腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣治疗足踝部皮肤软组织缺损3例分析

目的:探讨足踝部皮肤软组织缺损的手术治疗方法。方法:对3例4处足踝部皮肤缺损行腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复。结果:3处皮瓣全部成活,1例足背接近前足远端部分发生坏死,但经过换药创面彻底愈合。经2个月随访,皮瓣质地优良、色泽正常,局部感觉部分恢复,功能恢复均满意。结论:腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣具有皮神经解剖位置恒定,血供可靠、不用吻合血管,风险较小,供受区在同一术野,患者容易接受,操作方便的优点。     

改良张力带与锁骨钩钢板、克氏针张力带治疗TOSSYⅢ型肩锁关节脱位的临床分析

目的:探讨改良张力带与锁骨钢板、克氏针张力带治疗TOSSYⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法:对46例 TOSSYⅢ型肩关节脱位患者应用改良张力带、锁骨钩钢板、克氏钟张力带3种不同手术方法治疗.结果:所有病例均得到随访,时间(3～14)个月,46例患者中疗效优37例,良7例,差2例.结论:三种方法固定各有优点,但改良组较传统组有明显优点,手术难度较低,取材方便,值得在广大基层医院普遍开展、推广,不失为基层医院解决TOSSY Ⅲ型肩锁关节脱位的良好手术方法.     

无色素黑色素瘤一例报告

患者，女，68岁。农民，汉族。二年前左足小趾外侧软组织无诱因出现一碗豆大小质硬、无痛性包块。患者误视为“茧子”经常用小刀割刮，但割掉后5～6天又长出，反复多次。就诊前20天患者再次刮割包块，不慎刮破出血少许，以后包块进行性增大，表面溃烂，有血性渗出液、恶臭。面色苍白，消瘦明显，疲乏无力。故于1994年3月15日入我院治疗。     

一种取出空心钉的方法

笔者采用加压空心钉内固定滞留治疗青壮年股骨颈骨折48例效果良好,报告如下。临床资料收集1999年3月—2010年10月48例患者均为青壮年股骨颈骨折术后加压空心钉内固定滞留。男28例,女20例,年龄(14～56)岁,平均35岁,左侧28例-右侧20例,均为股骨颈加压空心钉固定后骨折骨性愈合,手术时间距离内固定取出时间最短9     

左臀部巨大神经纤维瘤一例报告

患者 ,女 ,住院号 1 2 3 8,因左臀部复发性包块一年为主诉入院。患者于 2年前臀部出现 8ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ大小包块 ,曾在外院行切除术 ,但未行病检。术后 5个月左臀部再次出现肿块 ,质硬 ,无疼痛 ,且肿块逐渐增大 ,影响髋关节屈曲及外旋活动来我院求治。查 :左下肢跛行 ,左臀部一 4 0ｃｍ× 3 8ｃｍ× 2 0ｃｍ大小包块 ,质硬 ,推动时稍有活动 ,连界中央有切口疤痕。髋关节屈曲65 、外旋 1 5 受限 ,下肢肌力正常 ,腹股沟区淋巴结不肿大。包块针吸活检报告 :肌纤维瘤可能性大。入院后 3天在连续硬膜外麻醉下行手术切除 ,术中见包块位于…     

小多角骨脱位一例报告

患者男,37岁,因骑自行车跌伤,右手腕屈曲位着地,手掌部骨性隆起就诊。查体:右腕肿胀,拇指麻木,大鱼际感觉迟钝。X线片:大小多角骨重叠,大多角骨与头状骨间隙增宽,小多角骨掌侧脱位。手法复位失败,改行切开复位。术中见脱位小多角骨将正中神经拇返枝压迫,大多角骨与小多角骨间韧带断裂,保护周围韧带,将小多角骨复位。术后功能位石     

经肌间隙入路治疗胸腰段无明显神经症状压缩性骨折16例分析

目的:分析经肌间隙入路治疗胸腰段无明显神经症状压缩性骨折手术后疗效.方法:对16例无明显神经症状胸腰段压缩性骨折进行经肌间隙入路,后路椎弓根钉棒系统切开复位内固定.结果:所有病例均得到随访(3～12)个月,术后伤椎前部高度及Cobbs角均获得明显改善,疗效佳.结论:经肌间隙入路的特点切口小,椎弓根显露清晰,缩小了手术创伤范围,减少相邻节段椎体退变及椎体不稳发生率.本组疗效方法只能在胸腰段无明显神经症状压缩性骨折部位开展.     

中药配合钻孔置管引流治疗慢性硬膜下血肿体会

慢性硬膜下血肿是神经外科常见的疾病之一，首选钻孔引流治疗。本院2001年7月至2010年11月收治慢性硬膜下血肿患者68例，钻孔引流52例，服用中药治疗，效果满意，现报道如下。     

蛔虫堵塞阑尾腔致急性阑尾炎一例报告

患儿 ,男 ,6岁 ,因右下腹痛 3小时为主诉入院。查体 :Ｔ :36℃ ,Ｐ :81次 /分 ,ＢＰ :1 3.3/ 7.3ｋＰａ。腹平坦 ,麦氏点压痛 ( ) ,反跳痛 ( ) ,肌卫 (± ) ,肠鸣音正常 ,闭孔内肌及腰大肌试验均阳性。腹透 :未见明显异常。ＷＢＣ :1 1 .0× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ :0 .78,Ｌ :0 .2 2 ,尿常规正常。拟诊 :急性阑尾炎。 2小时后在连硬外麻醉下行阑尾切除术 ,术中见阑尾长约 6ｃｍ ,表面充血水肿 ,直径约1 .2ｃｍ ,遂行阑尾切除术 ,切离标本时残端发现“双管腔”征 ,剖视阑尾腔见腔内为部分蛔虫尸体 ,阑尾粘膜尚完整。术后病检 :①盲肠内蛔虫症 ;②急…     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的临床分析

目的:分析经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法:抽取我院收治的老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者68例,分为对照组(传统切开复位内固定术)、研究组(PKP术治疗),对比两组治疗疗效。结果:研究组平均手术时间、术中出血量、术中透视的次数与对照组对比(P0.05),且研究组术后VAS评分、椎体前缘高度、Cobb角与对照组对比(P0.05)。结论:PKP治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的临床效果显著,可推广。