CT靶重建联合MRI诊断孤立性肺结节中早期周围型肺癌

目的研究CT靶重建联合MRI扫描诊断孤立性肺结节中早期周围型肺癌的临床价值。方法选取2017年8月~2020年8月我院收治的118例孤立性肺结节周围型肺癌患者，所有患者均接受CT靶重建以及MRI扫描进行分期检查，分析两种检查方式的病理特征，最终以术后病理学检查为金标准，分析两种检查结果的准确率以及诊断价值。结果CT靶重建提示T1期患者38人，T2期患者35人，T3期患者30人，T4期患者15人，早中期患者73人，准确率91.21%；MRI扫描诊断提示T1期患者39人，T2期患者33人，T3期患者32人，T4期患者14人，早中期患者72人，准确率90.00%；CT靶重建联合MRI扫描诊断提示T1期患者42人，T2期患者37人，T3期患者29人，T4期患者10人，早中期患者79人，准确率98.75%。CT靶重建在肿瘤内部空洞特征、周围特征分叶征的检出率高于MRI扫描方式（P < 0.05）；MRI检查对于患者的淋巴结、血管断面、侵润、积液、胸膜凹陷征的检出率高于CT靶重建检查；CT靶重建检查对于患者的病灶钙化检查率高于MRI检查（P < 0.05）。CT靶重建联合MRI扫描对于孤立性肺结节中早期周围型肺癌的特异性和敏感度均高于各项单独检查。结论CT靶重建联合MRI扫描对孤立性肺结节中早期周围型肺癌的诊断价值较高，特异度和灵敏度都高于各项单独诊断。      

异基因外周血干细胞移植治疗急性白血病的护理

异基因外周血干细胞移植 (allo peripheralbloodstemcelltransplantation ,allo PBSCT)是治疗急性白血病的最有效方法之一。我科自 2 0 0 2年 6月以来 ,对 5例急性白血病患者进行了人类白细胞抗原 (humanleukocyteantigen ,HLA)全相合的异基因外周血干细胞移植。本文就该 5例患者的护理体会浅谈如下 :1资料与方法5例患者中男性 4例、女性 1例 ,年龄 14— 5 2岁(中位数 39岁 ) ;其中急性淋巴细胞性白血病 (acutelymphoblasticleukemia ,HLL) 4例 (CR13例、CR2 1例 )、急性非淋巴细胞白血病 (acutenon lymphoblasticleukemia m4 ,ANLL…     

腹透患者血清超敏C反应蛋白和营养指标检测结果分析

目的探讨门诊腹透患者炎症和营养指标的结果。方法对门诊透析的150例患者和40例健康体检者用免疫散射比浊法进行前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TRF)和超敏-C反应蛋白(hs-CRP)检测。结果腹透组TRF结果低于正常对照组(P<0.05),PAB高于正常对照组(P<0.05),hs-CRP明显高于正常对照组(P<0.05),且随着CRP的增高,患者营养指标明显降低。结论早期发现门诊腹透患者的微炎症状态,对进一步改善患者生活质量有着十分重要的意义。     

蒙西医结合治疗类风湿性关节炎经验

蒙医学认为类风湿性关节炎属"亚顺赫如呼"(音译)病范畴,《四部医典》译为"骨痹"。未熟黄水渗入骨骼及关节,骨骼及关节生热,赫依偏盛,偏热性亚顺赫如呼病,属哈日赫如呼(音译)(黑痹)。通过介绍1例类风湿性关节炎的临床情况,以蒙医清糜安位、涸热性黄水、清陈热、辨证施治为治疗原则,选用二十五味驴血丸、额尔德尼乌日勒、十五味云香大鹏丸、五味润僵汤等凉性蒙药制剂及五味通拉嘎中性制剂,配合西药甲氨蝶呤片,取得显著疗效。     

脑卒中后肩-手综合征的中医药治疗进展

肩-手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS),又称卒中后反射性交感神经营养不良综合征(reflex sympathetic dystrophy,RSD),是偏瘫患者常见的并发症,如不及时治疗,手部皮肤肌肉萎缩,手指挛缩,手功能丧失.至今SHS无特异性疗法,而目前临床上中医药治疗效果较好,本文就近几年来中医药治疗该病现状作一综述.     

