基于感染控制的护理管理干预模式对泌尿外科预防不良事件的效果

摘要 目的 探讨对新型泌尿外科护理管理干预模式预防不良事件和院内感染的应用效果。方法 选择2018年12月1日—2020年12月31日泌尿科收治的住院患者130例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组65例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理上给予护理管理干预模式，比较2组患者院内感染和不良事件发生率，并对护理质量进行评价。结果 与对照组相比，观察组医疗纠纷、护理差错和护理风险等发生率显著降低(P<0.05)，服务态度、服务效率、沟通能力、专业技能和护理结果等护理质量分数显著升高(P<0.05)。结论 新型护理管理干预模式可降低泌尿外科护理不良事件的发生。     

我国的医院感染管理与防控现状调研及分析

目的对国内10所代表性医院的医院感染管理与防控工作进行调研,分析和探讨这些医院感染管理与防控存在的共性和个性问题。方法召集专家集体讨论,制定调查表,采取"飞行调研"的模式,三个调研组分别前往各所医院开展现场调研,通过查阅资料、现场查看等方法获取调研结果,分析调研结果,探讨医院感染管理存在的潜在风险及问题,并提出针对性的有效整改措施和建议。结果选取了全国分布较均匀的10所医院开展调研工作,其中包括了8所三甲综合医院,2所二甲综合医院。通过调研结果的分析发现,好的方面主要体现在"大部分医院的院领导对感染管理工作重视程度较高,感染防控培训工作更加扎实,感染防控设施条件有所改善"这三方面,但是仍存在很多突出的问题,所有医院都暴露出"重点科室布局流程不合理,国家规范要求落实不严谨,重点科室存在发生医院感染的安全隐患"这三大类问题,共性问题主要体现在"医院感染管理专业能力不足,环境设施达不到感染防控要求,复用医疗器械消毒处理未达标,医院感染防控措施落实不到位,感染管理监测信息化建设滞后"这五方面。结论医院感染是一个国际共性问题,当前时期下我国医院感染管理事业仍面临着严峻形势和巨大挑战,医院感染防控难度正不断加大,医院感染管理问题也愈发突出,在促进全国医院感染工作发展的同时,除了国家相关部门需给予政策支持以外,各医院也需在这方面制定相关的组织制度、培训规范和投入机制,准确把握医院感染管理趋势,主动承担医院感染防控责任,才能确保医疗质量和医疗安全的有效提升。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间普通病房防控策略

正作为新型冠状病毒感染肺炎(以下简称"新冠肺炎")定点收治医院,在非收治新冠肺炎患者的普通病房疫情期间建立严格的防控措施非常必要。本研究依据新型冠状病毒肺炎防控诊治指南,结合院内感染控制科的相关要求,建立了行之有效的防控措施。     

消毒隔离与灭菌工作常见问题及防范措施

目的：探究分析消毒隔离与灭菌工作常见问题及防范措施。方法：选取我院供应室自2013年8月－2014年8月期间的消毒隔离与灭菌工作临床记录和254例医护人员考核情况作为试验组资料,选取同期我市某一基层医院急诊科消毒隔离与灭菌工作临床记录和179例医护人员考核情况作为对照组资料。记录并比较两组资料中消毒隔离与灭菌单项指标合格情况及医护人员考核情况。结果：试验组医护人员消毒隔离与灭菌工作考核情况明显优于对照组,且日常消毒隔离与灭菌工作中,室内空气合格率、无菌用品合格率、医务人员手合格率及医疗用品消毒合格率（82．68％、91．34％、94．09％、94．88％）均较对照组（56．42％、67．04％、53．63％、58．10％）普遍偏高,P ＜0．05,差异具有统计学意义。结论：医疗环境中严格的消毒隔离和灭菌是保证临床操作无交叉感染的重要环节,针对临床上出现的消毒隔离与灭菌工作常见问题进行全面深入的分析,并采取积极有效的防范措施,对于降低院内污染的发生率,提高对医护人员和患者的保护至关重要,值得临床重视并推广。     

65例血培养阳性结果的临床分析

目的 了解血培养阳性标本的病原菌分布及易感因素,为临床预防血流感染和指导抗菌药物合理使用提供依据.方法 采用回顾性调查法,对65例血培养阳性患者的临床资料进行统计分析.结果 共分离出病原菌79株,其中革兰阴性菌52株占65.8％、革兰阳性菌16株占20.3％、真菌11株占13.9％;医院获得性血液感染分布前3位的科室依次是血液科、移植科、消化道肿瘤科;尚未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌和屎肠球菌及耐亚胺培南肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌.结论 大肠埃希菌是血流感染常见病原菌,万古霉素对抗革兰阳性菌有效;亚胺培南对革兰阴性菌有效;老年肿瘤患者长期使用抗菌药物和类固醇激素,使真菌感染成为严重问题;对免疫功能低下的肿瘤患者,应尽量减少静脉置管时间,加强手卫生监管力度.     

