儿童Epstein-Barr 病毒合并肺炎支原体感染的临床特点

目的 探讨儿童Epstein Barr（EB）病毒合并肺炎支原体（MP）感染的临床特点。方法 选取EB病毒合并MP感染的87例患儿为观察组，同期治疗的单纯MP感染的70例患儿为对照组。比较两组一般资料、实验室结果及临床情况等方面的差异。结果 MP合并EB病毒感染以学龄前儿童居多，MP和EB病毒合并感染患儿的白细胞较单纯MP感染略升高, 天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK MB）有一过性升高；合并感染儿童的肺实质性病变程度更高，更易出现胸腔积液。合并感染的患儿临床特征表现为淋巴结易肿大，发热持续时间延长。结论 与单纯肺炎支原体感染相比，儿童EB病毒合并MP感染的患儿临床表现更加严重，常累及多个器官。     

江苏省苏州市某医院儿童肺炎支原体分型及临床特征

目的 了解苏州大学附属儿童医院儿童肺炎支原体亚型及临床特征。方法 采用多重巢式PCR方法对2019年3—11月于苏州大学附属儿童医院诊断为肺炎支原体感染的患儿的痰或肺泡灌洗液等样本进行肺炎支原体基因分型鉴定,回顾性分析不同亚型肺炎支原体感染患儿的临床特征。结果 129例样本中Ⅰ型105例,Ⅱ型23例,Ⅰ型Ⅱ型混合感染1例。Ⅰ型支原体肺炎合并其它病原感染率高于Ⅱ型支原体 (59.05% vs 43.47%, P<0.05）。去除合并感染的病例,Ⅰ型肺炎支原体感染患儿发热峰值（39.22±0.60） ℃高于Ⅱ型患儿（38.67±0.92） ℃（P<0.01）,发热持续时间也长于Ⅱ型患儿[Ⅰ型（7.91±2.74） d,Ⅱ型（6.36±1.69） d,P<0.05];Ⅰ型肺炎支原体感染患儿的白细胞计数（7.54±2.41）×10⁹/L、补体C4（0.38±0.11）g/L和NK细胞百分比（9.86±4.49）%均低于Ⅱ型患儿[分别为（8.98±2.20）×10⁹/L、（0.45±0.13）g/L和（13.07±6.31）%,P均<0.05];Ⅱ型患儿胸腔积液发生率（30.77%）高于Ⅰ型（6.97%, P<0.001）。结论 多重巢式PCR法可对不同类型临床样本进行肺炎支原体分型,2019年苏州大学附属儿童医院儿童肺炎支原体感染以Ⅰ型为主,因不同型别的MP导致的临床症状有差异, MP分型可以有效地提示临床在治疗时有不同的侧重点。     

类风湿关节炎患者外周血髓源性抑制细胞的检测及与Th1/Th2细胞的相关性分析

目的: 检测类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者外周血中髓源性抑制细胞(myeloid-derived suppressor cells, MDSCs)的水平,分析其与Th1/Th2细胞的相关性。 方法：选取确诊的RA患者36例,根据临床资料计算DAS28评分,将其分为活动组和稳定组;另选取10例健康者作为对照组。3组MDSCs、Th1及Th2细胞的比例用流式细胞术检测并进行比较。分析MDSCs与Th1/Th2细胞的相关性。结果： 活动组MDSCs的比例明显高于稳定组和对照组(P均<0.05);稳定组MDSCS的比例与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Spearman相关性分析,MDSCs与Th1细胞呈负相关(P<0.05);而与Th2细胞无相关性(P>0.05)。 结论： MDSCs在RA活动期显著增高,且与CD4+T细胞亚群关系密切,可作为辅助评估RA活动状态的指标。     

