外泌体及其在干细胞中的研究进展

外泌体是在细胞间交流中起重要作用的小分泌囊泡,可由多种类型的细胞分泌,在细胞间起着质膜交换及转运蛋白质、mRNA、microRNA和细胞器等生命活性物质的作用.外泌体可通过改变基因调控网络或表观遗传重组来调控正常的生理过程.最近的研究发现,干细胞分泌的外泌体可以有效转运mRNA、microRNA和蛋白质,在调控组织再生方面发挥重要作用.该文对外泌体的生成及其在干细胞中的研究进展进行综述.     

溃疡膏加白糖与碘伏凡士林纱布在治疗烧伤创面MRSA感染的对比观察

目的 比较溃疡膏加白糖与碘伏凡士林纱布在治疗烧伤创面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床效果.方法 选择我科2006年1月至2011年6月期间收治的烧伤患者,创面分泌物细菌培养为MRSA感染者60例,随机分为实验组(30例)和对照组(30例),实验组采用溃疡膏加白糖换药治疗,对照组采用碘伏凡士林纱布换药治疗.观察用药后1,3,5,7,9d创面分泌物MRSA培养阳性例数变化情况及治疗9天后创面治疗有效例数情况.结果 所有实验组间差异用x2进行差异显著性检验,实验组在治疗后3,5,7,9d创面分泌物MRSA培养阳性例数明显低于对照组(P＜0.05);实验组创面有效例数明显高于对照组(P＜0.05).结论 溃疡膏加白糖治疗烧伤创面MRSA感染,较对照组抗菌作用明显,且能有效的促进创面愈合,减轻患者换药痛苦,临床效果满意,方法简单可行,值得临床推广应用.     

基层医院耳鼻喉门诊患者心理状况调查研究

目的 对基层医院耳鼻喉科门诊患者的心理状况及生活质量进行调查,为开展心理社会干预提供依据. 方法学采用SCL-90、EPQ、SAS、SDS、生活质量问卷及心理需求问卷,对基层医院耳鼻喉科疾病患者及同期健康体检人群共878例,分别进行调查评估,并进行统计学分析. 结果 耳鼻喉科疾病对患者心理状态均存在不同程度影响,其中焦虑发生率最高,抑郁及强迫次之,并且使患者的生活质量下降,主要表现为睡眠质量、生活乐趣及治愈信心下降,患者迫切想知道疾病的知识、得到社会支持及康复知识. 结论 心理因素与耳鼻喉科疾病之间存在密切的关系,并且与诊治效果密切相关,它可以作为诱因、加强因素存在,也可作为致病因素,在疾病的发生、发展、转归中起重要作用.在临床工作中忽视社会心理因素的作用可能导致严重后果,医护人员自觉提高自身素质,加强与患者的沟通,加强医护人员之间的合作,完善社会心理因素病史记录,从单纯生物医学模式转变为生物、心理、社会医学模式,有利于患者疾病的康复,并使患者达到真正意义上的健康,回归社会.     

外耳道胆脂瘤69例诊治体会

外耳道胆脂瘤临床较多见，常继发外耳道及耳周软组织严重感染，也可使骨质广泛破坏导致严重的并发症。我科于1988～1997年共诊治69例外耳道胆脂瘤患者，总结报告如下。亚资料与方法1．l一般资料69例（69耳）中，男38例，女31例。年龄43～72岁，平均56．2岁。左耳36例，右耳33例。临床表现：耳痛及同侧头痛69例；耳流脓血52例；耳闻听力下降50例；耳鸣ZI例；眩晕、呕吐6例；面瘫1例。临床症状：①外耳道内被灰黑或褐色呈环状层层排列的团块阻塞，最外层为灰白或灰黄色磷片状层积，即典型的胆脂瘤包膜外观。外耳道及耳周因感染而肿胀。②骨性…     

经鼻内镜治疗鼻腔解剖异常致鼻源性头痛53例疗效观察

目的 探讨鼻腔解剖异常致鼻源性头痛的诊断及鼻内镜手术治疗效果.方法 非炎症性鼻源性头痛患者53例.根据鼻内镜和鼻窦CT检查,确定解剖异常的部位和程度,进行相应的鼻内镜微创手术.结果 53例中,鼻中隔高位偏曲18例;泡状中鼻甲或中鼻甲反向弯曲8例;鼻丘气房过度发育压迫鼻中隔4例;钩突肥大压迫中鼻甲6例:窦口鼻道复合体狭窄10例;两种或两种以上的解剖异常7例.术后随访6～24个月,治愈27例,好转21例,无效5例.结论鼻内镜技术结合高分辨率CT可以提高鼻腔解剖异常致鼻源性头痛的诊断率,相应的鼻内镜手术是治疗此类头痛的行之有效的手段.     

