降钙素原监测在心脏围手术期抗感染中的临床应用

目的探讨降钙素原(PCT)监测在缩短心脏手术抗菌药物疗程的有效性及安全性,以期为临床合理使用抗菌药物提供参考。 方法采用随机对照试验(RCT)设计,纳入心脏手术患者共计120例,使用随机数字表法将患者分为试验组(降钙素原监测组)与对照组(常规方法监测组)。其中试验组共61例,对照组共59例。试验组以降钙素原指导抗菌药物使用,对照组以常规方法指导抗菌药物使用。比较这两组患者抗菌药物使用时间、住院天数、抗菌药物费用、住院费用及肺部感染发生率等指标。 结果所有患者术后均预防性使用抗菌药物,第1、3、7天白细胞、中性粒细胞百分率、降钙素原水平逐渐下降,其中白细胞、降钙素原前3天显著下降,而中性粒细胞呈持续下降趋势;两组患者降钙素原术后第3天恢复至接近正常水平,第7天完全恢复至正常水平,中性粒细胞百分比第7天恢复正常。两组各时间点白细胞、中性粒细胞百分率、降钙素原水平无统计学差异(P>0.05)。试验组与对照组抗菌药物使用时间分别为9 d和12 d、住院天数分别为18 d和19 d、抗菌药物费用分别为1.16千元和1.45千元、总住院费用分别为11.10万元和12.71万元。P值均<0.05,差异有统计学意义。试验组和对照组分别有两例患者发生肺部感染,无统计学差异(P>0.05)。 结论对于心脏手术,依据降钙素原水平指导抗菌药物的预防使用,可缩短抗菌药物疗程、减少患者住院天数并节约抗菌药物费用和住院费用并且不增加肺部感染发生率。     

高渗盐水雾化吸入诱导痰在肺癌细胞学诊断中的应用

目的观察高渗盐水雾化吸入诱导痰在肺癌细胞学诊断中的临床效果。方法对确诊为支气管肺癌的患者52例,采用高渗盐水雾化吸入诱导痰和常规咳痰进行细胞学检查。结果高渗盐水雾化吸入诱导痰组和常规咳痰组细胞学检查的阳性率分别为88.88%和64.00%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论高渗盐水雾化吸入诱导痰细胞学检查阳性率高于常规咳痰。     

高效液相色谱法测定胃灵胶囊中芍药苷含量

目的建立测定胃灵胶囊中芍药苷含量的高效液相色谱法。方法采用Hypersil ODS色谱柱(150 mm×4.6 mm,10μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(15∶85),检测波长为229 nm,流速1 mL/min,柱温30℃。结果芍药苷质量浓度在5.1～25.5μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,r=0.999 9(n=5);平均回收率为97.30%,RSD=3.02%(n=9)。结论高效液相色谱法重现性好、简便易行,可用于胃灵胶囊的质量控制。     

高效液相色谱法测定眩痛定胶囊中天麻素的含量

摘要目的建立高效液相色谱法测定眩痛定胶囊中天麻素的含量。方法采用Hypersil ODS 色谱柱（4.6 mm×150 mm,5 μm）,流动相为乙腈 0.05%磷酸溶液（3：97）,检测波长为220 nm,流速0.8 mL&#8226;min－1,柱温25 ℃。结果天麻素质量浓度在10.38～31.14 μg&#8226;mL－1范围内与峰面积线性关系良好,r＝0.999 9（n＝5）;平均回收率为99.45%,RSD＝2.11%（n＝9）。结论该方法重复性好,简便易行,可用于眩痛定胶囊的质量控制。     

氢溴酸高乌甲素分散片的有关物质测定方法及稳定性研究

目的 建立测定氢溴酸高乌甲素分散片有关物质的高效液相色谱(HPLC)法,并考察其稳定性.方法 色谱柱为Diamonsil C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),0.05 mol/L磷酸二氢钠一甲醇(28:72)为流动相,检测波长为252 nm,流速1.0 mL/min,柱温为25℃.结果 在该色谱条件下,各杂质峰与主峰均能良好分离,检测限为0.32 ng.结论 该方法简便快捷,准确实用,适用于氢溴酸高乌甲素分散片的质量控制.     