睡眠剥夺对限制能量平衡膳食的减重效果及肠道菌群丰度的影响

目的研究睡眠剥夺对单纯性肥胖患者限制能量平衡膳食（CRD）减重效果、生化指标及肠道菌群丰度变化的影响。 方法观察2018年9月至2019年11月徐州医科大学附属淮安医院肥胖门诊筛选的睡眠剥夺组（8例）及正常睡眠组（8例）的单纯性肥胖患者CRD干预12周前后身体形态指标、生化指标及肠道菌群特征的变化。采用单因素方差分析比较组间差异,配对样本t检验比较同组受试者减重前后指标的差异,采用Kruskal-Wallis检验比较肠道菌群组间差异,采用Spearman相关性分析分析临床指标及宿主菌群的相关性。 结果（1）CRD干预后睡眠剥夺组及正常睡眠组的体质量［（83.85±9.30）kg vs （85.88±8.76）kg;（79.23±14.52）kg vs （88.00±13.16）kg］、腰围［（98.60±6.76）cm vs（100.73±6.14）cm;（96.14±11.26）cm vs （101.61±8.52）cm］及基础代谢率［BMR,（1476.25±146.63）kcal vs（1501.75±149.36）kcal;（1427.00±228.02）kcal vs （1477.38±229.98）kcal］均较干预前下降,差异均具有统计学意义（t=2.898、3.895,P=0.023、0.006;t=3.694、3.103,P=0.008、0.017;t=3.599、5.994,P=0.009、0.001）。（2）睡眠剥夺组患者CRD干预后,体质量变化值［（2.02±1.97）kg vs （8.76±6.36）kg］、体脂肪量变化值［（0.55±1.93）kg vs （5.25±5.10）kg］、体脂肪面积变化值［（-3.25±14.41）cm² vs （36.13±48.94）cm²］、BMR变化值［（25.50±20.04）kcal vs （50.38±23.77）kcal］及总胆固醇变化值［（-0.06±0.37）mmol/L vs （0.77±0.76）mmol/L］均较正常睡眠组小,组间差异均具有统计学意义（t=2.424、1.692、6.102、0.702、3.802,P=0.013、0.029、0.047、0.040、0.014）;（3）2组干预前后的肠道菌群Alpha多样性未见明显差异,研究期间,正常睡眠组Mollicutes菌与BMR呈稳定负相关关系。 结论CRD干预能有效降低单纯性肥胖患者的体质量、腰围、BMR;睡眠剥夺可能在一定程度上减弱CRD的减重效果,影响血脂的代谢;单纯性肥胖人群CRD干预过程中,Mollicutes菌可能是影响CRD减重效果的原因之一。     

脊髓损伤患者尿潴留的康复护理

<正>脊髓损伤患者因脊髓休克,膀胱逼尿肌不能收缩而导致尿潴留,传统的治疗方法靠长期留置导尿管排尿。长期使用导尿管不利于膀胱功能恢复,也不可避免地导致泌尿系感染等。临床上进行康复护理的目的是:减少并发症的发生,尽早建立自主性排尿反射,不施行或少施行留置导尿,并指导患者学会     

75%乙醇加川芎嗪湿敷治疗甘露醇所致静脉炎的临床观察

甘露醇是神经内科常用的脱水剂,因甘露醇为高渗性脱水剂,且神经内科病人常有烦躁、抽搐等不合作原因,均容易造成甘露醇渗漏,引起局部肿胀、疼痛,甚至发生静脉炎,不仅增加了病人痛苦,还增加了护理人员静脉穿刺难度,影响工作效率和治疗的正常进行.随着注射技术的提高,特别是静脉留置针的使用,在减少或防止甘露醇外渗方面起到一定作用,但由于反复静脉给药所引起的静脉炎和药物外渗仍不可避免.     

老年人不同年龄段血流变与甘油三酯改变的影响

目的 探讨老年人不同年龄段甘油三酯的改变对其血流变的影响.方法 收集895例佛山地区60以上老年人体检资料,首先分为男女对照组(男747人,女148人),并以年龄段分为3个组别,以61～70岁为对照组,与71～80岁、80岁以上组别进行对比,通过统计分析,研究甘油三酯(TG)与全血黏度高切(WBACH)、全血黏度低切(WBACL)、全血还原黏度高切(WBOACH)、全血黏度低切(WBOACL)、血浆黏度(BPAC)等密切的关系.结果 男性甘油三酯(TG)在对照组达到高峰,女性则以71～80岁组别达到高峰,随后稍有下降,但各组别仍然高于正常.而老年人血流变指标则以对照组为最高,随后也稍有下降,但各组别仍然高于正常,与甘油三酯(TG)呈正相关.结论 老年人甘油三酯的升降造成血液的黏稠度的变化,从而引起血流变各项指标的改变,对预防老年人由于高血脂所引起的心脑血管等疾病有十分重要的作用.