临床路径教学法在内分泌科教学中的应用效果观察

目的 探讨临床路径教学法在内分泌科教学中的应用,观察应用效果.方法 选取2017年8月—2019年7月于我院内分泌科实习的临床实习学生92名,随机分为两组,其中观察组(46名)应用临床路径教学法,对照组(46名)应用传统教学法,对两组实习成绩进行对比.结果 观察组实习学生的考核成绩明显优于对照组,带教满意度明显高于对照组,两组具有显著统计学差异(P<0.05),差异有统计学意义.结论 在内分泌科临床教学中应用临床路径教学法能有效提升实习学生的考核成绩,巩固理论知识,提升操作水平,且学生的带教满意度高,值得临床进一步推广.     

2型糖尿病患者的微量白蛋白尿与胰岛素抵抗

微量白蛋白尿(MAU)主要预测糖尿病肾病(DN)的发生发展。MAU不仅是?型糖尿病患者DN的一项指征,更是反映广泛血管功能障碍的标志．是反映糖尿病(DM)患者心血管病变的强烈预测因子。研究发现MAU的存在使2型糖尿病的发病率和病死率增加1倍,总死亡率也增加1倍。MAU在2型糖尿病的发生率26%～40％．部分患者在DM诊断之前已经存在MAU。临床健康人群MAU与动咏粥样硬化的危险因素密切相关,提示MAU是胰岛素抵抗(IR)综合征的一个特征。     

吻合旋髂深血管的髂骨瓣移植在胫骨平台重建中的应用

目的探讨带旋髂深血管的髂骨瓣在胫骨平台重建中的应用及疗效。方法选择胫骨平台骨折Ⅲ型及Ⅳ型及胫骨平台良性肿瘤共12例，采用带旋髂深血管的髂骨瓣移植重建胫骨平台。结果临床应用12例其中10例获得随访，平均3．5年，膝关节功能恢复良好优良率达85．5％。结论胫骨平台粉碎性骨折及良性肿瘤所致的关节面毁损，采用带旋髂深血管的髂骨瓣移植，重建胫骨平台恢复关节功能，是一种可行的方法。     

急性脑血管病患者β2—微球蛋白的测定及临床意义

目的 探讨急性脑血管病（ACVD）患者早期肾损害的敏感指标。方法 对62例ACVD患者在治疗过程中按传统肾损害标准分为无肾损害组和有肾损害组,采用放免法测定两组患者的血、尿β2－微球蛋白（β2－MG）,同时比较高血压组与正常血压组、高血糖组与正常血糖组患者的血、尿β2－MG。结果 血、尿β2－MG在无肾损害组、有肾损害组间差异有非常显著性（P＜0．01）,无肾损害组与正常对照组差异有显著性（P＜0．05）,高血压、高血糖患者血、尿β2－MG显著高于血压、血糖正常患者。结论 血、尿β2-MG较传统肾损害标准简单、快速、敏感性高、特异性强,可作为ACVD患者治疗过程中早期肾损害的敏感指标。     

Superpath入路初次微创全髋关节置换术中期随访报告

目的探究Superpath入路和Hardinge入路在初次微创全髋关节置换术的中期随访效果。方法选取我院2013年1月至2014年1月期间收治的38例择期人工髋关节置换术患者,根据手术入路分为Superpath组(S组)和Hardinge组(H组),每组各19例。记录两组围术期指标,并对两组患者进行随访至术后3年,采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),纽约特种外科医院关节评分(hospital for special surgery score,HSS),以及Harris髋关节评分对患者进行评价,并统计发生假体脱位、骨溶解等中期并发症的人数。结果 S组的手术时间、术中失血量高于H组,住院时间少于H组(P0.05),两组术后引流量、输血率比较,差异无统计学意义(P0.05);两组术后VAS、HSS、Harris评分在术后1年内均明显改善;S组在术后1年内的VAS评分均低于H组,HSS评分均高于H组(P0.05),但两组在术后3年的VAS、HSS评分无明显差异(P0.05);S组的Harris评分始终均高于H组(P0.05)。结论 Superpath入路与传统入路手术相比,手术时间长、失血量较高,但其恢复较快,短期内VAS、HSS、Harris评分改善更加明显,且中期关节功能更好。     

急性脑血管病患者β2-微球蛋白的测定及临床意义

急性脑血管病(ACVD)患者在治疗过程中,有部分患者会并发不同程度的肾功能障碍,是ACVD急性期主要死亡原因之一,据报道,脑出血死亡患者,几乎均有不同程度的肾功能障碍.为探讨ACVD患者早期肾功能损害的敏感指标,本文对62例ACVD患者进行血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)测定,以观察其在ACVD患者治疗过程中的变化,及其对肾损害观察的临床价值.     

危重病患者血清酶水平变化与APACHEⅡ评分关系的临床意义

目的　探讨危重病患者的血清酶水平变化及其与APACHEⅡ评分的关系。方法　对 5 6例危重病患者使用危重疾病APACHEⅡ评分系统进行评分 ,并根据分值高低进行病例分组 ,使用酶动力法同时测定患者和对照组病人的血清ALT、AST、CK、LDH、HBDH。结果　危重患者血清酶含量明显升高 ,病情越重 ,升高越显著 ,死亡组患者显著高于存活组 ;APACHEⅡ分值越高 ,病情越重 ,血清酶升高愈显著 ,死亡组患者APACHEⅡ分值显著高于存活组。结论　危重病患者APACHEⅡ评分及血清酶含量变化与病情轻重均呈明显正相关 ,两者具有良好的一致性 ,同步测定能更准确的判断病情及预后 ,以便采取更有效更科学地救治措施 ,具有重要临床意义。     

PCV—AP治疗十二指肠溃疡并发症随访报告

壁细胞迷走神经切断术(PCV)治疗十二指肠溃疡及并发症,其术后的并发症和手术死亡率极低,已得到公认,但术后溃疡复发率较高.     

尺骨鹰嘴粉碎骨折的手术治疗分析

目的总结尺骨鹰嘴粉碎骨折的手术方法和疗效。方法1991年2月至2004年10月对28例尺骨鹰嘴粉碎骨折患者进行切开复位植骨内固定。男20例，女8例。右侧18例，左侧10例。高处坠落伤8例，带惯性摔伤18例，非惯性摔伤2例。全部为尺骨鹰嘴粉碎骨折，23例带有2块以上的骨折碎块。结果全部病例均获得随访，随访时间6～15个月，平均8．5个月。术后20例得到较好的恢复，5例病人关节功能受限，3例骨折块吸收，二次行植骨手术，骨折愈合但是功能受限明显。优良率89％。结论关节面良好复位、充分植骨、确实内固定及早期功能锻炼是治疗尺骨鹰嘴粉碎骨折的关键。     

急性脑血管病并多脏器功能衰竭43例临床观察

目的：探讨急性脑血管病（ACVD）并多脏器功能衰竭（MOF）的发病机理及其防治措施。方法：取我院1994年12月－1999年间住院急性脑血管病病人1125例，其中并MOF者43例占3．81％，观察MOF发生率与发病部位，病情轻重，性别及糖尿病，肺感染，高血压，冠心病之间的关系。结果：ACYD患者并发MOF与患者血糖，肺感染病情轻重呈正相关。结论：ACVD并MOF与应激反应，血糖，感染密切相关，对于此病的早期监测至关重要。