套管针周围静脉穿刺应用的体会

建立静脉通道是手术开始前至关重要的一个环节，它能够保证手术病人的安全，确保手术的顺利进行，争取抢救时间。因此正确掌握和使用套管针周围静脉穿刺具有重要的意义。现将应用体会介绍如下。     

Wip1对肿瘤发生及免疫系统的调节作用

1 Wip1基因和蛋白结构Wip1(Wild type p53-induced phosphatase 1)是于1997年由Fiscella等在寻找γ射线照射下p53基因的靶基因时发现,为一种依赖于p53高表达的原癌基因.Wip1属于丝氨酸/苏氨酸磷酸酶,主要定位于胞核内,由PPM1D(Protein phosphatase magnesium-dependent 1 delta)基因编码.PPM1D位于人染色体17q23/q24区域,在小鼠中位于11号染色体与p53基因邻近,共有6个编码区.小鼠与人PPM1D基因有83%的同源性.人Wip1有605个氨基酸,分子量61 Kd,小鼠Wip1包括598个氨基酸,分子量为66 Kd.人Wip1序列可分为两个主要区域,N端第1 ~375位氨基酸为高度保守的磷酸酶区,第376～605 位氨基酸为低保守无催化区,第65～368位氨基酸与PP2C蛋白酶家族有高度同源性,其中N端有3个区域完全相同,第100～108位氨基酸是PP2C蛋白酶家族的标签,且Wip1激活依赖于二价阳离子和对冈田酸的不敏感,使之区别于PP1 (Protein phosphatase type 1)、PP2A (Protein phosphatase type 2A) 和PP2B (Protein phosphatase type 2B) 家族磷酸蛋白酶,因此将Wip1归属于PP2C (Protein phosphatase type 2C)蛋白酶家族[1,2].PPM1D的 Mrna在成年鼠和胚胎鼠的各种器官中均有表达,在雄鼠睾丸中表达水平最高[3].     

济南市移动通信基站周围电磁环境及管理现状

目的 加强对移动通信基站的管理,确保辐射环境安全。方法 对济南市电磁辐射污染源数量进行了分类汇总,对市内150个移动通信基站的抽测结果进行分类统计,结合工作经验提出我市移动通信基站管理存在的问题。结果 移动通信基站管理尚存在不少问题。结论 将济南市现状延伸,我国在移动通信基站管理及环境标准制定方面仍需加强。     

利奈唑胺片致双膝关节痛1例分析

目的 通过分析利奈唑胺致双膝关节痛新的不良反应,为利奈唑胺的临床药学监护提供借鉴。方法 以1名39岁女性椎间神经鞘瘤切除术后感染脓肿分枝杆菌患者为例,分析患者服用利奈唑胺片0.6 g（口服,每日2次）+克拉霉素片0.5 g（口服,每日2次）+莫西沙星片0.4 g（口服,每日1次）导致双膝关节痛的原因,并采用诺氏评分表评估可能引起关节痛的药物。结果 患者双膝关节痛可能与利奈唑胺有关,考虑为利奈唑胺导致的新的不良反应。结论 药师除了关注利奈唑胺导致的骨髓抑制如白细胞降低外,还应关注利奈唑胺所致的新的不良反应,做好药学监护。     

留置PICC局部皮肤发生过敏性皮炎原因分析及护理

目的对留置PICC致局部皮肤发生过敏性皮炎原因和护理进行分析和探。方法选取我院门诊2016年3月至2018年3月肿瘤患者留置PICC致局部皮肤发生过敏性皮炎患者的临床资料进行回顾性分析,总结皮肤过敏原因及相应的护理措施与预防。结果本组60例患者在经过病因分析后作出相应的积极的处理后都得到完全的治疗。结论留置PICC致皮肤过敏做到越早发现治疗预后越好。针对不同过敏因素所致局部皮肤发生过敏反应采取不同的护理及预防措施。取得良好的效果。