2010年-2019年某儿童专科医院住院疾病构成分析

目的分析某儿童专科医院住院患儿年龄、性别分布、各系统疾病谱顺位及其各年龄段变化趋势,为医院临床研究及疾病预防提供依据。方法回顾性分析2010年1月1日-2019年12月31日收治的743517例患儿病例资料,按年度、年龄段、性别对疾病构成进行χ²检验及构成比分析。结果住院患儿男性多于女性,男女性别比为1.99:1;2015年-2019年收治的患儿人数较2010年-2014年增长16.71%;2010年-2019年收治的住院患儿疾病谱首位为呼吸系统疾病(28%),2015年-2019年内分泌、营养和代谢疾病的疾病构成比较2010年-2014年明显增加(P<0.001);各年龄段疾病谱顺位不同;女童内分泌、营养和代谢疾病的发生率高于男童(P<0.001)。结论呼吸系统疾病仍为儿童常见病、多发病,在提高对呼吸系统疾病诊疗水平的同时,应加强对内分泌、营养和代谢疾病的防治。     

小儿先天性心脏病术后腹膜透析的观察与护理

近年来,复杂性先天性心脏病手术越来越多,虽然先天性心脏手术成功率及术后监护水平逐步提高,但由于疾病本身复杂,不可避免的会有发生急性肾功能衰竭（ARF）的机率。新生儿、小婴儿ARF最常见的病因是肾前性因素,导致ARF的主要机制是肾灌注量减少,其主要原因是低血压和     

小儿先天性心脏病介入封堵术的围术期护理

随着近年来先心病经导管介入性治疗器械的成熟和操作技术的提高,大部分患儿得到有效的治疗。我科于2009年9月到2010年12月已成功为112例先心病患儿行介入治疗及护理,效果满意,现将围术期的护理方法总结如下。1资料与方法1.1临床资料本组先心病患儿共114例,男44例,女70例;年龄0.9-12岁,平均（4.7±2.8）岁;     

先天性心脏病婴儿围术期细胞因子表达的变化及1,6-二磷酸果糖对其表达的影响

目的 探讨细胞因子在婴儿先天性心脏病(CHD)围术期的变化及1,6-二磷酸果糖(FDP)对其表达的影响.方法 选择2006年10月-2009年12月在本院心脏病中心接受手术治疗的CHD患儿63例.将63例CHD患儿随机分为试验组(n=30)和对照组(n=33).试验组在体外循环(CPB)前一次性在预充液中加入FDP 200 mg·kg-1,对照组预充液中不加FDP.分别于术前、CPB后3 h和CPB后48 h取血,采用ELISA法检测CHD患儿血清TNF-α、IL-6和IL-8水平.结果 试验组和对照组血清TNF-α、IL-6和IL-8水平术前比较差异均无统计学意义(Pa＞0.05),CPB后3 h,对照组血清TNF-α、IL-6和IL-8水平较试验组显著升高(Pa＜0.05),且2组血清TNF-α、IL-6及IL-8水平均较术前显著升高;CPB后48 h,2组患儿血清TNF-α、IL-6和IL-8水平均比较差异均无统计学意义(Pa＞0.05),但较术前均仍有升高.结论 CHD患儿CPB后3 h血清细胞因子TNF-α、IL-6和IL-8水平明显升高,是导致全身炎性反应的重要因素,在预充液中加入FDP后,可明显减少血清TNF-α、IL-6和IL-8的释放,减轻全身炎性反应.     

室性早搏临床意义的判断与争论

室性早搏（VPB）是临床常见心律常之一。多年来对判断器质性与功能性VPB,欲指导采用有利的治疗措施,一直是内科医师十分棘手的问题。近年来随着动态心电图的普及和电生理检查研究的不断深入,对VPB乃至频发性VPB的临床意义有了进一步的认识。目前研究表明,左右心室正常活动顺序的改变均可引起双心室相互作用失调,而影响跨间隔压力阶差的血液动力学改变。现就目前研究概况作如下复习。     

无症状的异位嗜铬细胞瘤1例

嗜铬细胞瘤患者无儿茶酚胺分泌增多的症状极为少见,临床较易误诊,现将我院术前误诊为腹膜后神经纤维瘤,经手术和病理证实为异位嗜铬细胞瘤1例报道如下:     

血液透析与单纯血浆置换串联的应用及护理

随着血液净化技术的不断发展 ,血浆置换技术的适应证也在不断扩大 ,治疗范畴已涉及肾脏、肝脏等多个器官系统。在病情危重继发肾功能衰竭时 ,将血液透析和血浆置换两种血液净化方法串联使用 ,短时间内完成治疗 ,以清除体内代谢废物、毒物 ,纠正水、电解质与酸碱失衡。我中心采用此种方法治疗 3例危重患者 ,均得满意结果 ,现报告如下。临床资料与方法　病例 1,男性 6 4岁。因胃癌切除术后 2a ,发现黄疸 1周 ,合并急性肾功能衰竭 ,1994年入我院外科。总胆红素 14mg/dl,尿素氮 73mg/dl,肌酐 6mg/dl,诊断 :梗阻性黄疸并发急性肾功能衰竭。病例 2…     

妊娠恶性滋养叶肿瘤三联序贯化疗后的病理变化及其临床意义

回顾性观察1962年1月～1965年5月和1972年1月～1979年10月临床和病理诊断为恶性滋养叶细胞肿瘤,并在本院作子宫切除术之患者的组织学材料189例(绒癌73例、恶葡116例),比较了术前未化疗组与三联序贯化疗组之细胞反应强度,郎罕氏细胞与合体细胞比例,病灶中新鲜出血程度及恶葡滋养叶细胞增殖度之差异;并对三联序贯化疗后形态学改变之临床意义作了探讨。     

血液温度监测器用于维持性血液透析患者内瘘再循环的监测

血液透析(hemodialysis,HD)治疗中,患者动-静脉内瘘(AVF)再循环会降低血液透析的有效性,使透析剂量难以实现.AVF再循环是在通路流量降至小于或等于血泵流量水平时发生的,它所产生的结果是透析后的血液返回到动脉穿刺针头,稀释了进入透析器的血液溶质浓度,清除率虽然不受影响,但被清除的溶质数量下降,最终导致透析不充分[1].     

APIO教学方法在心脏病中心护理临床教学中的应用

我院是一所三级甲等儿童专科医院，同时也是一所专科教学医院，承担了护理本科、中专不同层次的实习的临床带教工作。我院心脏病中心设置要求严格，设备仪器多，患者病情变化快，护理工作专业性强，而护生在校期间所学的关于这方面的课本知识较少，在心脏病中心实习时间短，如何帮助专业理论粗浅、技术操作能力薄弱的护生圆满地完成心脏病中心实习任务。我们实施了APIO法带教，以保证教学实习质量，收到了良好的效果。现报告如下。