非体外循环冠状动脉旁路移植术

目的:探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术临床疗效。方法:对8例实施非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术的冠心病患者的临床资料、手术方法进行总结分析。结果:本组8例患者无手术死亡,术后随访3个月到1年,所有病人心绞痛症状消失,生活质量明显提高。结论:非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病安全、经济、有效,值得推广。     

带血管蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸76例

目的:总结采用带血管蒂胸骨翻转术治疗先天性漏斗胸76例的经验和体会。方法:1990年至2005年手术治疗先天性漏斗胸76例,男性56例,女性20例,年龄3~16岁。漏斗胸指数(F1)>0.323例,F1=0.2~0.3 40例,F1<0.2 13例,全组均采用保留双乳内动脉,腹直肌血管行胸骨180°翻转,翻转后将保留的双乳内动脉及腹肌血管置于胸骨前。结果:全组病例术后均有明显效果,胸骨无缺血坏死。肺不张或肺感染6例,胸腔积液2例均痊愈出院。术后住院9~20 d(年均16 d),随访6个月~13年胸骨正常平坦,无一例复发。结论:带血管蒂胸骨翻转术治疗先天性漏斗胸的近远期效果满意。     

电视胸腔镜手术治疗胸部肿瘤患者86例分析

目的 分析电视胸腔镜手术(Video Assisted Thoracoscopic Surgery,VATS)在胸部肿瘤治疗中的效果.方法 通过回顾分析2010年2月～2011年6月,来我院就诊并行电视胸腔镜手术的86例罹患胸部肿瘤的患者的临床资料,探讨VATS的治疗效果.结果 本组行全胸腔镜手术80例,术中转胸腔镜辅助小切口手术6例,无手术死亡病例.本组患者中肺楔形切除32例,肺叶切除42例,纵隔肿瘤9例,胸膜活检加肺固定术3例.手术持续时间平均89 min,术中平均失血量149 ml,均未输血,术后仅8例出现并发症,患者术后平均住院时间为8 d.结论 电视胸腔镜手术在治疗胸部肿瘤时具有创伤小、痛苦轻、并发症少、恢复快等优点,具有较高的临床推广价值;一次性缝合材料配合完全性肺叶切除可达到开胸手术相同的治疗效果,但仍需继续积累相关手术经验.     

全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌临床疗效分析

目的探讨全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效分析。方法分析2009年到2011年接受肺叶切除的180例NSCLC患者,其中90例行全胸腔镜肺叶切除术,作为观察组;90例行常规开胸肺叶切除术,作为对照组,对两组患者手术切口长度、手术时间、手术出血量、淋巴结清扫数量、胸引流管放置时间、术后引流总量、切口疼痛程度、术后住院时间以及并发症发生率等指标进行分析。结果治疗组手术切口、手术时间、手术出血量、切口疼痛程度、术后住院时间以及并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组淋巴结清扫数量、胸引流管放置时间以及术后引流总量比较没有统计学意义(P>0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗(NSCLC)安全有效,值得临床推广使用。     

昆明地区重症胸部创伤合并ARDS治疗体会

目的结合昆明高海拔地区地理因素、ARDS发病机理、临床特点及诊断标准,探讨高海拔地区重症胸部创伤合并ARDS治疗措施及体会。方法 2008年5月～2011年5月共收治严重胸部创伤合并ARDS 52例,均给予止痛、胸部制动、采用SIMV+PSV+PEEP、小潮气量通气、合理氧疗、合理药物治疗、积极手术治疗原发病、支持治疗等综合处理。结果 52例中,死亡4例,全组先兆期18例及早期20例全部治愈;晚期14例中,死亡4例,治愈10例。结论高海拔、低氧更易诱发急性肺损伤(ALI)、ARDS,并且起病急、进展快,早期即可出现并发症。积极止痛、胸部制动、及早合理应用机械通气、保持呼吸道通畅、合理药物使用等综合救治方可提高治愈率。     

匹维溴铵磷脂复合物的制备及其理化性质研究

采用单因素试验考察了反应溶剂、投料比、浓度、反应温度和反应时间对匹维溴铵磷脂复合物形成的影响.所得优化制备工艺条件为:以无水乙醇为反应溶剂,匹维溴铵浓度为5 mg/ml,匹维溴铵-大豆磷脂投料比为1:5,60℃反应2h.对制得的复合物进行紫外扫描、差示扫描量热及X-射线衍射分析,并考察了其溶解性能.结果表明,复合物中药物以无定形形态存在,且该复合物提高了匹维溴铵的表观油水分配系数.     