10例洋葱伯克霍尔德菌菌血症分析

目的 了解洋葱伯克霍尔德菌血液感染的特点和易感因素,为临床采取正确的预防控制和治疗措施提供帮助.方法 采用回顾性调查的方法,对2011年1-10月10例感染洋葱伯克霍尔德菌菌血症患者的基本资料、诱发因素、用药情况和细菌耐药特点等进行统计和初步分析.结果 10例洋葱伯克霍尔德菌感染患者主要集中于肿瘤相关科室,其中5例来自淋巴肿瘤科,占50.0％;并有9例接受过侵入性操作,其中6例为中心静脉置管,占60.0％;10株洋葱伯克霍尔德菌对17种抗菌药物中的9种耐药率达到≥50.0％,但对环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、头孢吡肟、头孢他啶耐药率均为0.结论 洋葱伯克霍尔德菌的临床治疗用药,应以分离菌株的体外药敏试验为依据;对侵入性治疗和护理操作时要严格遵守无菌原则,强调手卫生;加强对感染患者隔离管理,避免洋葱伯克霍尔德菌多药耐药菌株和泛耐药菌株的出现和传播.     

高频彩超在肾脏放疗定位中的临床应用

目的 探讨高频彩超在肾脏定位中的临床应用价值.方法 对30位需腹主动脉旁放疗的患者应用彩色多普勒超声行肾脏体表定位,从而制定肾脏挡铅野,观察放疗后疗效及肾脏放疗的副反应发生率.结果 随诊2年,30例病无一例出现放射性肾损伤.结论 高频彩超行肾脏定位具有临床实用价值.     

腔内微波热疗联合放射治疗对老年宫颈癌的疗效观察

目的观察腔内微波热疗加放射治疗对老年宫颈癌的临床疗效。方法收集我院2002年~2006年诊治的老年宫颈癌患者共40例。其中腔内微波热疗加放射治疗组20例,单纯放射治疗组20例。两组放射治疗方法相同,均采用8Mv-X线全盆腔外照射DT30Gy,盆腔四野DT20Gy,加192Ir高剂量率腔内后装治疗,A点DT42Gy。热疗采用915MHz微波热疗仪,腔内加温43℃~45℃,每次45 min,每周1~2次,共7~10次。结果在肿瘤局部控制率、治疗后CD4/CD8比值、自然杀伤细胞数、2年肿瘤无进展生存率及3年生存率等方面,热疗加放射治疗组均优于单纯放射治疗组,骨髓抑制及放射性直肠炎发生率热疗加放射治疗组明显低于单纯放射治疗组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论腔内微波热疗联合放射治疗能提高老年宫颈癌患者的近期及远期疗效,不良反应小。     

重症监护病房环境污染状况监测及双链季铵盐消毒时间探索

摘要 目的 了解重症监护病房（ICU）环境物体表面的污染状况,探索双链季铵盐消毒液最佳消毒间隔时间。方法 采用咽拭子采样方法采集ICU患者用品,了解污染程度,并分别设立对照组（清水擦拭组）与实验组（双链季铵盐消毒液擦拭组）及消毒前、消毒后即刻、消毒后4 h、消毒后8 h 4个时刻来探索实验组最佳消毒间隔时间。结果 共采集标本137份,合格率为51.8%,污染前4位物品为床栏杆、电脑键盘鼠标、微量泵和监护仪,统计学分析显示实验组最佳消毒间隔时间为8 h。结论 应加强ICU物品表面的消毒,建议使用双链季铵盐类消毒液每8 h消毒1次。     

去甲长春花碱不同给药方式局部反应的观察及护理

目的为防止静脉注射去甲长春花碱，局部皮肤出现水泡、浅表溃疡，疼痛并伴有静脉炎。方法对１７例病人采用二种给药方式，第一种先输入去甲长春花碱，后输入生理盐水１５００ｍｌ加地塞米松１５ｍｇ；第二种先输入利多卡因２ｍｌ加地塞米松５ｍｇ，后输入去甲长春花碱，再输入液体１０００ｍｌ。观察二种给药方式局部皮肤刺激症状及静脉炎发生率。结果第一组５１％，第二组２５％，Ｐ＜０．０５。结论静脉炎发生率与给药方式有直接关系。