雌激素介导骨桥蛋白/基质金属蛋白酶9通路调节子宫内膜异位症腺上皮细胞侵袭性的研究

目的 探讨子宫内膜异位症腺上皮细胞骨桥蛋白（OPN）与基质金属蛋白酶9（MMP-9）表达与子宫内膜腺上皮细胞迁移的关系。方法 选取2013年8月-2014年3月于宁夏医科大学总医院因"卵巢巧克力囊肿"行剥除术或患侧附件切除术的9例患者异位子宫内膜,同期取行输卵管绝育术的10例患者的正常子宫内膜。子宫内膜组织培养,分离子宫内膜腺上皮细胞。检测子宫内膜异位症及正常子宫内膜OPN、MMP-9蛋白及mRNA表达水平。加入最适宜浓度的17β-雌二醇,培养最适宜时间,检测子宫内膜异位症腺上皮细胞OPN、MMP-9蛋白表达水平。子宫内膜异位症腺上皮细胞分别进行无意义链siRNA转染和siRNA-OPN转染,以无意义链siRNA转染作为对照,检测转染后子宫内膜异位症腺上皮细胞OPN、MMP-9蛋白表达水平。原代培养的子宫内膜腺上皮细胞达到90%融合时,配置成1×106/ml细胞悬液。侵袭小室下室分别加入500 μl的17β-雌二醇（10.0 nmol/L）、siRNA-OPN及无意义链siRNA,培养后在显微镜下取16个固定位置的视野计数穿膜细胞数。结果 通过原代培养技术成功分离子宫内膜腺上皮细胞,腺上皮细胞成团生长,呈铺路石样,均在细胞胞质检测到OPN及MMP-9的表达。子宫内膜异位症腺上皮细胞OPN、MMP-9蛋白相对表达量分别为（2.53±0.57）、（3.12±0.69）,高于正常子宫内膜腺上皮细胞,差异有统计学意义（tOPN=-2.310,tMMP-9=-1.375,P＜0.05）。子宫内膜异位症腺上皮细胞OPN、MMP-9mRNA相对表达量分别为（2.91±0.73）和（3.33±0.54）,高于正常子宫内膜腺上皮细胞,差异有统计学意义（tOPN=1.681,tMMP-9=-2.362;P＜0.05）。OPN及MMP-9 mRNA均在17β-雌二醇浓度为10.0 nmol/L,培养时间为48 h时达到高峰。培养48 h后,10.0 nmol/L 17β-雌二醇干预的子宫内膜异位症腺上皮细胞OPN及MMP-9蛋白表达高于未加药干预,差异有统计学意义（P＜0.05）。子宫内膜异位症腺上皮细胞经siRNA-OPN干扰后,OPN、MMP-9蛋白表达水平低于经无意义siRNA干扰,差异有统计学意义（P＜0.05）。不同干预措施处理后,子宫内膜异位症腺上皮细胞穿膜细胞数比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中,17β-雌二醇干预的子宫内膜异位症腺上皮细胞穿膜细胞数高于未处理干预,siRNA-OPN干预的子宫内膜异位症腺上皮细胞穿膜细胞数多于未处理干预,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 雌激素诱导的OPN蛋白表达增加导致MMP-9的表达上调,可能与子宫内膜异位症患者子宫内膜腺上皮细胞的迁移有关。     

原发性脾血管内皮肉瘤1例

患者女,73岁.发现左上腹包块3 d.查体:左上腹肋缘下可触及一大小约8cm×10 cm包块,质硬,无压痛.伴贫血及血小板减少.CT检查:平扫示脾脏体积明显增大,达7个肋单元,其内密度不均,见不规则大片状低密度灶,CT值为30～65Hu;增强示脾脏巨大占位性病变,考虑脾血管瘤.全麻下行睥切除术后送病检.     