苏州地区2013-2018年肺炎住院患儿肺泡灌洗液的病原菌分布及耐药特征分析

目的 通过回顾性的分析2013-2018年苏州地区肺炎住院患儿肺泡灌洗液（BALF）的病原菌分布及耐药变迁的特征分析,为合理使用抗菌药物有效控制相关感染提供依据。方法 2013年1月至2018年12月我院的肺炎住院患儿因诊治的需要抽取BALF,进行病原菌的检测。结果 收集到BALF标本3 242份,共分离出病原菌418份。病原菌分离阳性率为12.89%。主要菌种为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,检出率分别为38.28%和21.05%。肺炎链球菌对对红霉素、复方新诺明、克林霉素和四环素明显耐药,耐药率无明显改变（P>0.05）。流感嗜血杆菌对头孢曲松、美洛培南和头孢他叮高度敏感,对氨卞西林耐药率逐年增高（P<0.05）。β 内酰胺酶的阳性率也明显增加（P<0.05）。结论 对治疗困难及无法获得明确病原学资料的难治性肺炎及小年龄的肺炎患儿可进行BALF病原学检测。苏州地区BALF病原菌分布和耐药率变化有自身特征,应加强耐药监测和分析,根据儿童用药特点,指导临床合理用药。     

苏州地区呼吸道感染未成年住院患者常见呼吸道病毒IgM抗体检测及分析

目的 了解苏州地区呼吸道感染未成年住院患者感染5种常见呼吸道病毒的情况.方法 采用间接免疫荧光法检测2016年3月至2021年2月呼吸道感染住院未成年患者血液标本中的5种常见呼吸道病毒的IgM抗体,包括腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒A型(IVA)、流感病毒B型(IVB)、人类副流感病毒(HPIVS...     

DAPT对食管鳞癌细胞株增殖与凋亡影响机制探讨

目的：观察γ-分泌酶抑制剂DAPT阻断Notch信号通路对食管鳞状细胞癌细胞株增殖和凋亡的影响,并初步探讨其作用机制。方法：采用γ-分泌酶抑制剂DAPT处理培养的食管鳞癌Eca109和TE-1细胞株以阻断Notch信号,分别应用CCK-8试剂和流式细胞术检测两种食管鳞癌细胞株的增殖与凋亡情况;同时采用定量PCR检测细胞Notch受体及靶基因Hes-1mRNA的表达,蛋白质印迹法检测与细胞增殖、凋亡相关蛋白Cyclin D1和Bcl-2的表达。结果：DAPT处理明显抑制了食管鳞癌Eca109和TE-1细胞株增殖,5μmol/L DAPT处理Eca109细胞株72h、TE-1细胞株96h后增殖抑制率分别为（61.8±5.3）%和（59.8±2.9）%,与DMSO对照组（17.2±2.6）%和（7.0±2.1）%相比差异有统计学意义,P=0.000 2和P〈0.000 1,且抑制作用呈时间和浓度依赖关系。DAPT可诱导Eca09和TE-1细胞株凋亡,5μmol/L DAPT处理组Eca109细胞凋亡率在24和48h分别为（18.24±2.60）%和（21.77±5.82）%,与相应对照组（10.49±2.27）%和（9.74±3.38）%相比凋亡率增加,差异有统计学意义,P值分别为0.017 8和0.036 4;处理组TE-1细胞凋亡率在24和48h分别为（20.21±5.90）%和（32.14±5.92）%,与相应对照组（8.00±2.84）%和（12.59±3.72）%相比凋亡率增加,差异有统计学意义,P值分别为0.032 1和0.008 4。DAPT处理下调两种细胞株Notch2受体、Notch信号靶基因Hes-1及Cyclin D1的表达水平。DAPT处理可上调Eca109细胞Bcl-2水平,但下调了TE-1细胞中Bcl-2水平。结论：γ-分泌酶抑制剂DAPT可抑制食管鳞癌细胞株增殖并促进其凋亡,其机制可能与DAPT阻断Notch信号活化、调控Cyclin D1和Bcl-2的表达有关,阻断Notch信号通路有望成为食管鳞状细胞癌治疗的新靶点。