瑞芬太尼用于无痛肠镜检查的剂量探讨

作者采用不同剂量的瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛肠镜检查，以观察其临床效果及不良反应，选择适宜的剂量，以提高门诊无痛肠镜检查的安全性。     

血浆 VIP 对食管动力及食管静脉曲张破裂出血影响

目的：探讨肝硬化患者血浆血管活性肠肽（VIP）对食管动力及食管静脉曲张破裂出血（EVB）的影响。方法：本文采用放免法（RIA）测定64例肝硬化食管静脉曲张（EV）患者和30例健康人（HS）的血浆VIP含量；用核素扫描测定食管液体通过时间和胃食管返流（GER）；检查后其中22例食管动力异常的患者给予多潘立酮10mg tid、法莫替丁20mg bid口服，并随访1年。结果：EV组血浆VIP含量显著高于HS组（P＜0．01）；EV食管动力异常组血浆VIP含量显著高于EV食管动力正常组（P＜0．01）；EV食管动力异常非治疗组出血率显著高于EV食管动力正常组（P＜0．05）；EV食管动力异常非治疗组出血率显著高于EV食管动力异常治疗组（P＜0．05）；结论：肝硬化患者血浆VIP含量的升高可能引起食管动力异常而增加EVB机会。     

血管紧张素转换酶2基因多态性与心血管疾病相关性研究进展

心血管疾病在全世界范围内患病率及病死率居高不下,肾素-血管紧张素系统在维持和改变心血管系统结构和功能方面发挥着重要作用。血管紧张素转换酶2作为肾素-血管紧张素系统新近发现与血管紧张素转换酶同源的重要一员,众多研究显示其基因多态性与原发性高血压、冠心病、心肌病、心律失常、心力衰竭等心血管疾病存在相关性。     

异丙酚镇静时不良反应的临床分析

小剂量异丙酚具有良好的镇静作用 ,使病人苏醒快且质量高 ,但少数病人在用药初期和恢复期可出现不良反应。本文主要分析异丙酚镇静时的不良反应及其可能的原因 ,旨在为临床预防治疗提供理论依据。1　临床资料1 32例ＡＳＡⅠ级下腹部手术病人 ,男46例 ,女 86例。子宫切除或卵巢肿瘤切除手术 77例 ,乙状结肠肿瘤切除 6例 ,阑尾切除术 8例 ,疝修补术 1 6例 ,下肢手术2 5例。手术时间 1～ 5ｈ,平均 (2 .1± 1 .1 )ｈ。异丙酚用量 1 30～ 850ｍｇ,平均 (42 0±2 30 )ｍｇ。所有病人术前无神经、精神疾病 ,不用术前药。病人入手术室后 ,先行Ｌ1 ,2…     

浅淡新形势下乡镇卫生院如何降低孕产妇死亡率

目的：总结在农村孕产妇大量流出的情况下降低孕产妇死亡率的健康管理措施。方法：对我院近十年（2006年至2015年）的孕产妇流动情况进行收集汇总,对健康管理过程进行总结回顾,分析降低孕产妇死亡率具有价值的健康管理经验。结果：2006年至2015年我镇孕产妇流出呈逐年增多,管理难度越来越大,但十年无一例孕产妇死亡,只要采取有效的健康管理措施,能够切实降低孕产妇死亡率。     

血液微小RNA-1作为东亚人群早期急性心肌梗死诊断标志物的Meta分析

【摘要】 目的 评估血液微小RNA-l（miRNA-l）对东亚人群早期急性心肌梗死（AMI）的诊断价值。方法 通过 检索Pub Med、Embase、Cochrane数据库、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普网（VIP）和万方数据 知识服务平台等数据库建库截至2018年10月的相关文献。以诊断试验准确性研究质量评价量表（QUADAS-2）对文献 进行质量评价。采用合并敏感度（SEN）、特异度（SPE）、阳性似然比（PLR）、阴性似然比（NLR）、诊断优势比（DOR）和综 合受试者曲线下面积（AUC）评估miRNA-1对东亚人群早期 AMI的总体检测性能。采用RevMan5. 3以及Statal2. 0 软件进行所有的统计分析。结果 共纳入14篇符合要求的研究文献,miRNA-1对AMI的诊断总体汇总数据如下：灵 敏度为0.79,特异度为0.89,阳性似然比为7.39,阴性似然比为0.23,诊断优势比为31. 56,综合受试者曲线下面积为 0.90。结论 血液miRNA-1水平能作为东亚人群早期AMI诊断生物标志物。     

