基于多中心真实世界研究再评价舒泌通胶囊治疗湿热瘀滞证慢性前列腺炎的临床疗效

目的:再评价舒泌通胶囊治疗湿热瘀滞证型慢性前列腺炎(CP)的临床疗效。方法:纳入1872例CP患者,在其常规治疗的基础上服用舒泌通胶囊治疗,每次4粒,每日3次,4周为1个疗程,观察治疗2个疗程。观察治疗前后NIH-CPSI评分(包括疼痛症状评分、排尿症状评分及生活质量评分),治疗前后症状分级量化积分情况,并观察不良反应。结果:治疗后总有效率为95.5%,治疗后NIH-CPSI总分及疼痛症状、排尿症状、生活质量评分较治疗前均显著减少(P<0.05);治疗后中医证候总有效率达98.9%,单项证候总有效率在79.5%~97.6%之间。结论:舒泌通胶囊可显著改善CP患者的临床症状,值得临床进一步研究及应用。     

血清CA125水平动态变化对上皮性卵巢癌中间性肿瘤细胞减灭术效果的判断价值

目的:探讨血清CA125水平动态变化对上皮性卵巢癌中间性肿瘤减灭术效果的判断价值。方法:选择40例接受新辅助化疗后实施肿瘤细胞减灭术的上皮性卵巢癌患者,采用化学发光免疫分析技术定量检测治疗前、每疗程化疗后3周、手术前及手术后7~14d患者血清CA125浓度。分析CA125水平、CA125半衰期、新辅助化疗第1个疗程化疗后CA125下降率与新辅助化疗及肿瘤细胞减灭术疗效的关系。结果:新辅助化疗后肿瘤达到缓解(CR+PR)组或肿瘤细胞减灭术达到满意效果组(病灶残留<1cm)患者CA125半衰期均分别显著低于肿瘤稳定(SD)组或减灭术未达满意效果组(病灶残留≥1cm)(均为P<0.05),然而新辅助化疗后肿瘤达到缓解组或肿瘤细胞减灭术达到满意效果组患者第1个疗程化疗后血清CA125下降率显著高于肿瘤稳定(SD)组或减灭术未达满意效果组(均为P<0.05)。结论:血清CA125半衰期、第1个疗程化疗后CA125下降率有助于判断上皮性卵巢癌患者新辅助化疗和肿瘤细胞减灭术的效果。     

螺旋CT在骨盆骨折中的应用价值

作回顾性分析2004年1月至2005年6月30例骨盆骨折患的影像资料，以明确螺旋CT在骨盆骨折中的应用价值。     

EB病毒VCA/IgA、Rta/IgG及EBNA1/IgA抗体水平在鼻咽癌高发区不同人群中的分布

目的 观察分析鼻咽癌高发区中的鼻咽癌患者、非鼻咽癌头颈部相似疾病患者和健康体检人群中EB病毒VCA/IgA、Rta/IgG及EBNA1/IgA的抗体水平分布情况。方法 收集211例未经治疗的鼻咽癌患者、203例头颈部相似症状患者和210例健康体检者的血清,采用免疫酶法检测VCA/IgA,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测Rta/IgG和EBNA1/IgA。应用秩和检验、受试者工作特征(ROC)曲线、多分类logistic回归模型等方法对结果进行分析评价。结果 鼻咽癌组的VCA/IgA、Rta/IgG及EBNA1/IgA抗体水平均显著高于头颈部相似疾病组和健康对照组(P<0.001)。头颈部相似疾病组的Rta/IgG及VCA/IgA抗体水平也明显高于健康对照组(P<0.001)。以头颈部相似疾病组和健康体检组为分析人群,分别作相关抗体的ROC曲线,VCA/IgA 的ROC曲线下面积为0.565,Rta/IgG抗体的ROC曲线下面积为0.604,具有统计学意义(P<0.05)。综合年龄、性别和3种EB病毒抗体等因素的多分类logistic回归分析显示,鼻咽癌、头颈部相似疾病和健康体检者的预测准确率分别为95.3％、70.9％和55.2％。结论 在鼻咽癌高发区EB病毒VCA/IgA及Rta/IgG抗体水平在头颈部相似疾病人群和健康人群中存在一定差异,在鼻咽癌的人群筛查和临床诊断中可根据具体情况设定不同的抗体阳性临界值。     

Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌同步放化疗联合辅助化疗的疗效观察

目的 探讨同步放化疗联合辅助化疗对Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的疗效.方法 选取108例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌,分为同步放化疗联合辅助化疗组54例(研究组)和单纯放疗组54例(对照组),两组放疗方法相同.研究组于放疗前给予DDP30mg/m2,d1～3;5-FU 750mg/m2,d1～3.化疗结束1～3d开始放疗.放疗第4周结束给予第2程化疗,放疗不间断,共2个疗程.辅助化疗于放疗结束后1～4w开始,3～4w重复1疗程,连用2个疗程.结果 研究组和对照组5年总生存率、无瘤生存率、远处转移率分别为63.0%和42.6%(P=0.034)、61.1%和3 8.9%(P=0.021)、18.5%和37.0%(P=0.032).在N3患者中,研究组和对照组的远处转移率分别为57.1%(4/7)和66.7%(4/6)(P=1.000).3级毒性反应主要表现为口咽黏膜炎,研究组和对照组分别为48.1%和27.8%(P=0.029).结论 同步放化疗联合辅助化疗可提高Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的5年总生存率和无瘤生存率,减少远处转移率,但对N3患者远处转移率未显示优势.     

医院感染现患率动态调查的流行病学分析

目的 了解医院感染现患率及其动态变化以及流行病学分布.方法 2008年1-12月每月下旬进行1次全院性的现患率调查,并对12次的调查结果 进行流行病学统计分析.结果 医院平均现患感染率和例次感染率分别为3.89%(95%CI为3.48%～4.30%)和4.19%(95%CI为3.76%～4.62%),明显高于回顾性调查医院感染率,5-9月份的现患率连续落在此可信区间内;有季节性的改变,不同时段医院感染现患率有所差异;感染部位分布前5位为呼吸系统、泌尿系统、口腔、血液、手术切口;科室分布前5位依次为ICU、内科、外科、肿瘤科、儿科;患者医院感染的易感因素为男性、≥60岁、侵入性操作及有基础疾病,差异有统计学意义(P<0.01).结论 医院感染现患率可以代替费时、费力、易漏报的医院感染率监测,并能为医院感染的质量控制和目标性监测提供科学依据,现患率调查选择5-9月份进行较为合适.     

活血住痛散联合可吸收钉治疗老年性踝关节骨折42例

目的:观察活血住痛散联合可吸收钉治疗老年性踝关节骨折的临床疗效。方法:将84例患者随机分为观察组、对照组各42例,对照组采用可吸收钉内固定治疗,观察组在对照组治疗的基础上服用活血住痛散,观察2组临床疗效。结果:手术时间2组比较,差异无统计学意义(P0.05);术后住院时间、骨折愈合时间2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。踝关节功能评分治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。内固定松动、软组织感染、畸形愈合、骨髓炎、切口感染等并发症发生率2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血住痛散配合可吸收钉治疗老年性踝关节骨折可促进骨折愈合,减少并发症,改善踝关节功能。     

美克耳氏憩室合并症60例临床分析

我们于1978年1月至1988年1月经手术证实美克耳氏憩室合并症60例,现将临床资料分析如下。临床资料本组患者60例,男49例,女11例。年龄1～71岁,平均23.9岁。病程:7小时～15年。其中右下腹痛1～7天11例,3月～15年10例;脐周南7小时～8天22例;全腹痛7小时～8天17例。     

韧带缝合、腓骨短肌肌腱转位治疗外踝韧带损伤

目的 探讨踝关节外侧三条副韧带同时断裂修复重建的手术方法.方法 对17 例踝关节外侧三条副韧带同时断裂的患者行韧带缝合、腓骨短肌腱转位修复重建术.本组男11例,女6例;年龄19～61岁,平均37岁.结果 本组病例均获随访.随访时间为8个月～5年,平均2年3个月.按AOFAS评价标准[1]进行分级,优12例,良3例,可1...     

带血管蒂骨瓣移植加压螺钉固定治疗股骨颈骨折

目的探讨三种带血管蒂骨瓣移植联合加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果。方法自1998年7月至2008年5月对52例青壮年外伤性股骨颈骨折行切开复位加压螺钉内固定,分别取带旋股外侧血管横支的大转子骨瓣、带旋股外侧血管升支髂骨瓣及带旋髂深血管蒂的髂骨瓣移植于股骨头颈处。结果 52例均获得随访,随访时间最短11个月,最长9年2个月,平均3年8个月。本组骨折愈合率为96.16%。2例发生骨不连,发生率3.8 4%,其余均愈合。3例发生股骨头缺血坏死,坏死率5.5 6%。本组优3 8例,良1 0例,可3例,差1例,优良率92.38%。结论采用三种血管蒂骨瓣移植联合加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折可提高骨折的愈合率,同时减少股骨头缺血坏死的发生。