胰腺囊性畸胎瘤一例

患者男,４５岁。因上腹疼痛１年,加重伴餐后呃逆２０天入院。检查：皮肤巩膜轻度黄染,浅表淋巴结不肿大,脐上深压痛,右腰部叩痛。化验：ＴＢ７８μｍｏｌ／Ｌ,ＤＢ１５３μｍｏｌ／Ｌ,ＡＬＴ５０Ｕ／Ｌ,ＡＳＴ５８Ｕ／Ｌ,血糖３７５ｍｍｏｌ／Ｌ,血清淀粉酶...     

瑞芬太尼在硬膜外麻醉剖宫产术中的镇痛效果及安全性

目的：观察硬膜外麻醉下剖宫产术中静脉输注瑞芬太尼的镇痛效果及安全性.方法：足月无病理产科情况剖宫产产妇60例,随机均分为瑞芬太尼组和对照组,取左侧卧位于腰1～腰2椎间隙行硬膜外麻醉穿刺成功后控制麻醉平面上界在胸6～胸8,瑞芬太尼组于切皮时静脉输注瑞芬太尼0.5 μg/kg,继之以0.1μg/（kg·min）速度持续输注,对照组同时点输注生理盐水.观察记录手术切皮前（T0）、牵拉暴露子宫下段时点（T1）、腹腔探查拟关腹时点（T2）的平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）及呼吸次数（RR）;记录术中牵拉暴露操作时牵拉反应及新生儿1 min、5 min时Apgar评分.结果：T1时点瑞芬太尼组MAP、HR低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;T2时点MAP、HR、RR低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;牵拉疼痛反应比较,瑞芬太尼组26例达到0级、4例1级,对照组15例0级、10例1级、5例2级,两组达到0级的例数比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;新生儿1 min、5rnin Apgar评分两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：静脉注射瑞芬太尼0.5 μg/kg,继之以0.1 μg/（kg,min）速度持续输注在剖宫产术中有明显抑制牵拉引起的疼痛反应,对产妇和新生儿无不良影响.     

精神分裂症一级亲属情感表达与认知功能的相关性研究

目的：探讨精神分裂症一级亲属情感表达与认知功能的相关性。方法：对130例精神分裂症一级亲属与117例对照组采用坎伯威尔家庭问卷中文版（CFI-CV）和威斯康星卡片分类测验（WCST）进行评估,根据CFI-CV评分,将样本分为高情感表达组和低情感表达组,对样本的WCST评分进行比较。结果：在精神分裂症一级亲属中高情感表达组在WCST的持续错误数显著高于低情感表达组（P〈0.01）,其余各项指标差异均无显著性（P〉0.05）;精神分裂症一级亲属中高情感表达组在WCST的持续错误数显著高于对照组中高情感表达组（P〈0.01）,其余各项指标差异均无显著性（P〉0.05）。结论：精神分裂症一级亲属的情感表达与认知功能有极高的相关性,有必要对高情感表达一级亲属进行心理干预与健康教育,以利于促进认知功能,进而预防和降低精神分裂症的疾病发病率。     

硬膜外应用氯胺酮-吗啡超前镇痛与术后镇痛比较

研究发现，中枢敏感化是疼痛形成的重要机制。吗啡、氯胺酮配伍用于硬膜外术后镇痛及超前镇痛的效果已得到肯定，2003年8月-2004年6月对40例妇科手术麻醉进行临床研究，旨在对比硬膜外腔超前注入与术后注入吗啡-氯胺酮混合液术后镇痛效果。     

精神分裂症一级亲属认知功能研究

目的:探讨精神分裂症一级亲属的认知功能。方法:100例精神分裂症患者的一级亲属(亲属组)与90名对照者(对照组)均采用威斯康星卡片分类测验(WCST)与持续操作测验(CPT)评估其认知功能。结果:亲属组WCST中总测验次数、持续错误数、随机错误数等均显著高于对照组(P<0.01);但CPT评分与对照组差异无显著性(P>0.05);亲属组WCST中有认知功能障碍的例数显著高于对照组(P<0.01),而在CPT中两组差异无显著性(P>0.05)。WCST中的持续错误数和CPT评分与患者的文化程度、性别、年龄之间无显著相关性(P>0.05)。结论:部分精神分裂症患者的一级亲属存在认知功能障碍,对严重者有必要进行干预。     

小儿麻醉并发症的临床分析

探讨小儿麻醉后并发症的临床处理效果.方法：对我院2072例住院病例资料进行回顾性分析.结果：7例住院严重并发症患儿中循环骤停2例,经及时抢救,术后无死亡病例.3岁及3岁以下6例,ASAⅢ级及Ⅲ级以上5例.结论：认清小儿生理特点,严格科学地执行麻醉过程,把握麻醉的每一个环节,将会避免许多小儿麻醉严重并发症的发生.     

罗哌卡因轻比重腰-硬联合麻醉用于分娩镇痛的临床观察

目的：观察罗哌卡因轻比重腰-硬联合麻醉用于分娩镇痛的效果。方法：硬膜穿刺成功后,在硬膜外腔向头侧置管4～5cm,调控镇痛平面在T10水平,以6ml/h输入含芬太尼1.4ml的0.1%罗哌卡因,观察镇痛效果,确定无异常后接镇痛泵根据需要滴入麻醉药物。结果：镇痛效果,镇痛评分R组明显低于C组;与镇痛前相比较,用药后5min舒张压降低明显（P〈0.05）。结论：罗哌卡因轻比重腰-硬联合麻醉用于分娩镇痛安全、效佳。