高血压脑出血合并脑疝应用微创穿刺 引流联合开颅清除术的疗效

〔摘 要〕 目的：探究高血压脑出血合并脑疝患者应用微创穿刺引流术联合开颅血肿清除术的治疗效果。 方法：选取浦 城县医院神经外科 2017 年 1 月至 2019 年 12 月诊治的高血压脑出血合并脑疝患者 37 例为研究对象，以随机数字表法分组， 对照组 18 例患者应用开颅血肿清除术治疗，观察组 19 例患者应用微创穿刺引流术联合开颅血肿清除术治疗，比较两组的 治疗总有效率、神经功能缺损程度等。 结果：观察组患者的总有效率高于对照组，瞳孔回复时间以及脑疝持续时间均短于 对照组，术后并发症发生率低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；术后 3 个月，两组患者的美国国立卫生研 究院脑卒中量表（NIHSS）评分均较术前有明显降低，观察组患者术后 3 个月的 NIHSS 评分低于对照组，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。 结论：高血压脑出血合并脑疝患者在微创穿刺引流术后实施开颅血肿清除术的疗效较好，能快速解除 脑疝压迫，减少术后并发症，促进患者神经功能改善。     

糖尿病心肌病中微血管病变的研究进展

高血糖所致内皮功能障碍,激素的产生和释放的改变,平滑肌细胞的代谢变化这三大主要损伤机制,导致小动脉和微血管的损伤,促进糖尿病心肌病的发展。这些因素通过单独地或联合作用引起氧化应激反应、细胞信号和基因转录改变,导致血管收缩和冠脉结构重建,使心肌灌注不足,从而降低了能量状态,导致Ca2+浓度改变、细胞凋亡、心肌收缩力降低等心功能障碍。本文对糖尿病诱发的以心脏微血管病变为特点的心功能障碍的损伤机制进行综述。     

雷公藤合剂治疗原发性干燥综合征的效果及对预后营养指数的影响※

目的 研究雷公藤合剂治疗原发性干燥综合征（pSS）的效果及对预后营养指数（PNI）的影响。方法 选取符合要求的64例pSS患者随机分为用雷公藤合剂治疗的治疗组及用硫酸羟氯喹片治疗的对照组,治疗12 w,对比两组治疗前后的ALB、LY、PNI、ESR、CRP、IgG、IL-1β、TNF-α、ESSPRI。结果 治疗后对照组的ALB、PNI较治疗前无差异,两组的LY及治疗组的ALB、PNI均较治疗前提高（P<0.05）;治疗后两组的ESR、CRP、IgG、IL-1β、TNF-α、ESSPRI均较治疗前下降（P<0.05）,且治疗组明显低于对照组（P<0.05）。Pearson线性相关性分析,治疗组治疗后的ESSPRI与ALB、LY、PNI呈负相关（P<0.05）。结论 雷公藤合剂能降低急性炎症指标,提升营养状况,调节免疫,降低ESSPRI,减轻症状及改善预后,未发现严重不良反应,值得在临床上推广应用。     

广东省3～5岁儿童家长口腔健康知识状况

目的 了解广东省3~5岁儿童家长口腔健康知识和态度,为广东省口腔卫生保健工作提供科学依据。方法 在广东省第4次全国口腔健康流行病学调查期间,采用多阶段分层等容量随机抽样方法,抽取广东省4个城区、4个乡镇的3~5岁儿童家长进行问卷调查,问卷采用《第4次全国口腔健康调查问卷（儿童家长）》。结果 本研究共调查广东省3~5岁儿童家长2 592人,男性占22.45%（582/2 592）,女性占77.55%（2 010/2 562）,以儿童母亲为主,占65.63%（1 701/2 562）。初中及以下文化程度占50.54%（1 310/2 592）,初中以上占49.46%（1 282/2 562）。城市和农村各占50%。儿童家长对细菌可以引起牙龈发炎的知晓率最高,为83.18%,吃糖可以导致龋齿的知晓率为82.72%,氟化物牙膏能否保护牙齿和窝沟封闭能否预防儿童龋齿的知晓率较低,分别为32.91%、19.48%。城市儿童家长8道口腔知识的知晓率均高于农村儿童家长,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。98.19%的家长同意口腔健康对自己的生活很重要, 28.32%的家长同意母亲牙齿不好会影响孩子的牙齿的说法。城市家长在预防牙病首先靠自己、定期口腔检查是十分必要的、牙齿的好坏是天生的,与自己保护关系不大、母亲牙齿不好会影响孩子的牙齿的积极态度比例上均高于农村家长,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论 大部分儿童家长对口腔健康观念和口腔疾病有正确的认识,部分口腔知识较欠缺。口腔健康知识及态度城市儿童家长均好于农村。     