新生儿鼻咽神经胶质瘤手术1例

<正>1临床资料患儿,男,14d,以"出生即呼吸困难、进食呛咳"由外院转入。患儿出生时,即出现呼吸困难、颜面青紫、进食呛咳、进食困难,查体:口唇发绀、四凹征明显、双肺呼吸音稍粗糙。在当地县妇幼保健院抗炎对症治疗3d,症状无缓解,反而加重,转市妇幼保健院,插管、上呼吸机、抗炎对症支持治疗,拔管后症状仍无改善,转入我院NICU,行电子鼻咽镜及气管镜检查,发现鼻咽部及口咽部巨大占位,口咽部有白色半透明荔枝肉状、     

围麻醉手术期气道痉挛的处理

围麻醉手术期气道痉挛是严重的麻醉并发症之一,如麻醉医师不能果断、迅速、准确的处理,可因窒息而危及生命。现将我院自1979～1999年发生42例总结如下。1　临床资料11　一般资料　42例患者中ＡＳＡⅡ级25例,Ⅲ级12例,Ⅳ级4例,Ⅴ级1例;男25例,女17例;年龄40天～80岁;体重3.5ｋｇ～90ｋｇ。12　气道痉挛发生原因及处理　(1)全麻诱导期8例:7例均有呼吸道感染,发生痉挛时继续面罩加压给氧,同时静脉注射地塞米松、氨茶碱及抗胆碱类药物后痉挛解除;1例颅底骨折、硬膜下血肿清除,气管插管后发生支气管痉挛,经上述处理仍无效,查找原因后,经气管内分…     

消化道恶性肿瘤伴癌性腹水患者腹腔化疗前后血清及腹水IL-6和sIL-6R水平变化的意义

目的：探讨腹腔化疗对癌性腹水患者血清及腹水IL-6及sIL-6R水平影响及其临床意义。方法：采用放免法测定病人腹腔化疗前、治疗后四周血清及腹水IL-6水平变化，用ELISA同时测定sIL-6R水平变化，并与正常对照组相对比。结果：消化道恶性肿瘤伴癌性腹水患者血清IL-6和sIL-6R水平较正常对照组明显升高，腹水IL-6和sIL-6R水平较血清IL-6和sIL-6R水平明显增高。腹腔化疗后血清IL-6和sIL-6R水平下降，腹水IL-6和sIL-6R水平变化与血清水平变化相平行。且血清及腹水IL-6及sIL-6R水平变化与腹腔化疗是否有效有密切关系。结论：监测癌性腹水患者血清及腹水IL-6及sIL-6R水平变化是判断及预测腹腔化疗是否有效的途径之一。     

VIP对肝硬化患者门脉侧枝循环血流的作用

目的:探讨肝硬化患者血浆血管活性肠肽(VIP)对门脉侧枝循环血流的影响。方法:对37例肝硬化患者,20例健康人(HS)采用多谱勒超声测定门静脉、脾静脉及肠系膜上静脉血流参数;用放免法(RIA)测定血浆VIP含量。结果:肝硬化组血浆VIP显著高于HS组(57.34±19.62pg/ml vs 15.12±7.03 pg/ml,P<0.01);肝硬化组门静脉血流量显著低于HS组(494±286ml/min vs811±186ml/min,P<0.01);肝硬化组脾静脉与肠系膜上静脉血流量之和显著高于HS组(1257±326ml/min vs 801±197ml/min,P<0.01);肝硬化组血浆VIP与脾静脉及肠系膜上静脉血流量之和呈正相关(γ=0.87,P<0.05)。结论:血浆VIP升高可能是引起肝硬化患者内脏高动力状态的因素之一。