短,与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。治疗组治愈率高于对照组,有显著性差异(P<0.01)。结论α-细辛脑是佐治急性毛细支气管炎安全有效的药物。     

痰液及血清降钙素原联合检测在婴幼儿社区获得性肺炎中的应用

目的通过对社区获得性肺炎（community acquired pneumonia, CAP）婴幼儿联合检测痰液及血清降钙素原（procalcitonin,PCT）,探讨其在鉴别婴幼儿CAP病原学性质方面的意义。方法2010年8月至2012年9月我院儿科病房婴幼儿CAP病原学诊断明确的435例恩儿,根据病原性质分为3组：细菌感染组243例（混合细菌感染归人此组）,病毒感染组106例,肺炎支原体感染组86例。比较分析痰液及血清PCT水平,同时检测血常规白细胞、C反应蛋白。结果细菌感染组CAP患儿痰液PCT（8．44±1．08）ng／ml,明显高于病毒感染组（0.32±0.12）ng／ml和支原体感染组（0．24±0.17）ng／ml,差异有统计学意义（F=765．03,P〈0．01）;血清PCT检测水平细菌感染组（6．69±1．36）ng／ml,亦高于病毒感染组（0．37±0．22）ng／ml及支原体感染组（0．42±0．28）ng／ml,差异有统计学意义（F=240．46,P〈0．01）;而病毒感染组与支原体感染组间痰液PCT、血清PCT比较差异无统计学意义（P〉0．05）。3组患儿血常规白细胞、C反应蛋白水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。以痰液、血清PCT〉0．5ng／ml为临界值,细菌感染组痰液、血清PCT阳性率比较差异有统计学意义（86．83％vs73．66％,x^2=13．92,P〈0．05）。痰液、血清PCT诊断婴幼儿细菌性CAP的敏感性分别为86．83％和73．66％,特异性分别为86．98％和88．54％,联合检测痰夜、血清PCT的敏感性、特异性分别为72．02％和94．27％。结论联合检测痰液及血清PCT,对明确婴幼儿CAP病原体性质更具临床价值。     

气囊扩张治疗贲门失弛缓症

目的 观察贲门失弛缓症的气囊扩张和手术治疗的效果。方法 扩张组采用COOK气囊扩张，手术组采用经腹或经胸Heller手术。对两组患者治疗效果、并发症、住院时间、住院费用进行比较。结果 两种方法治疗效果无明显差异，但扩张治疗方法简单，效果满意，并发症发生率较低。结论 气囊扩张是治疗贲门失弛缓症的首选方法。     

超声对中枢性性早熟女童的辅助诊断及药物治疗的疗效观察

目的探讨超声检查在女童中枢性性早熟的辅助诊断及药物治疗的疗效评价。方法对28例中枢性性早熟患儿进行促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗,应用超声检测治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月的子宫、卵巢大小及形态学变化,并与28例正常同龄女童的子宫、卵巢进行对比,予以促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验采用化学发光法测定血清黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)。结果中枢性性早熟女童治疗前的子宫容积、卵巢容积、卵泡直径、LH值、FSH值均大于正常女童,差异均有统计学意义(t分别=6.24、14.40、7.41、10.43、8.56,P均<0.05)。中枢性早熟女童治疗前、GnRHa治疗后3个月与6个月子宫、卵巢容积、卵泡直径、LH值、FSH值差异均有统计学意义(F分别=19.93、18.89、30.18、52.31、41.07,P均<0.05)。经LSD-t检验两两比较发现:与治疗前相比,治疗3个月和治疗6个月子宫容积、卵巢容积、卵泡直径、LH值、FSH值均下降,差异均有统计学意义(t分别=-8.32、-19.65、-7.89、-26.78、-9.61;-12.13、-9.31、-11.67、-30.15、-12.08,P均<0.05);治疗6个月与3个月相比,子宫容积、卵巢容积、卵泡直径减小,差异均有统计学意义(t分别=-5.32、-8.65、-6.89,P均<0.05);在GnRHa治疗6个月后子宫容积、卵巢容积与正常女童差异均有统计学意义(t分别=7.65、5.05,P均<0.05)。结论超声检查对中枢性性早熟女童的检出率高,对其治疗后的临床疗效的评价及疗效随访具有实用价值。     

咪唑安定滴鼻用于5岁以下儿童惊厥发作36例

目的观察咪唑安定滴鼻在5岁以下儿童惊厥发作中的作用与效果。方法将2010年3月到2012年3月医院收治的儿童惊厥发作患儿72例均分为两组。治疗组36例采用咪唑安定鼻腔滴入治疗,对照组采用咪唑安定肛门导管内植入治疗。记录两组患儿开始治疗时间、用药控制时间及控制总时间,并比较其疗效。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论咪唑安定滴鼻用于5岁以下儿童惊厥发作的疗效好,见效快,使用方便,减少了惊厥突然发作对患儿造成的危害。     

临床路径在轮状病毒肠炎患儿治疗中护理依从性的效果观察

目的评价临床路径在轮状病毒肠炎患儿治疗中,护理依从性应用的效果。方法将70例轮状病毒肠炎住院患儿作为观察组,按临床路径接受个体化的治疗和护理。同时选取同期70例轮状病毒肠炎住院患儿为对照组,给予传统的治疗和护理。结果与对照组比较,观察组患儿家长对护理依从性明显提高,患儿红臀发生率明显减少,患儿的平均住院日明显缩短。差异有显著意义(P<0.05)。结论应用临床路径可提高轮状病毒肠炎患儿家长对护理的依从性,减少护理并发症,缩短患儿的平均住院日。