创伤性心脏迟发性出血22例

我科自 1985年至 2 0 0 1年收治心脏创伤后迟发性出血 2 2例 ,现报告如下。1　临床资料与方法本组 2 2例 ,男 18例 ,女 4例 ;年龄 2 0～ 4 8岁。炮弹、地雷爆炸致心肌切线伤 7例 ,刀伤 5例 ,胸部挤压致心脏挫伤 9例 ,心内膜活检误伤致左心室迟发性穿孔 1例。从受伤到出血时间为 3～ 4 0天。其中 5例心包积血达 5 0 0～ 6 0 0 ml才出现心脏压塞症状 ,无急性心脏压塞典型症状和体征。本组心源性休克 8例 ,心脏压塞 9例 ,缩窄性心包炎 5例。剑突下小切口心包引流 5例 ,心包穿刺减压 5例 ,胸腔镜下破裂口修补 5例 ,开胸心包腔清创裂口修补 2例 ,…     

外科治疗非小细胞肺癌280例临床分析

目的探索不同的外科手术切除方式治疗非小细胞癌的安全性和远期疗效。方法选取我院2002年1月至2007年1月手术治疗的280例非小细胞癌患者,其中全肺切除组180例,肺叶袖状切除组100例,将两种手术方式治疗的术后并发症发生率、死亡率以及5年生存率进行比较分析。结果全肺切除后并发症发生率21.1%,袖状切除后并发症发生率10.9%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;全肺切除后死亡率3.9%,袖状切除后死亡率3.0%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;全肺切除5年生存率30.2%,袖状切除44.3%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）,其中N0、N1分型患者5年生存率袖状切除优于全肺切除（P〈0.05）,N2型患者5年生存率两组差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者的术后复发率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对非小细胞癌的治疗,采用肺叶袖状切除的总体治疗效果要优于全肺切除术。     

GC-MS技术分析尤力克柠檬花挥发油的化学成分

目的:对尤力克柠檬花的挥发油成分进行分析鉴定,为柠檬花开发利用提供科学依据,从而有效利用柠檬资源,促进柠檬产业链的发展。方法:采用水蒸气蒸馏法提取柠檬花中的挥发油并计算收率,以GC-MS结合NIST14.0质谱库、保留指数和文献资料共同分析鉴定挥发油化学成分及种类,用峰面积归一化法计算各成分的相对百分含量。结果:尤力克柠檬花中挥发油的提取率为0.36%,共分离出76个峰,鉴定出64个成分,占挥发油总量的98.94%。柠檬花中挥发油化学成分主要有烯烃类(28种)占81.90%,醇类(14种)占12.28%,醛类(6种)占3.34%,酯类(5种)占0.45%,烷烃类(6种)占0.79%;其中,含量由高到低的有d-柠檬烯(59.88%),β-蒎烯(5.52%),顺-β-罗勒烯(5.33%),反-橙花叔醇(4.84%),3,7,11-三甲基-6,10-十二烯-1-醇(4.49%)和γ-萜品烯(4.11%)等。结论:柠檬花挥发油化学成分绝大部分与柠檬果皮中的相似,均含有d-柠檬烯,β-蒎烯等活性成分,且d-柠檬烯含量(59.88%)远高于文献报道柠檬叶中d-柠檬烯含量(17.22%),这意味着尤力克柠檬花具有潜在开发利用价值。     

胸腺瘤不同外科手术治疗方式的临床对比研究

目的探索两种不同的外科手术方式治疗胸腺瘤的临床应用价值。方法取2006年6月-2011年9月成都军区昆明总医院行胸腺瘤切除手术的120例患者。其中观察组62例患者行电视胸腔镜手术,对照组58例患者行传统手术。对两组的切口大小、术中出血情况、手术时间、术后引流管放置时间和引流量、术后疼痛、术后并发症发生情况、术后住院时间、肿瘤复发和死亡发生率进行比较。结果观察组手术切口长度、术中出血量、手术时间、引流时间和引流量、术后止痛药物用量、术后住院时间、并发症发生率观察组均小于对照组(P<0.05)。此外,随访中对照组有慢性痛或上肢运动障碍者5例,观察组1例,差异有统计学意义(P<0.05),而手术的死亡率和复发率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论电视胸腔镜手术治疗胸腺瘤相对于传统手术具有切口小、术中出血少、术后引流时间短且引流量少、术后疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,值得进一步推广。