越婢加半夏汤降低过敏性哮喘小鼠的血清IgE和升高肺组织中SOD的活力

目的 通过观察不同阶段各实验组小鼠血清中免疫球蛋白(IgE)及肺组织中超氧化物歧化酶(SOD)活力与抑制率的变化,探讨越婢加半夏汤对过敏性哮喘小鼠的作用机制。方法 随机将健康昆明种小白鼠分为正常对照组、哮喘模型组、地塞米松干预组和中药制剂组。采用卵白蛋白(OVA)、氢氧化铝凝胶混悬液腹腔注射致敏和雾化激发的方法建立小鼠哮喘模型,造模成功后,中药制剂组给予越婢加半夏溶液1 mL/100 g。地塞米松组给予腹腔注射地塞米松 1 mg /kg。正常对照组和哮喘模型组小鼠分次给予生理盐水灌胃治疗。给药30 d后处死,检测各组小鼠血清IgE水平和肺组织SOD活力,并进行HE染色观察肺组织的病理学变化。结果 中药制剂组小鼠与哮喘模型组小鼠相比,前者外周血清中IgE含量下降(P<0.05),IgE在2组间差异有统计学意义(P<0.05);前者肺组织匀浆中SOD活力与抑制率升高,SOD活力与抑制率在2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 降低过敏性哮喘小鼠血清中IgE含量及升高小鼠肺组织SOD活力与抑制率水平,提高肺组织抗氧化能力,可能为越婢加半夏汤治疗过敏性哮喘的作用机制之一。     

林草中药材生态种植现状分析及展望

通过梳理林草中药材生态种植的类型和概念,总结了林草中药材种植的发展现状,认为林草中药材生态种植具提高中药材质量和安全性、缓解耕地"非粮化"紧张局面、扶贫脱困效果显著的优势,指出林草中药材生态种植存在生态优先原则有待进一步落实、生态种植模式和配套技术有待完善、道地药材意识有待加强的问题,建议开展适宜中药材的生物学特性及生产适宜性区划研究、开展适宜中药材的种质资源收集和新品种选育研究、研发适宜林草中药材生态种植的小型机械、加强林草中药材生态种植技术研究和推广、开展林草中药材资源循环利用与产业绿色发展研究,促进林草中药材生态种植可持续发展。     

