小檗碱调节ERK/NF-κB信号通路改善高糖诱导的系膜细胞异常增殖

目的 探讨小檗碱(BBR)对高糖(HG)诱导的系膜细胞(MCs)异常增殖的调节作用及可能的机制.方法 体外培养MCs,实验分为对照、高糖模型和BBR给药组(30、60、90μmol/L);CCK-8法检测细胞增殖活力;高内涵系统成像法检测细胞的增殖能力;激光共聚焦法检测细胞外基质沉积蛋白(ECM)Ⅳ型胶原蛋白(Col-Ⅳ)、纤维连接蛋白(FN)表达情况;Western blot法检测细胞上细胞外信号调节激酶(ERK)、p-ERK、磷酸化促分裂原激活激酶1(p-MSK1)、IκB、p-IκB、p65、p-p65的蛋白表达情况.结果 CCK-8法结果显示,BBR(30、60、90μmol/L)均可抑制MCs的增殖活力;高内涵系统成像结果显示,BBR(30、60、90μmol/L)可抑制HG诱导的MCs的异常增殖;激光共聚焦实验结果显示,BBR(90μmol/L)能降低ECM上的Col-Ⅳ、FN的表达水平;Western blot实验结果显示,BBR(30、60、90μmol/L)能降低MCs上p-ERK、p-MSK1、p-IκB、p-p65蛋白的表达水平.结论 BBR可能调节MCs上的ERK/NF-κB的信号通路,改善HG诱导的MCs异常增殖.     

缬沙坦联合综合干预措施治疗社区高血压疗效观察

目的:本文就缬沙坦联合综合干预措施治疗社区高血压的临床疗效进行观察与研究。方法:选择该院自2013年7月至2015年4月期间收治的社区高血压患者74例,按照就诊时间将74例社区高血压患者平均分为对照组(n=37)和实验组(n=37),给予对照组患者缬沙坦单用治疗,实验组患者在对照组基础上实施综合护理干预,对比两组高血压患者治疗后的临床效果。结果:实验组患者治疗后的总有效率优于对照组,且存在的差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在社区高血压治疗中采用缬沙坦联合综合干预措施,其治疗效果显著,同时能够有效控制患者血压。     

表现为孤立性心房扑动的特殊心房分离1例

患者女,22岁,因反复颜面、双下肢水肿7个月、加重1周入院。临床诊断:肾病综合征,慢性肾功能不全。有阵发性心悸史1年余。住院期间心悸再发。急查心电图示:Ⅰ、V_1、V_3导联可见窦性P波,频率83次/min,其后有QRS波群,P-R间期0.12s,R-R间期基本规则(互差0.06s)。于每一导联均可见规则的锯齿状F波,频率230次/min,与QRS无关,F波振幅不一,在Ⅱ、aVL导联F波大于R波,而Ⅰ导联F波隐约可见。P波与F波互不干扰,形成窦性与心房扑动双重心律(附图)。未经特殊处理,2h后复查心电图正常(图略)。当天血K~ 、Na~ 、Cl~-均正常,Ca~( )1.92mmol/L(正常值2.10—2.60mmol/L)。心电图诊断:孤立性心房扑动。     

围手术期高龄患者的安全管理措施

近几年来,年龄＆gt;70岁的高龄患者接受手术的病例越来越多,而高龄患者多有病情复杂,手术风险大特点,因此患者安全顺利完成手术是防范和减少医疗事故的重要环节,现体会如下。1手术前的安全管理认真做好术前访视,术前1 d巡回护士到病房对患者进行访视,多数高龄患者都是年老体弱,并发症多,全身条件差,应详细了解患者情况及病情。手术对患者来说是一种不同程度的心理应激,这种应激反应如果过于强烈,会直接干扰手术和麻醉的顺利实施,影响治疗效果[1]。而老年人的自控和自我调节能力下降,多有抑郁、焦虑心理,因此高龄患者除了解一般情况外应做好心理护理,解除患者紧张和恐惧,     

