康复护理程序在人工单髁膝关节置换患者中的应用

目的总结探讨个体化康复训练程序对膝关节内侧间室单髁置换患者的康复效果。方法2009年03月至2012年02月,我科共收治膝关节内侧间室退变的46例52膝患者,其中男21例,女25例,均行单髁置换手术,选用Oxford Ⅲ假体植入。所有行人工单髁膝关节置换患者进行个性化、渐进性和全面性的康复训练,包括术后早期无痛训练,活动度（ROM）、肌肉力量以及膝关节本体感觉训练,预防并发症等。结果本组病例经随访结果表明,术后膝关节功能恢复良好,至术后随访膝关节功能基本恢复正常（膝关节KSS评分较术前明显改善：KSS（单）膝临床评分优良率达91％;KSS功能评分优良率87％）。结论该训练程序具有使患者康复快、关节功能恢复效果好、并发症少的特点。     

创伤骨折患者术中导致DVT风险增高的危险因素分析

目的探讨在手术过程中创伤骨折患者深静脉血栓风险增高的危险因素。方法观察记录2018年4月至2019年5月进入中国人民解放军联勤保障部队第940医院麻醉手术室实施手术的创伤骨折患者106例,其中男68例,女38例;年龄18~83岁,平均(43.11±17.97)岁。对深静脉血栓高风险组与低风险组患者的性别、年龄、吸烟史、慢性疾病、骨折部位、术前红细胞计数、血小板计数、胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白,术中麻醉方式、手术时间、输入红细胞量、输入血浆量、血液回收量、止血带使用时间、止血带压力、手术体位、内植物类型、出血量、补液量、抗生素使用、手术切口类型,先采用单因素分析,再将单因素分析结果中P<0.05的指标纳入多因素Logistic回归模型进行分析。结果单因素分析显示:骨折部位、术前红细胞计数、术中麻醉方式、出血量、补液量的差异具有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示:患者下肢骨折(P=0.044,OR=6.552,95%CI为1.051~40.857)、术前红细胞计数偏高(P=0.006,OR=14.259,95%CI为2.118~96.018)、椎管内麻醉(P=0.010,OR=7.292,95%CI为1.612~32.989)、全身麻醉(P=0.006,OR=8.034,95%CI为1.799~35.875)进入回归模型。结论创伤骨折患者下肢骨折、术前红细胞计数偏高、术中采取椎管内麻醉或全身麻醉是导致深静脉血栓风险增高的危险因素。     

脑卒中后康复阶段抑郁的危险因素分析

目的：研究脑卒中后康复阶段抑郁的发生率及相关危险因素,确定该阶段需要关注的脑卒中后抑郁症状群。方法：横断面调查2017年3月至2018年1月于两家三甲医院康复科治疗的126名脑卒中住院患者的病例资料,采用抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）评估患者的抑郁症状,分析其影响因素。结果：单因素和多因素分析结果显示,美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale,NIHSS）评分（OR=1.530,P=0.000,95%CI=1.229～1.904）、匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评分（OR=1.249,P=0.004,95%CI=1.073～1.454）、疼痛评分（visual analogue scale,VAS）（OR=1.839,P=0.018,95%CI=1.111～3.045）、收入（OR=6.364,P=0.007,95%CI=1.670～24.249）、照护者（OR=5.269,P=0.015,95%CI=1.384～20.058）是康复阶段脑卒中患者抑郁发生的独立危险因素。结论：脑卒中患者在康复阶段,疼痛程度越严重,NIHSS与PSQI评分越高,收入不足并且由职业陪护照顾时,越容易发生脑卒中后抑郁。     

国内外脑卒中后疲劳的文献计量学分析

目的 运用文献计量学分析方法探讨国内外脑卒中后疲劳(PSF)的研究现状及发展趋势,为今后该领域的相关研究提供参考.方法 检索1999年1月至2017年3月万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),PubMed、Ovid、EMBASE数据库与Google学术搜索引擎,以及该领域的权威期刊发表的所有PSF相关文献,提取篇名、国家、刊名、第一作者、发表年限、发文机构、研究领域、关键词、文献类型及研究方法等信息,采用SPSS19.0及Nvivo11.0软件进行统计分析.结果 共纳入279篇文献,发文量随时间推移总体呈上升趋势.PSF的研究共涉及167家机构、140种期刊,同一作者以第一作者身份发表的文章数最多9篇.按文献类型及研究方法分类,国外文献共9类,以描述性研究为主(95篇,53.67％);国内文献共6类,以干预性研究为主(39篇,38.24％).国外研究共涉及13个学科,主要为神经病学(76篇,42.94％)和康复医学(27篇,15.25％),多探讨PSF的危险因素,约占描述性研究的62.11％,其机制的探讨已扩展到分子生物学领域;国内仅涉及5个学科,主要为神经病学(45篇,44.12％)和中医学(34篇,33.33％),多关注我国传统中医干预方法,除综述外国内约53.42％的研究采用该干预方法.结论 PSF仍是国内外研究的热点,其发病机制研究仍处于探索阶段,目前尚缺乏有效地干预方法;对比国外,国内研究领域较局限,忽略PSF病因学及其机制的探讨,研究方法单一.     

血脂、血尿酸检测与冠心病的临床应用

[目的]探讨血脂、血尿酸检测与冠心病的发病关系。[方法]比较吉林大学第二医院心血管内科住院并确诊为冠心病的患者500例和正常对照组300例的血脂、血尿酸检测水平。[结果]冠心病组血清胆固醇、甘油三酯、尿酸水平非常显著的高于正常对照组（P〈0．01）,血清甘油三酯与血尿酸呈正相关。[结论]血脂、血尿酸检测水平升高是冠心病的危险因素。