吲哚胺2, 3-双加氧酶1对急性放射性肠道损伤的保护作用

目的：探讨吲哚胺2, 3-双加氧酶1（IDO1）对急性放射性肠道损伤的作用。方法：使用TCGA和GTEX数据集中结肠癌、直肠癌组织和正常对照组织的测序结果,分析IDO1基因在肠癌组织及正常肠道组织中的表达情况。使用CRISPR/Cas9技术敲除鼠正常肠上皮IEC-6细胞中IDO1基因的部分第2、3外显子序列,建立鼠IEC-6的IDO1 KO（IDO1-/-）细胞系,并给予两个细胞系（野生型和IDO1-/-）放射处理。C57BL/6野生型小鼠和IDO1基因敲除（IDO1-/-）小鼠也给予腹部X射线照射以建立细胞和动物急性放射性肠道损伤模型。使用蛋白质印记法（Western blot）检测野生型和IDO1-/-的IEC-6细胞及小鼠肠道组织中上皮紧密连接蛋白在放射前、后的蛋白表达水平。结果：Western blot证实IDO1在鼠IEC-6细胞、肠道组织中均有表达。对TCGA和GTEX数据集分析后也同样看到IDO1基因在结肠癌、直肠癌、正常肠道组织中均有表达,但癌组织中IDO1水平较正常肠道组织高（P ＜0.05）。体内外的放射照射后,IDO1、Claudin 1、Occludin、ZO-1等出现明显变化：与放射前比,放射后的细胞和小鼠组织中的IDO1的表达水平升高（P ＜0.05）,而紧密连接蛋白Claudin 1、Occludin、ZO-1则下降（P ＜0.05）;与野生型IEC-6细胞和小鼠相比,在IDO1-/- IEC-6细胞和小鼠肠组织中,Claudin 1、Occludin、ZO-1 下降更显著（P ＜0.05）。结论：IDO1在急性放射性肠道损伤中起保护作用,其保护作用可能是通过保护肠上皮细胞间紧密连接功能而实现的。     

肺腺鳞癌伴脑转移患者的预后分析

目的回顾分析肺腺鳞癌伴脑转移患者的预后及相关因素。方法回顾36例伴有脑转移的肺腺鳞癌患者的一般资料,采用Kaplan－Meier法进行生存分析。总生存期（OS）分OS1和OS2,分析影响OS2的相关因素。结果36例患者中13例患者为初诊时伴有脑转移。21例患者经过EGFR基因检测,5例EGFR突变均接受靶向治疗。有30例患者接受全脑放疗。患者从诊断腺鳞癌到确诊脑转移之间的中位时间为6.7个月[（95%CI：5.057~8.343）个月]。36例患者的中位OS1是14.5个月[（95%CI：11.877~17.123）个月],中位0S2是8.5个月[（95%CI：7.658~9.342）个月]。在单因素分析结果显示体能状况评分、是否接受全身治疗、EGFR状态是影响OS2的相关因素。在Cox多因素分析中,是否接受全身治疗是影响OS2的相关因素。结论肺腺鳞癌患者应警惕早期出现脑转移风险,当发现出现脑转移,给予患者合适、个体化的治疗可在一定程度上改善预后。     

参麦注射液治疗对肺癌化疗患者免疫功能的影响

目的：观察参麦注射液治疗对肺癌化疗患者免疫功能的影响。方法：选取肺癌患者70 例,按随机数字表法分为对照组和研究组各35 例。对照组应用常规化疗方案（吉西他滨+顺铂） 治疗,研究组在对照组的基础上加用参麦注射液治疗。结果：治疗前,2 组免疫球蛋白（Ig） G、IgA、IgM 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,研究组IgG、IgA 及IgM 水平均高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组T 淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、自然杀伤（NK） 细胞水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,研究组CD4+、CD4+/CD8+、NK 细胞水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组血清白细胞介素-6 （IL-6）、白细胞介素-10 （IL-10）、干扰素-γ （IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,研究组IL-6、IL-10 水平低于对照组,IFN-γ、TNF-α 水平高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间,研究组恶心呕吐、白细胞计数降低、血小板减少发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：参麦注射液联合常规化疗治疗肺癌可取得较好疗效,能够提高患者的免疫功能,改善T 淋巴细胞水平及炎症因子水平。