甲状腺机能亢进症药物治疗之我见

甲状腺机能亢进症是由于多种原因引起的甲状腺增大,甲状腺激素分泌过多（血清Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ３、ＦＴ４增高,ＴＳＨ降低）,引起高代谢所致全身各系统功能紊乱的疾病。临床最为常见的为Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）,主要应用抗甲状腺药物（ＡＴＤ）长程治疗。ＡＴＤ中甲巯咪唑（他巴唑）、丙基硫氧嘧啶最为常用。但是,在临诊时还有其它常见的具有甲亢症表现的甲状腺疾病必须与ＧＤ鉴别：①慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲亢症,又称桥本甲亢症,其特点有：甲状腺多呈不规则性肿大,质地较坚实而硬,表面不平滑,可有结节感,血管杂音不明显,血…     

自体髂骨移植治疗原发性甲状旁腺机能减退症四例

采用自体髂骨碎骨屑移植于患者腹前壁肌肉间治疗原发性甲状旁腺功能减退症4例。术后经5年随访,疗效满意,临床症状消失,血钙,血磷恢复正常。本法操作简便,安全,无排异反应。     

胰岛素瘤的临床诊断和误诊分析

胰岛素瘤又称功能性胰岛β细胞瘤,由于分泌过多的胰岛素可致低血糖反复发作。因临床表现复杂多变,故极易误诊。本文报告经手术及病理证实的胰岛素瘤31例,并就本病的临床诊断和误诊问题进行讨论。     

肢体血流量测定在糖尿病性肢体疼痛诊断中的价值

为探讨糖尿病性肢体疼痛与肢体血流量改变的关系,现将我院确诊的30例糖尿病患者肢体血流量测定结果报道如下。 对象和方法 一、对象:糖尿病患者30例(男女各15例),发病年龄29～73岁,平均51.6岁。病程1个月到15年,平均2.9年。其中Ⅰ型糖尿病3例、Ⅱ型糖尿病27例。30     

对罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的评价

目的:观察罗格列酮对2型糖尿病(type 2diabetesmellitus ,T2DM)患者胰岛素治疗时的胰岛素用量,及其对血清尿酸水平、白细胞计数的影响。方法:磺脲类药物继发失效的T2DM患者80例,分为罗格列酮联合胰岛素治疗组(A组)和单纯胰岛素治疗组(B组)。观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、血尿酸水平、白细胞计数,及治疗12周后全天胰岛素用量。结果:A组和B组能同样有效地降低血糖,但A组胰岛素用量低于B组(2 2 .9±5 .3)U比(2 6 .4±6 .8)U ,P <0 .0 5 ,治疗后A组尿酸水平显著下降,由治疗前的(2 71.4±10 7.2 ) μmol/L降为(2 2 3.1±78.5 ) μmol/L ,P <0 .0 5 ,同时其白细胞计数的对数值亦显著降低(9.6 3±0 .0 9)比(9.72±0 .13) ,P <0 .0 1。结论:罗格列酮能减少T2DM患者胰岛素治疗时胰岛素用量,同时降低其血清尿酸水平和白细胞计数;提示罗格列酮在减少T2DM患者胰岛素使用量的同时,对体内炎性反应有一定的改善作用。     

糖尿病并发脑卒中的临床与相关因素探讨

目的　探讨糖尿病并发脑卒中的临床特点与相关因素 ,便于卒中防治。方法　住院糖尿病并发脑卒中患者 90例 ,均行颅脑CT检查 ,5例行MRI(1例行MRA)检查。并同时进行空腹血糖、血脂和血液流变学测定。结果　 90例根据影像学改变分为腔隙性脑梗死 5 0例 (其中多发性腔梗 36例 ,单发性腔梗 14例 ) ,脑梗死 2 5例 ,脑出血 8例 ,出血性脑梗死 3例 ,椎基底动脉供血不足 4例。病变部位 :基底节区 38例 ,侧脑室周围 2 0例。其余病例分布于额叶、小脑、脑干、丘脑等部位。脑梗死的平均空腹血糖值明显高于腔隙性脑梗死 (P <0 .0 1)。脑梗死的LDL c平均值也明显高于腔隙性脑梗死 (P <0 .0 1)。结论　糖尿病并发脑卒中以腔隙性脑梗死多见 (占 5 5 .6 % ) ,且病灶多发 ,分布广泛。病变好发部位以基底节区为主。高血糖及LDL c增高可能是糖尿病并发脑卒中的重要危险因素。     

糖尿病时心脏自主神经功能的紊乱

本文报告74例无明显临床心脏病表现的糖尿病患者心脏自主神经功能受损情况。以测定心搏间距及血压的变化来判断自主神经功能。74例中63例占受损85.1％,2项以上受损者49例;心脏迷走神经与交感神经同时受损者40例,说明糖尿病患者的心脏自主神经功能受损既     

皮肤骨膜肥厚症1例

<正> 男性,29岁,已婚,干部。1974年以来手足逐渐增大、变宽,继之腕、踝关节增粗,前额皮肤变厚、皱纹加深、多汗、尤以颜面及手足为甚。近年来觉两膝关节有响声,行路时不适。无头痛、视力障碍及性欲减退。当地为大骨节病高发区,曾拍手足X 线片可排除大骨节病。在某院诊断为肢端肥大症,拟行垂体放射治疗。我院门诊蝶鞍CT 检查,未发现异常,以肢端肥大症入院。家族中无类似疾病,亦无近亲婚配史。入院查体:TPR 正常,血压:110/60mmHg,身长157cm,体重59Kg,头面部及手足皮肤增厚,前额部明显,横形纹加深,两     

阿狄森氏病的临床表现和误诊分析

本文报道了,26年间住院治疗的阿狄森氏病68例的临床表现和误诊分析。在68例中,男41例,女27例,年龄17—59岁。临床表现最突出者为软弱易倦、色素增加、体重减轻、饮食不振和低血压。以入院主诉和临床表现分为:①色素增加型,早期占54.4％;②胃肠障碍型,晚期占30.9％:③危象型,失水、休克危重者占14.7％。在误诊19例中:色素增加型3例,