儿童铅过量合并缺铁性贫血1例

患儿女性,10个月,因发热、轻咳来院就诊,发现外周血血红蛋白量减少而入院。体检:T38.7℃,P97次min,R28次min,BP12769mmHg,身高73cm,体重8kg。神智清楚,面色稍苍白,咽部充血;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿口罗音;无皮疹、鼻衄、牙龈出血,无气促紫绀;心脏听诊无殊,肝肋下0.5cm,质软,脾肋下未及;胸片、心电图正常;外周血WBC13.3×109L,RBC3.77×1012L,HB71gL,PLT433×109L,红细胞压积0.23,平均红细胞体积60fl,平均血红蛋白含量18.9pg,平均血红蛋白浓度310gL,红细胞分布宽度17.4%,CRP52mgL,血糖4.6mmolL,血铅57μgL,血红蛋白电泳为HbA1…     

浅谈术前检测输血5项的必要性

目的：加强医务人员对患者术前检测输血5项的重视，减少医院内感染。方法：回顾我院2006年1月-2007年1月检测输血5项7919例，分析各项传染病指标的阳性率，用以说明医务人员感染的潜在危险性。结果：各项传染病指标阳性率分别为谷丙转氨酶（ALT）9．89％、乙肝表面抗原（HBsAg）11．3％、丙型肝炎抗体（抗-HCV）1．16％、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）0．025％、梅毒螺旋体特异性抗体（TP）1.84％。结论：术前检测输血五项不仅可以了解患者病情，提高医务人员自我防护意识，减少医院内感染，还可以作为处理医疗纠纷的依据，对医患双方都有重要意义，应引起各级医院的重视。     

中国新生儿筛查进展

新生儿筛查（NBS）对于降低出生缺陷的危害具有重要意义。中国的NBS起步于20世纪80年代初期，在法律法规的保障和国家卫生行政管理部门的主导下，经批准设立于公立医院的NBS中心集宣传、筛查、诊治、随访、管理功能于一体。截至2022年，全国31个省（自治区、直辖市）在新生儿中均开展了苯丙酮酸尿、先天性甲状腺功能减退症的筛查（筛查率为97.9%）,23个省（自治区、直辖市）开展葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查（筛查率为89.24%）,24个省（自治区、直辖市）开展先天性肾上腺皮质增生症（筛查率为91.45%）。四十年来，筛查技术从生化指标检测的细菌抑制法、荧光分析法、串联质谱法发展到基因检测，极大推动了筛查病种的扩展，目前正在探讨NBS中代谢组学与基因组学的结合运用。由国家检验中心建立的NBS系统网络质量管理体系（QMS-NBS）覆盖所有筛查中心和相关采供血机构，QMS-NBS的运行可使筛查质量和绩效可视化、可测量化，保证了筛查的质量和效率。本文就NBS的历史，特别是中国NBS的政策演变、筛查机构建设情况、一些新生儿疾病筛查数及发病率、筛查技术的变化与筛查新病种的扩展和NBS质量控制等作一...     

BASO快速染色法提高白血病细胞中Auer小体检出率

近年来急性白血病的发病率有所上升,2007年我院平均每3-4d即可收治l例.急性白血病的诊断主要依据白血病细胞形态学检验,目前临床常把白血病分M0～M78个类型,其中M2、M4、M5在区分上相对有难度.而Auer小体的数量和形态可以辅助区分急性单核细胞和粒细胞,故我们采用BASO快速染色法提高白血病细胞中Auer小体检出率,以期对白血病临床分型有所帮助.     

艾条隔纸灸治疗漏肩风60例的临床观察

漏肩风属痹证范畴，多由风寒湿邪客犯肩部经络，致气血瘀滞，筋脉收引而成；亦有因外伤所致者。笔者按经络辨证，采用艾条隔纸灸为主治疗60例，获得佳效。现报道如下。1一般资料60例中，男29例，女31例；年龄最小28岁，最大85岁；病程最短7天，最长15年，以1年左右为多数，占总数60％以上；病患部位是右肩32例，左肩21例，双肩7例；病因与风寒湿相关者29例，有外伤史者18例，诱因不明者13例。2治疗方法2．1艾灸疗法：取卫生纸4张折成8层，放置于需灸穴位上，然后点燃艾条，用力按压穴位，约3～5秒钟，不可移动，以患者能耐受、不灼伤皮肤为…     

七星针刺加拔罐治疗肋软骨炎80例

肋软骨炎的发病有缓有急，病变部位常在胸骨与肋骨交界处，或胸骨与锁骨交界处，多局限于软骨部。临床以第二、三肋软骨为多见，好发于青壮年，且女性多于男性。笔者从１９８１年以来，采用七星针加拔罐治疗本病８０例，效果良好，现小结如下。１一般资料８０例中，男性３...     

复方丹参注射液穴位注射治疗血管性头痛78例

血管性头痛是由于颅内外血管舒缩功能障碍所引起的反复发作性头痛。是一种普通型偏头痛。血管性头痛的治疗目的是为解除头痛发作症状及减少或防止头痛的反复发作，应避免各种诱发因素，药物治疗、心理治疗、针灸气功等对一部分病人有效。多年来笔者用复方丹参注射液治疗血管性头痛，取得良好效果，现小结如下。1一般资料门诊血管性头痛患者，随机被分为观察组78例，其中男性35例，女性43例；年龄最小15岁，最大56岁，平均年龄对．2岁；病程10天至12个月。对照组58例，女刀例，男28例；年龄在对一56岁；病程16天一11个月。全部病人都具有以下…     

儿童特发性肾病综合征的中医病机及辨治体会

[目的] 论述儿童特发性肾病综合征(idiopathic nephrotic syndrome,INS)中医病机及辨治体会。[方法] 结合小儿生理特点肺脾肾三脏不足、INS常因外感复发、蛋白尿反复等病理特点,提出儿童INS中医病机及相应的治法,并辅以典型病案。[结果] 儿童INS的中医主要病机为肺、脾、肾三脏本虚,兼夹风、湿、瘀标证。治疗应扶正祛邪,标本兼顾,重在益肺健脾、补肾固摄以控制蛋白尿,预防呼吸道感染;灵活应用疏风宣肺、清热利湿、行气化湿、活血祛瘀之法使水利气行,减少病情反复,改善患儿的长期预后。所附医案首诊时属肾阴虚,治以滋阴补肾固摄,药用“加味六味地黄汤”等;二诊属风热袭肺,治以疏风宣肺,药用“六味汤”加减;后续重在益气健脾固表,以预防复发,药用“玉屏风汤、六君子汤”加减,随访一年半未复发。[结论] 中医治疗儿童INS应扶正祛邪、标本兼顾,重在益肺健脾、补肾固摄,灵活应用祛邪之法,有较好的临床指导价值。     

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情消退期定点儿童医院外科防控建议

[目的]结合目前新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)疫情消退新形势,提出儿童医院小儿外科诊疗防控建议。[方法]分析当前COVID-19疫情防控情况,从儿童医院小儿外科门诊、住院及手术防护等角度出发,分别提出切实可行的防控建议。[结果]对普通患儿、家属、疑似/确诊患儿,门诊实施预检、分级排查就诊;住院患儿及家属,按预检步骤进行入院排查,住院期间进行有效防控管理;手术患儿,按防控风险分级分类在不同区域进行手术。门诊、住院病房及手术室需做好医务人员防护及场地设施防护。[结论]疫情消退期儿童医院外科防控建议的实施,既有助于正常医疗工作的开展,也可对疫情的防控严格把关,在诊疗的过程中切实保障患儿、家属及医务人员的安全。