脂质与血液凝固及纤维蛋白溶解的关系

脂质与血液凝固及纤维蛋白溶解的关系董晓峰综述徐也鲁审校（上海第二医科大学病理生理学教研室，上海２０００２５）从上一世纪Ｒｏｋｉｔａｎｓｋｙ提出血管表面附壁血栓的形成及其后的包裹机化是动脉粥样硬化斑块形成的机理以来，血液凝固一直被认为与这一疾病的发生有...     

标准化视频联合PBL在缺血性脑卒中静脉溶栓培训中的应用

目的 分析标准化视频教学联合以问题为核心的教学方式(problem-based learning method,PBL)在急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗培训中的应用效果。方法 选取2020年12月~2022年4月在南京医科大学附属苏州医院本部神经内科接受住院医师规范化培训的64名学员为调查对象,将单月32名学员设为对照组,双月32名设为观察组。对照组使用讲授式教学及情景模拟教学方法,观察组在对照组基础上采用标准化视频教学联合PBL教学法。通过比较两组学员教学后理论知识、模拟案例考核成绩及教学满意度情况进行教学效果评估。结果 观察组学员理论成绩、模拟案例考核得分均高于对照组学生(P＜0.05)。学员课堂满意度评分观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 标准化视频教学联合PBL应用于急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗培训中可有效提高学生理论课成绩,增强临床实践能力,同时满意度较高,应用效果显著。     

可调节人工晶状体眼早期视觉质量的临床研究

目的:研究白内障超声乳化术植入ICU可调节人工晶体眼的早期视觉质量改变并与传统单焦人工晶体眼作对比.方法:植入可调节式人工晶体25只眼作为试验组,植入同样材质的折叠式人工晶体25只眼作对照;术后1月、3月比较两组患者的远、近视力、对比敏感度(CS)及调节力等视功能,问卷调查视物情况及视觉症状.结果:试验组在术后1月、3月的裸眼近视力、最佳远矫下近视力和调节力优于对照组(P＜0.001),其裸眼远视力,最佳矫正远视力、最佳矫正近视力及CS异常率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.001);试验组近距离作业满意度、近用镜脱镜率大于对照组.结论:植入ICU可调节人工晶体能够提供比植入传统单焦点人工晶体更好、更有用的不戴镜近视力,植入安全、有效;但仍需更长时间的随访以观察视功能的稳定性.     

DCSI对大鼠脑缺血再灌注损伤后能量代谢的影响

目的：研究小牛血清去蛋白注射液（DCSI）预处理对于大鼠脑缺血再灌注损伤（CIRI）后能量代谢的影响。方法：将40只大鼠随机分为4组,每组大鼠伤前腹腔注射DCSI或生理盐水连续7d后制造大鼠脑缺血再灌注损伤模型。伤后90min取样,测脑组织中ATP、ADP及AMP含量并计算能荷（EC）。结果：与假手术（SHAM）组相比,CIRI组脑组织ATP、ADP、AMP含量及能荷下降,而DCSI逆转上述变化,且高剂量作用更加明显。结论：DCSI可以改善大鼠脑缺血再灌注损伤后的能量代谢障碍。     

酸性氧化电位水杀菌效果和稳定性试验观察

目的观察酸性氧化电位水对细菌杀灭效果和储存稳定性。方法采用悬液定量杀菌试验和理化分析方法在实验室进行了研究。结果该酸性氧化电位水氧化还原电位为1181 mv,pH值为2.02,含有效氯192.5 mg/L。以含有效氯19.25 mg/L的酸性氧化电位水作用1 m in,对悬液内大肠杆菌和金黄色葡萄球菌杀灭率均为100%。该酸性水在经54℃密封保存14 d,可保持氧化还原电位和pH值基本不变,有效氯含量下降率为49%。结论该酸性氧化电位水具有良好的杀菌效果,储存后有效氯下降明显。     

泪道穿线治疗慢性泪囊炎远期疗效观察

泪道穿线术治疗慢性泪囊炎具有器械简便,操作容易,患者痛苦少,无疤痕遗留,手术适应范围广泛,特别适宜高龄体弱患者等优点,便于在广大农村地区推广。我们自1973年开始施行此术,现将术后观察1年以上的167例(181眼)的结果报告如下。一般资料167例患者中,女118例,123眼;男49例,58眼。最高年龄78岁,最小年龄18岁。术前根据X线泪囊碘油造影检查结果,将慢性泪囊炎分为三型:1.卡他粘液性泪囊炎:鼻泪管阻塞,有时有粘液性分泌物。共计53眼。2.慢性化脓性泪囊炎:鼻泪管阻塞并有脓性分泌物,共计116眼。3.囊肿性泪囊炎:X线渭囊碘油造影检     

甲状腺病态综合征在急性脑梗死预后预测中的意义

目的探讨脑梗死伴发甲状腺病态综合征(ESS)的影响因素及其在不同TOAST亚型脑梗死预后预测中的意义。方法收集我院2012至2016年间的脑梗死患者的临床资料,结合影像学结果判断其TOAST分型,电话随访其1年后改良Rankin量表(mRS)评分,分析脑梗死伴发ESS的影响因素及其在不同亚型脑梗死中的预后预测意义。结果 ESS组患者三碘甲腺原氨酸、游离三碘甲腺原氨酸、甲状腺素、促甲状腺激素水平明显低于对照组(均P0.05)。ESS组死亡患者中大动脉粥样硬化型及小动脉闭塞型的比例明显高于对照组(P=0.005,P=0.010)。Logistic回归分析显示,高龄、低白蛋白血症、NIHSS≥8分为急性脑梗死患者发生ESS的独立危险因素(OR=1.046,OR=0.883,OR=1.125;均P0.05);急性脑梗死患者的年龄、NIHSS评分均与mRS评分呈正相关(OR=1.049,OR=1.329;均P0.05)。结论 ESS可以预测大动脉粥样硬化型及小动脉闭塞型脑梗死预后不良。高龄及严重的神经功能缺损是脑梗死伴发ESS及预后不良的独立危险因素。低白蛋白血症是脑梗死伴发ESS的独立危险因素。     

尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果及对血管内皮因子、炎性因子和HMGB1表达的影响

目的探讨介入栓塞术联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid haemorrhage,a SAH)的效果及对血管内皮因子、炎性因子和高迁移率族蛋白1 (high mobility group box-1protein,HMBG1)表达的影响。方法选择2014年4月—2017年4月间收治的a SAH患者160例,按照数字随机表法分为介入栓塞术治疗组(对照组)和介入栓塞术联合尼莫地平治疗组(尼莫地平组),每组各80例。比较两组患者的临床疗效、预后、术后并发症发生率,以及血清血管内皮因子、炎性因子和HMGB1水平。结果尼莫地平组的有效率(91. 3%)显著高于对照组(72. 5%)(χ~2=6. 354,P 0. 001)。治疗后,两组的血管内皮因子、炎性因子及HMGB1水平均比治疗前显著降低;而尼莫地平组的血内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)、C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)和HMGB1水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=4. 035～4. 754,均P 0. 001)。尼莫地平组患者的预后良好率(41. 3%)显著高于对照组(16. 3%),死亡比率(3. 7%)显著低于对照组(17. 5%),术后并发症总发生率(18. 8%)也显著低于对照组(51. 3%),差异均有统计学意义(χ~2=6. 975～15. 121,均P 0. 001)。结论介入栓塞术联合尼莫地平治疗a SAH具有更好的临床效果和预后;这与尼莫地平可降低血管内皮因子、炎性因子和HMGB1表达有关。