海带多糖对喉癌细胞增殖和凋亡影响的实验探索

目的　通过海带多糖干预人喉癌Tu212细胞系，探索其对Tu212细胞增殖和凋亡的影响及其抗肿瘤活性机制。方法　不同浓度的海带多糖（80、160、320 μg/ml）及顺铂（1.8 mg/L）分别作用于喉癌Tu212细胞，采用MTT比色法检测24、48、72小时后的生长抑制率；流式细胞仪检测48小时后Tu212细胞各期的生长情况；荧光显微镜观察48小时后Tu212细胞的凋亡情况；Western Blot检测CyclinBl，Bcl-2蛋白的表达情况。结果　随着海带多糖浓度的增加，其对喉癌Tu212细胞的抑制率也升高，相同浓度的海带多糖对喉癌Tu212细胞的抑制率随着时间的延长而升高；海带多糖干预Tu212细胞48小时后，其增殖被阻滞在G2/M期；干预48小时后，荧光显微镜观察可见典型细胞凋亡；干预Tu212细胞48小时后，CyclinBl，Bcl-2蛋白表达下降，差异均有统计学意义。结论　海带多糖对喉癌Tu212细胞的生长有抑制作用，其机制为通过抑制增殖及促进凋亡来实现。     

溃疡膏加白糖治疗烧伤创面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染疗效观察

目的观察溃疡膏加白糖在治疗烧伤耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染创面的临床效果,缩短残余创面治愈时间。方法回顾性总结1996年1月~2008年10月收治的烧伤患者,创面分泌物细菌培养为MRSA感染者52例,创面处理在溃疡膏内加入白糖,创面用约1∶5000高锰酸钾溶液清洗干净,直接涂抹溃疡膏后覆盖凡士林纱布,半暴露或者干纱布包扎,根据创面感染控制情况每日或者间隔1~2 d换药1次。结果经过2~5次换药,感染创面1周内很快得到控制,MRSA检出阳性率从用药前的100.00%下降至用药后1周的5.76%;无新生感染创面,治愈40例,12例创面较大者换药控制感染后手术植皮治愈,所有创面在1~2周内痊愈。结论溃疡膏加白糖治疗烧伤创面MRSA感染,具有明显的抗菌作用,能加速创面愈合,临床效果满意,方法简单可行,值得临床推广应用。     

非深静脉营养治疗大面积烧伤372例

目的:总结大面积烧伤患者的营养治疗经验,提高大面积烧伤的救治水平。方法:回顾性总结我科成立18年来收治的372例大面积烧伤患者的临床资料,372例患者全部采用胃肠道营养加周围静脉营养治疗。结果:372例患者中死亡10例,其中5例死于多器官功能衰竭,2例死于重度吸入性损伤所致急性呼吸衰竭,3例死于放弃治疗,5例自动出院,其余全部治愈,患者均未出现严重体重下降及营养不良现象。结论:非深静脉营养治疗大面积烧伤在临床上切实可行,可提高大面积烧伤患者的救治成功率。     

特重度烧伤并发重症肠炎1例

1 临床资料 患者,男,37岁.因＂全身广泛石灰烧伤2h＂入院,入院诊断为＂全身广泛石灰烧伤80%Ⅱ°~Ⅲ°＂.入院后给予清创,创面外用磺胺嘧啶银悬液暴露治疗,常规补液防治休克,患者休克期平稳渡过.入院第6d给予＂双下肢削痂自体仁厚皮移植术＂,手术面积约18%.入院后即给予头孢西丁4.0g,静脉滴注,q12h及美洛西林舒巴坦5.0g,静脉滴注,q12h,联合抗感染治疗,加强对症支持治疗,ALB基本维持在26~33g/L,10d后改为夫西地酸0.5g,q8h及硫酸依替米星0.1g q12h抗感染治疗1周后停用抗生素,继续加强对症支持治疗5d后停止输液.     

综合疗法治疗体表局限瘢痕86例临床分析

我科自2005年1月～2010年12月，门诊手术治疗各种体表局限瘢痕患者86例，采用瘢痕切除美容外科技术缝合伤口，愈合后伤口涂抹防治瘢痕增生药物，同时行同位素90Sr-90Y 照射治疗取得了良好效果，现报道如下。