弹簧圈闭塞颈内动脉治疗颅内巨大动脉瘤的护理

目的总结介入治疗颈内动脉巨大动脉瘤中球囊闭塞试验的重要性以及护理配合的经验。方法对12例采用弹簧圈闭塞颈内动脉方法治疗的患者进行术前、术中及术后的护理,包括心理护理,生命体征监测、并发症预防等。结果经过介入治疗及系统的护理,12例患者术后无病情加重及死亡,患者平均观察9d后出院。随访4～12个月,其中7例未见不适,4例复查动脉瘤消失,1例患者有不适,DSA复查未见异常。结论对行弹簧圈闭塞颈内动脉方法治疗动脉瘤的患者,介入手术过程中的生命体征的监护、并发症预防及规范的护理程序等均是保证手术完成的关键。     

白内障超声乳化手术中后囊破裂的预防与处理措施

目的：探讨复杂性白内障超声乳化手术中后囊破裂的预防及处理措施。方法分析43例43眼复杂性白内障在超声乳化手术中发生后囊破裂的病因病种,对预防、发现和处理后囊破裂等进行讨论。结果43眼中有创伤性白内障23眼、过熟期白内障10眼、伴小瞳孔白内障7眼、玻璃体切割术后3眼。关于人工晶状体的植入：10眼植于囊袋内、24眼植于睫状体沟内、5眼行人工晶状体悬吊术、4眼未Ⅰ期植入人工晶状体;同时行前部玻璃体切割术的有20眼。视力提高35眼,未提高5眼,视力下降3眼,手术总成功率79.1%。结论对于一些复杂性白内障,在进行超声乳化手术时可发生后囊破裂,但是只要术前充分地评估和预防、术中及时发现并沉着冷静地操作,术后严密观察治疗,是可以取得较好的手术效果的。     

恶性脑瘤动脉插管化疗的护理配合

恶性脑瘤是起源于脑实质内的恶性肿瘤,呈弥漫性生长,并影响和侵袭周围正常脑组织,手术难以彻底切除,术后放疗及静脉化疗效果也欠佳。而动脉插管化疗既可提高肿瘤组织局部的化疗药物浓     

应用封堵器治疗左冠-右室瘘1例介入护理配合

冠状动脉瘘(congenital coronary artery fistula,CAF)为冠状动脉与心腔、冠状静脉窦或其分支、上腔静脉、肺动脉、肺静脉之间的非毛细血管床性的异常交通[1-2]。根据瘘管发生的动脉和分流入的心腔分为左,右冠状动脉瘘,右冠状动脉瘘比左冠状动脉瘘多,前者     

冠状动脉旋磨术治疗闭塞性病变的介入护理配合

目的探讨冠状动脉旋磨术治疗闭塞性病变的介入护理特点及注意事项。方法回顾性总结2010年1月～2010年11月收治的6例冠状动脉闭塞性病变患者在急救护理、旋磨护理、抗凝护理、并发症预防等方面的介入护理体会。结果6例冠状动脉旋磨术均成功,无急性心肌梗塞发作,无1例死亡。结论对于球囊不能通过或不可扩张的重度钙化或纤维性斑块狭窄及闭塞,应用冠状动脉旋磨术取得很高成功率,护理人员应及时发现病情变化,通过透视监视器来判断手术过程,做出相应判断。     

射频消融术对心率变异性的影响及机制探讨

观察３６例病人射频消融术前、后的心率变异性改变，并对其中１６例病Ａ血浆肾上腺素及去甲肾上腺素浓度进行检测。结果表明：射频消融术后心率变界性的各项频域及时域指标均降低，而血浆肾上腺素及去甲肾上腺素浓度无明显改变。提示射频消融术后心率变异性的降低是由于射频电流损伤心脏迷走神经活性所致，而与手术创伤的应激状态无关。