i-gel喉罩麻醉在老年人下肢骨科手术中的应用

目的:探讨i-gel喉罩麻醉在老年人下肢骨科手术中应用的临床效果和安全性.方法:50例＞70岁行下肢骨科手术的全麻老年患者随机分为喉罩组(I组)及气管插管组(T组).全麻诱导后插入i-gel喉罩/气管导管.记录和观察两组患者麻醉前后,手术过程中的相关指标和不良反应情况.结果:插入和拔除喉罩前后I组的MAP、HR无明显变化(P>0.05),T组的MAP、HR波动变化明显,两组比较有显著差异(P<0.05);I组患者拔除喉罩时呛咳体动、及拔除喉罩后恶心呕吐、低氧血症、咽喉疼痛、声音嘶哑发生率均明显低于T组(P<0.05);两组术中SpO2、PETCO2、Ppeak均在正常值范围内,无误吸发生.结论:i-gel喉罩插入和拔除的操作对血流动力学无明显影响,术中通气良好,不良反应少.     

侧卧位置入双管喉罩在吻合器痔上粘膜环切术中的应用

目的 观察侧卧体位置入双管美迪斯喉罩维持在PPH术中的应用效果。方法 选择2016年11月~2017年10月行PPH术的60例患者,按照数字表法随机分成两组,每组30例。观察组患者侧卧体位置入喉罩,对照组患者平卧体位置入喉罩。记录两组患者置入喉罩时通气情况、操作简易性、操作引起的并发症及手术时间,手术准备时间。结果 两组喉罩通气情况对比,无统计学差异（P＞0.05）;L组和S组操作同样简单有效;手术准备时间S组（ 9.63±1.31）min,高于L组（ 6.13±1.12）min,差异有统计学意义(P<0.05);拔除喉罩后罩体背部染血S组多于L组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后咽痛对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 侧卧体位置入喉罩安全简便,气道密封效果好,不良反应少,用于PPH术患者的全麻气道管理安全可靠,提高了手术床的利用率,值得临床推广。     

静脉缩宫素对不同年龄组无痛人流患者血流动力学的影响

目的 探讨静脉缩宫素对不同年龄组无痛人流患者血流动力学的影响.方法 随机选择自愿实施无痛人流患者30例,根据年龄分为Ⅰ组(年龄≥40岁)与Ⅱ组(年龄<40岁),每组15例.两组患者均在静脉推注丙泊酚麻醉下手术.待两组吸官结束、血流动力学稳定时静脉滴注缩宫素10U(注射时间:30秒).记录缩宫素注射前、注射后平均动脉压(MAJP)、心率(HR)变化情况.结果 两组注射缩宫素后平均动脉压(MAP)均显著下降、心率(HR)显著增快(P<0.05);Ⅰ组平均动脉压(MAP)下降持续时间明显长于Ⅱ组,Ⅰ组心率(HR)增快程度明显小于Ⅱ组(P<0.05).结论 静脉缩宫素可使不同年龄组的无痛人流患者血流动力学波动,但年龄大于40岁者持续时间长,诱发心血管不良反应风险性高.     

脑复苏的进展

随着心肺复苏技术的普及和急救体系的完善，越来越多的患者发生心搏骤停后能得到早期救助而恢复自主循环，因此脑复苏已成为心肺脑复苏的研究热点。目前．对于脑复苏治疗的研究已经取得了新的进展．本综述除了阐述脑水肿的处理，低温、脑保护等传统的治疗方法外，进一步从分子生物学角度阐述基因治疗方法，这为脑损伤后神经功能的修复点燃了希望。另外。脑血流监测及撺经学预后指标在脑复苏中作用也是不可忽视的。脑损伤是多种因素或机制共同或先后作用的结果。试图用单一的某种药物或措施．不可能逆转其病理生理改变而达到完全性脑复苏，因此。开发新的药物和治疗方法．采用多种方法联合治疗．尤其在特定时间进行特定治疗。可使脑功能得到更理想的恢复。