睾丸间质细胞瘤一例

1病例简介 患者,男,30岁,2008—04—25因婚后3年不育来我院就诊。体格检查：胡须稀少,喉结突出,乳腺呈男性形态,阴毛略稀少,呈菱形分布,阴茎大小正常,能够正常勃起,阴囊外观正常,左侧睾丸增大,精索略增粗,均无触痛。     

低氧诱导因子-1α和环氧合酶-2及血管生成素-2蛋白在非小细胞肺癌中的表达及临床病理意义

目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）中低氧诱导因子-1α（HIF-1α）、环氧合酶-2（Cox-2）与血管生成素-2（Ang-2）蛋白表达的相关性及临床病理意义。方法免疫组化SP法检测NSCLC中HIF-1α、Cox-2、Ang-2表达情况。结果46例NSCLC组织中HIF-1α、COX-2、Ang-2的阳性表达率明显高于癌旁肺组织（P〈0．05），与患者的年龄、性别、吸烟史、分化程度及组织学类型无明显关系（P〉0．05）；HIF-1α和Ang-2表达与淋巴结转移无明显关系（P〉0．05），但COX-2的表达与淋巴结转移有关（P〈0．05）；HIF-1α的表达与COX-2、Ang-2的表达呈正相关。结论HIF-1α、Cox-2、Ang-2在NSCLC中呈过表达，HIF-1α的表达与COX-2、Ang-2的表达呈正相关，HIF-1α可能通过调控Cox-2、Ang-2的表达，与NSCLC肿瘤血管的生成及预后有关。     

骨桥蛋白与基质金属蛋白酶9在子宫内膜异位症患者内膜中的表达情况及孕激素对其表达的影响

目的 探究子宫内膜异位症（EMs）患者内膜中骨桥蛋白（OPN）及基质金属蛋白酶9（MMP-9）的表达情况及二者的相关性,以及不同剂量孕激素对其表达的影响。方法 选取2006-2015年在宁夏医科大学总医院住院治疗的符合纳入标准的EMs患者105例,术前1 d行诊刮术获得在位内膜（EMs在位内膜组）,由卵巢囊肿剥除术或患侧附件切除术切除组织获得异位内膜（EMs异位内膜组）。另选取同期行输卵管绝育手术的患者90例作为对照,绝育手术前1 d行诊刮术获取子宫内膜（正常子宫内膜组）。采用免疫组化法检测3组内膜中OPN及MMP-9表达情况,并分析EMs在位内膜组、EMs异位内膜组OPN与MMP-9的相关性。2013年1-3月,从105例患者中随机选取9例患者的在位内膜组织进行后续试验,采用反转录聚合酶链式反应（RT-PCR）检测不同剂量（0、1、10、100、1 000 nmol/L）孕激素干预后在位内膜腺上皮细胞中OPN、MMP-9 mRNA表达水平。结果 免疫组化法染色结果显示,正常子宫内膜组在位内膜DAB染色后腺上皮细胞呈淡黄色,OPN、MMP-9均主要表达于内膜腺上皮细胞中;EMs在位内膜组DAB染色后腺上皮细胞染色加深,呈棕黄色;EMs异位内膜组腺上皮细胞染色进一步加深,呈棕黑色,OPN和MMP-9主要表达于EMs腺上皮细胞中。EMs异位内膜组OPN、MMP-9表达情况强于EMs在位内膜组、正常子宫内膜组（u值分别为7.553、-6.153、-9.754、-10.240,P＜0.001）;EMs在位内膜组OPN、MMP-9表达情况强于正常子宫内膜组（u值分别为7.164,8.816,P＜0.001）。Spearman相关分析结果显示,EMs在位内膜组、EMs异位内膜组中OPN与MMP-9表达水平均呈正相关（rs值分别为0.657、0.745,P＜0.05）。0、1、10、100、1 000 nmol/L孕激素分别干预EMs腺上皮细胞后,其OPN及MMP-9表达水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 OPN、MMP-9在EMs患者在位、异位内膜中表达均增强,但不同剂量孕激素对EMs患者在位内膜腺上皮细胞OPN、MMP-9表达水平影响不明显。     