鸦胆子油联合卡培他滨通过抑制Wnt/β-catenin信号通路诱导人结直肠癌细胞周期阻滞和增殖抑制

目的:探讨鸦胆子油(Brucea javanica oil,BJO)和卡培他滨(Capecitabine,Cap)合用对体外培养的人结直肠癌LOVO和HT29细胞周期和增殖及对Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法:以CCK-8比色法,检测不同浓度的鸦胆子油(0.0625、0.125、0.25、0.50和1.00mg/ml)、卡培他滨(0.025、0.050、0.100、0.200、0.400μM)作用不同时间(2h、12h、24h和48h)以及单独、联合应用对LOVO和HT29细胞增殖能力影响;PI染色分析鸦胆子油、卡培他滨以及联合应用对细胞周期的影响;免疫印迹法检测结直肠癌细胞系(SW620、LOVO、LS174T、HT29和SW116)和人正常结直肠粘膜细胞系,以及鸦胆子油、卡培他滨单用及合用对细胞β-catenin和Wnt3a蛋白的表达影响;实时荧光定量PCR法检测结直肠癌细胞系(SW620、LOVO、LS174T、HT29和SW116)和人正常结直肠粘膜细胞系,鸦胆子油、卡培他滨单用及合用对细胞Wnt3a、β-catenin及其下游Cyclin D1和c-Myc mRNA含量的影响。结果:结直肠癌细胞系(SW620、LOVO、LS174T、HT29和SW116)中β-catenin蛋白和mRNA含量均明显高于正常结直肠上皮细胞系;0.25、0.50和1.00 mg/ml鸦胆子油作用12h(分别为:93.1%,90.8%和90.5%),24h(分别为:76.7%,71.1%和72.7%)可明显抑制LOVO细胞生长,且呈现时间和剂量依赖性的变化,同时抑制HT29细胞,卡培他滨与鸦胆子油作用相同;0.125、0.25、0.50和1.00mg/ml的鸦胆子油联合0.4μM卡培他滨比单独卡培他滨作用结直肠癌细胞系LOVO和HT29的细胞增殖率明显较低,且具有剂量依赖性,分别为:对LOVO分别为70.9%、67.0%、61.3%和55.7%;对HT29分别为70.1%、58.1%、48.3%和40.4%;1.00 mg/ml鸦胆子油和0.4μM卡培他滨合用于LOVO和HT29细胞48 h的增殖抑制率为55.7%和40.4%,明显低于单独使用0.4μM卡培他滨(72.5%和55.1%);DAPI染色证实,合用1.00mg/ml的鸦胆子油联合0.4μM卡培他滨比单独鸦胆子油和卡培他滨作用结直肠癌细胞系LOVO和HT29增殖抑制作用更强;联合使用明显增加两种细胞G1/G0期细胞数量,同时增加G2/M细胞数量;再者,联合使用明显抑制细胞Wnt3a、β-catenin蛋白和mRNA及其下游Cyclin D1和c-Myc mRNA含量表达。结论:鸦胆子油和卡培他滨合用可抑制结直肠癌细胞增殖,促进凋亡,该作用可能是通过抑制Wnt/β-catenin信号通路和细胞周期阻滞实现的。     

非小细胞肺癌的术后放射治疗

非小细胞肺癌术后有相当的需要后读辅助治疗，其中放疗是主要的治疗手段。N2组疾病控制率差异很大，不同的N2有不同的预后，ⅢaN2病人5年生存率为6％～35％之间，本文从临床研究治疗现状、靶区勾画及照射剂量等对术后放疗进行详实的论述。     

分割照射对肝癌移植瘤小鼠脾脏免疫细胞的影响

目的探讨肝癌皮下移植瘤小鼠的分割照射对远端脾脏组织的影响。方法构建荷瘤C57BL/6 J小鼠模型,取对数期生长的小鼠肝癌细胞Hepa 1-6接种于小鼠右侧皮下(1×10^7/只),荷瘤小鼠按随机数表法分为荷瘤对照组和照射组,每组20只。另设10只健康小鼠作为健康对照组。照射组皮下肿瘤给予8 Gy×3次X射线局部照射,剂量率为0.883 Gy/min。照射后第7、14天检测小鼠肿瘤脏器指数、脾脏脏器指数、脾脏病理学改变,以及脾脏T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞亚群、NK细胞的变化。结果与荷瘤对照组相比,照后7、14 d,照射组小鼠肿瘤脏器指数显著降低(t=4.649、26.34,P<0.05),脾脏中NK细胞显著升高(t=3.952、3.633,P<0.05),CD3+、CD4+、CD3+CD4+淋巴细胞以及CD4+/CD8+比值在照后7 d显著降低(t=3.193、3.656、3.219、2.641,P<0.05),CD3+淋巴细胞在照后14 d显著降低(t=3.031,P<0.05),其余指标脾脏脏器指数、B淋巴细胞、CD3+CD4+淋巴细胞、CD8+淋巴细胞变化不显著。结论肿瘤局部照射可引起远隔器官内淋巴细胞比例失衡,导致机体免疫力下降,为放疗免疫损伤提供了新的诠释。