膝关节半月板损伤MRI诊断

目的探讨膝关节半月板损伤的MRI表现。方法回顾性分析本院2005年1月到2007年9月80例患者膝关节半月板损伤的MRI表现，并按Stoller方法分四级。结果80例160个半月板中有146个损伤，其中0级信号14个，Ⅰ级损伤信号24个，Ⅱ级损伤信号84个，Ⅲ级损伤信号38个。结论MRI可以清晰地显示半月板形态、边缘、大小及其内部信号的改变，为临床治疗提供可靠的依据，具有重要的临床意义，是目前诊断半月板损伤最好的无创性检查方法。     

MRI及1H-MRS对原发性颅内B细胞淋巴瘤的诊断价值

目的:探讨免疫功能正常人原发性颅内B细胞淋巴瘤常规MRI及多体素质子磁共振波谱成像(1H-MRS)表现。方法:回顾性分析25例经病理证实的原发性颅内B细胞淋巴瘤的常规MRI和1H-MRS表现。结果:25例患者共检出36个病灶,其中17例单发,8例多发;平扫T1WI呈稍低信号,T2WI呈等或稍高信号;增强扫描肿瘤呈明显均匀强化;肿瘤占位效应多为轻或中度;"尖角征"和"缺口征"是增强后最具特异性的征象;胆碱(Cho)峰升高、氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)降低、脂质(Lip)峰高耸是1H-MRS主要表现。结论:原发性颅内B细胞淋巴瘤MRI、1H-MRS具有一定的特征,联合应用可提高MRI对肿瘤的诊断水平。     

能谱CT碘基物质分析在肺动脉栓塞临床诊断中的应用

目的探讨能谱CT碘基物质分析在肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)临床诊断中的应用价值。方法对72例肺动脉栓塞患者采用宝石能谱CT扫描仪进行检查,获得单能量CTPA图像及碘基肺灌注图,评价CT能谱成像定量碘基物质图在PE诊断及病情评估中的价值。结果 72例PE患者经能谱CTPA扫描发现栓塞血管365支,其中中心型发生最多,为110支,占30.13%;其次是闭塞型,为104支,占28.49%;锐角附壁型,为73支,占20.00%;钝角附壁型,为48支,占13.15%;不规则形,为30支,占8.22%。对比不同类型PE栓塞区与对照区的碘基值可以发现锐角附壁型、闭塞型、中心型等类型PE栓塞区的碘基值与对照区相比较存在明显差异,且差异具有统计学意义。结论碘基物质图灌注改变与栓塞部位有良好的吻合性,显示肺栓塞与肺灌注缺损之间具有良好的相关性,为PE诊断提供更多的形态及功能学信息。     

运用ROC曲线评价能谱CT碘基物质对鼻咽癌的诊断价值

目的运用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC曲线）探讨能谱CT碘基物质对鼻咽癌的诊断价值。方法选取经鼻咽活检病理证实的140例鼻咽部病变患者（其中60例鼻咽癌为实验组，80例鼻咽炎症为对照组）。采用能谱CT对所有患者进行GSI增强扫描，测量并计算鼻咽部病变组织的动脉期及静脉期标准化碘浓度比（NIC），对NIC进行组间比较；应用受试者工作特征（ROC）曲线，确定动脉期及静脉期NIC的最佳诊断界点，并以病理诊断为金标准，比较动脉期、静脉期和联合动-静脉期NIC对鼻咽癌的诊断价值。结果实验组动脉期及静脉期NIC与对照组比较有显著性差异（均P<0.01）；动脉期及静脉期NIC的曲线下面积分别为0.902、0.901，对ROC曲线进行分析，确定动脉期及静脉期NIC的最佳诊断界点分别为0.124、0.229；动脉期、静脉期和联合动-静脉期NIC的最佳诊断界点诊断鼻咽癌的灵敏度分别为88.33%、90%、83.33%、特异度分别为83.75%、85%、90%。结论动脉期、静脉期及联合动-静脉期NIC在鼻咽癌诊断中有较高的应用价值，可作为能谱CT诊断鼻咽癌的有效指标。