尺动脉腕上支皮瓣逆行转位修复手部大面积缺损

目的 评价尺动脉腕上支皮瓣用于修复手部大面积软组织缺损的临床效果.方法 对13例手部大面积皮肤软组织缺损应用尺动脉腕上支皮瓣进行修复,皮瓣最小10 cm × 5 cm,最大18 cm ×9 cm,术后随访6个月,观察疗效.结果 13例手术均顺利完成,所有皮瓣均成活,随访6个月,皮瓣血运良好,质地柔软,耐磨,感觉恢复达S3＋,两点分辨率为5mm-11mm.结论 尺动脉腕上支皮瓣用于修复手部大面积软组织缺损时安全、可靠,临床效果良好.     

坶趾甲皮瓣切取方法的改良及疗效观察

目的探讨坶趾甲皮瓣新的切取方法及临床效果。方法2005年12月-2010年3月,采用切除部分坶趾甲下趾骨并保留足底负重区的方法,对17例拇指缺损患者实施坶甲瓣移植手术。并对移植甲体营养状况、供足功能情况进行随访。结果所有手术均顺利完成,皮瓣成活良好,随访6-24个月,平均10个月,拇指外观及功能良好,移植甲体无畸形,甲床无坏死,患者无步态改变、步速下降及足距缩短等情况,供区坶趾无残端痛及溃疡发生。结论采用改良术式行坶甲瓣切取安全可行,移植甲体营养良好．可显著减少供足并发症。     

单侧双通道内镜技术治疗腰椎疾病的研究进展

<正>随着工作环境及类型的变化,腰椎疾病的类型也在逐年增加,其中腰椎管狭窄和腰椎间盘突出症的发病率较高。在传统的开窗椎间盘摘除术及显微椎间盘摘除术中,需切开皮肤、皮下组织,充分剥离后路椎旁肌肉,并且需要对椎体后方的骨结构、韧带组织等进行过度的切除来建立手术空间,由于创伤较大,且由于出血等使得手术视野区清晰度下降,进一步限制了器械操作的灵活性,同时肌肉的过度分离会导致术后后背痛及肌肉萎缩。后路结构的过度解剖可增加术后腰椎不稳定性,腰椎后路融合术的数量也因此增加,     

微型外固定器虎口开大术

目的探讨微型外固定器辅助手术治疗虎口挛缩的手术方法及临床效果。方法 2007年9月-2010年12月,采用微型外固定器辅助手术对临床11例病人共13侧患肢虎口实施反复3次开大手术,并记录末次开大程度。其中右手8侧,左手5侧,重度挛缩9侧,中度挛缩4侧。结果所有手术均顺利完成,随访3-8个月,平均5个月,拇指外展角度平均增加30°,拇指指间关节尺侧与示指掌指关节桡侧之间距离平均增加3cm。术后1例发生针道感染,1例出现第一腕掌关节半脱位。结论采用微型外固定器辅助手术开大虎口安全可行,临床效果显著。     

可吸收线捆绑固定治疗开放性指骨微小关节内骨折效果观察

目的 探讨利用可吸收线捆绑固定法治疗开放性指骨微小关节内骨折的可行性.方法 我院2006年2月～2010年12月收治开放性指骨微小关节内骨折29例,采取可吸收线捆绑固定法治疗并观察效果.结果 29例均获得随访,随访时间6～18个月,平均12个月.利用TAM系统评定法对患指功能进行评价,优21例,良8例,优良率为100%.结论 采用可吸收线捆绑固定法治疗开放性指骨微小关节内骨折效果良好且关节并发症少.     

示指拇化术矫正成年漂浮拇畸形

目的 介绍示指拇化治疗成年漂浮拇畸形患者的手术方法并观察术后功能恢复情况.方法 用示指拇化方式对3例成年漂浮拇畸形患者进行矫形手术,术后随访2年.结果 临床3例手术均顺利完成,随访2年,虎口开大70° -90°,接近健侧.拇指对掌及对指功能良好,指端两点分辨觉同健侧,患肢外形较术前有明显改善.结论 示指拇化对于成年漂浮拇畸形患者是一种可选择的术式,安全、可靠、可很大程度改善患肢外观及功能.     

婴儿指趾纤维瘤病二例

[例1] 男,13个月.既往体健,无家族史.患儿出生时于第二足趾近节腓侧可见一小米粒大小白色"疹子",后肿物逐渐增大,呈现粉红色,质硬,约13个月时如黄豆大,至我院门诊治疗.诊断为趾部纤维瘤病,由于肿物不侵犯关节,给予保守治疗,定期随访了解肿物生长速度及是否开始消退等情况.于保守治疗2年左右出现肿物消退,消退期3～5个月,留有瘢痕及皮肤凹陷,不影响趾间关节活动.