IgG在喉鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

目的 探讨IgG在喉鳞癌细胞中的表达及其与B淋巴细胞源性IgG的差异性.方法 采用免疫组化、原位杂交法检测IgG在喉鳞癌细胞的表达;激光显微切割结合RT-PCR法检测喉鳞癌细胞表达IgG重链、轻链基因;测序并BLAST比对IgG重链可变区的VDJ重排;分析喉鳞癌表达IgG与临床病理参数的关系.结果 重链Igγ、轻链Igκ和Igλ蛋白在同一癌细胞中都有表达,且主要分布于癌巢的外围;IgG重链恒定区IGHG1基因mRNA的表达与Igγ在癌细胞中共定位;喉鳞癌细胞中IGHG1、Igκ及Igλ基因均有表达;癌细胞中IgG的VDJ重排呈特定的模式,且有少量的突变,突变率为2.03%～3.67%;低分化、Ⅲ-Ⅳ期或有淋巴结转移的病例有更强的IgG表达.结论 喉鳞癌细胞能够表达IgG,其不同于B淋巴细胞源性IgG的VDJ重排机制;喉鳞癌细胞表达的IgG与临床分期、病理分级和淋巴结转移有关.     

简易液基涂片技术在痰液检查中的运用

目的：比较简易液基涂片技术与传统涂片技术在痰液细胞学的制片效果及痰癌细胞的诊断阳性率。方法：收集患者清晨咳嗽后的痰液置于封闭塑料瓶中,分为两组,一组做传统涂片,另一组用简易液基涂片方法制片。光镜下观察比较两者的制片质量并评估优劣。结果：110例标本中,临床最后诊断42例（38.18%）为阳性,68例（61.82%）为阴性。简易液基涂片中找到癌细胞34例（30.91%）,可疑癌细胞5例（4.54%）中除1例临床诊断为阴性要求随访外都为阳性患者;传统涂片中找到癌细胞20例（18.18%）,可疑癌细胞14例（12.73%）,其中5例液基涂片诊断同为可疑,另7例临床为阳性患者,另2例临床诊断为阴性需要随访。结论：简易液基涂片技术较传统涂片技术能有效地提高痰液细胞学制片质量及痰癌细胞诊断的阳性率。     

CD47表达与实性恶性肿瘤临床病理特征的Meta分析

目的应用Meta分析方法探讨整合素相关蛋白(CD47)在实体恶性肿瘤中的表达及其临床意义。方法制定文献纳入和排除标准,设计检索策略,通过知网、维普、万方、CBM、PubMed、EMBASE、OVID和Cochrane图书馆注册数据库(CENTRAL)检索关于CD47表达与实体恶性肿瘤患者临床特征和总生存情况关系的随机对照研究、病例对照研究和队列研究,筛选文献,提取数据,纳入研究的方法学质量采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行评价。结果共纳入15项研究(包括1756例实体恶性肿瘤患者)。CD47表达与实体恶性肿瘤患者的预后关系不密切(P=0.90),通过亚组分析,在NOS 8~9分组,文章中直接提供HR,95%CI及P值组,病人数小于100人组和做有多因素生存分析组中CD47表达与实体恶性肿瘤患者的不良预后关系密切(P <0.05)。CD47的阳性表达与分期、分级、淋巴结转移、远处转移和复发有关(P <0.05),但与性别、年龄、肿瘤大小及肿瘤浸润深度无关(P> 0.05)。结论 CD47可能是实体恶性肿瘤患者预后的重要预测指标,可能成为靶向治疗的靶点。     

后肾腺瘤1例

<正>患者,男,40岁。因体检发现右肾占位4 d而被收入我院。查体:右肾区隆起,可触及一肿块,表面光滑、质地较韧,边界尚清,无压痛而有叩击痛,双输尿管行程区及膀胱区无压痛。实验室检查:血红细胞4.86×10~(12)/L,血红蛋白151 g/L,红细胞压积0.51,白细胞4.45×10~9/L,中性粒细胞0.60;尿红细胞4     

高危型人乳头瘤病毒检测在避免ASC-US假阳性诊断中的作用

未明确意义的非典型鳞状上皮细胞（atypicalsquamous cell of undetermined significance,ASC-US）是TBS报告系统中的一个诊断术语,ASC-US诊断的特异性和重复性均低,目前对ASC-US患者的评价和监测存在广泛争议,由于对诊断标准的理解的不一致导致大量ASC-US假阳性诊断。我们通过对69例