老年人微小病变性肾病综合征的临床特征和长期随访

探讨老年人微小病变性(MC)特发性肾病综合征(PNS)的临床特征及预后。方法 观察成人MC性PNS118例,其中老年患者18例,占15.2％。结果 发现老年患者NS的临床表现与成年组相似;但血尿发病率较低,22％比38％;高血压和肾功能不全的发病率明显增高,38.9％比16％和33.3％比19％(P<0.01)。老年组对激素治疗的敏感性略差;但NS复发率明显减少,11.1％比43％。结论 尽管NS的复发和对激素依赖使治疗有一定困难,但激素、细胞毒性药物和环孢素A对于消除蛋白尿,延缓肾功能不全是有助的。     

血液透析中NADPH氧化酶在氧化应激产生中的作用

长期血液透析(HD)，由于透析系统的生物不相容性激活了中性粒细胞，产生呼吸爆发，造成大量氧自由基的产生以及机体抗氧化系统严重破坏，出现了氧化应激。本文综述了中性粒细胞NADPH氧化酶在氧化应激产生中的作用、氧化应激促HD病人动脉粥样硬化形成的机制以及相应防治措施的进展。     

血液透析对尿毒症患者中性粒细胞粘附分子表达的影响

目的 探讨血液透析对尿毒症患者外周血中性粒细胞表面粘附分子ＣＤ１１ｂ、ＣＤ６２Ｌ表达的影响。方法 采用单克隆技术及流式细胞分析技术检测血透过程中尿毒症患者中性粒细胞表面ＣＤ１１ｂ、ＣＤ６２Ｌ的表达水平,观察不同透析膜对其的影响。结果 尿毒症患者单次透析前中性粒细胞ＣＤ１１ｂ的表达密度增高,ＣＤ６２Ｌ的表达密度降低;血透开始后,中性粒细胞表达ＣＤ１１的表达迅速上升,ＣＤ６２Ｌ的表达则明显下降,铜仿膜     

狼疮性肝损害的临床和免疫学特点(附32例临床分析)

目的：研究系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）性肝损害的发生率,临床表现及免疫学特点,方法：对符合ＳＬＥ诊断的５２０例病人的肝损害进行回顾性调查分析。结果：５２０例病人中狼疮性肝损害者有３２例（６．１％）,其中７５％病人无肝损害的临床症状,主要表现为轻、中度的转氨酶升高,４例出现黄疸;狼疮性肝损者血清抗核糖体Ｐ蛋白抗体（抗Ｒｉｂ－Ｐ）阳性率显著高于无肝损者,而ＡＮＡ、抗Ｓｍ抗体、抗ｄｓＤＮＡ抗体等自身抗体阳性     

血液透析中NADPH氧化酶在氧化应激产生中的作用

长期血液透析(HD),由于透析系统的生物不相容性激活了中性粒细胞,产生呼吸爆发,造成大量氧自由基的产生以及机体抗氧化系统严重破坏,出现了氧化应激.本文综述了中性粒细胞NADPH氧化酶在氧化应激产生中的作用、氧化应激促HD病人动脉粥样硬化形成的机制以及相应防治措施的进展.     

肾移植受者BK病毒感染的检测方法及免疫抑制方案对BK病毒活化的影响

目的 探讨肾移植术后受者BK病毒感染的检测方法及免疫抑制方案对BK病毒活化的影响.方法 选择1999年1月至2007年1月问进行肾移植术的200例受者为研究对象,其中100例基础免疫抑制方案为他克莫司(FK506)十霉酚酸酯(MMF)的受者作为密切观察组;另100例基础免疫抑制方案不同、但在年龄和术后是否发生急性排斥反应方面与密切观察组受者相一致(按1:1匹配)的受者作为对照观察组.在肾移植术后平均15.3个月时,分别采集所有受者的血、尿样本,行BK病毒尿沉渣Decoy细胞计数与BK病毒DNA含量的检测.分析和比较尿Decoy细胞计数、尿BK病毒含量及血BK病毒含量之间的关系;比较两组Decoy细胞、BK病毒尿症与BK病毒血症阳性率的差异.结果 200例受者的尿Decoy细胞、BK病毒尿症与病毒血症的阳性率分别为:34.0%、36.0%和16.5%.尿Decoy细胞计数与尿BK病毒含量呈正相关(r=0.714,P＜0.001),但尿液和外周血中BK病毒含量无明显相关性(P＞0.05).密切观察组的尿Decoy细胞、BK病毒尿症与BK病毒血症的阳性率分别为49%、50%和24%,对照观察组上述指标的阳性率分别是19%、22%和9%,两组的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 尿沉渣Decoy细胞计数方法简单、易行并敏感,可以做为BK病毒活化的指标;血、尿BK病毒DNA的检测可进一步了解病毒活化情况、筛杳BK病毒相关的移植肾肾病.FK506+MMF的组合免疫抑制方案易发生BK病毒的活化,受者术后需进行密切观察和相关的检测.     

福辛普利对糖尿病大鼠肾脏NADPH氧化酶p22phox亚基mRNA表达的影响

目的 观察福辛普利对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠肾脏还原型辅酶Ⅱ(NADPH)氧化酶p22phox 亚基mRNA表达及细胞外基质（ECM）聚积的影响，并探讨其可能机制。 方法 STZ诱导的糖尿病大鼠模型，随机分为糖尿病非治疗组（DM组）和福辛普利治疗组（DM+Fosin组，福辛普利10 mg·kg-1·d-1），疗程12周。RT-PCR法检测肾脏NADPH氧化酶p22phox mRNA的表达；免疫组织化学方法检测肾脏纤连蛋白（FN）表达；白明胶酶谱法检测肾脏基质金属蛋白酶9（MMP-9）的活性；并检测Scr、尿蛋白排泄量和肾质量指数等指标。 结果 实验第4 周，DM+Fosin组大鼠肾脏NADPH氧化酶p22phox mRNA表达较DM组减少45％（P ＜ 0.05）。第8周时，DM+Fosin组的肾小球和肾小管间质FN表达较DM组分别降低52.5％和42.9％（均P ＜ 0.05）；肾脏MMP-9的活性升高29.6％（P ＜ 0.05）。实验第12周时，DM+Fosin组大鼠Scr水平、尿蛋白量（24 h）和肾质量指数较DM组分别降低35.9％、50.2％和17.2％（均P ＜ 0.05）。DM+Fosin组和DM组血糖的差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论 福辛普利可延缓糖尿病肾病的发生和发展，其机制可能与通过抑制NADPH氧化酶p22phox亚基mRNA的表达有关。     

肾移植病人与健康人群生存质量的比较

目的为了探讨成功接受肾移植病人的生存质量与健康人群生存质量之间的关系,剖析肾移植病人生存质量存在的问题,更好地针对问题实施行之有效的护理措施,以达到改善肾移植病人生存质量的目的.方法采用SF-36健康问卷对38例1998年下半年至2001年期间在我院成功接受肾移植病人进行问卷调查,对照组于社区随机抽取38例健康人群问卷调查进行对照.结果两组在生理机能(RP)和一般健康(GH)上无差异,而其它六个维度对照组优于肾移植组.结论肾移植病人没有由于生理健康问题对职能造成影响,但也显示一部分病人因担心失去移植肾而导致压抑、行为和情感失控.     

急进性肾小球肾炎的临床特征

1引言 RPGN的临床特点是蛋白尿、血尿、贫血和高血压,并迅速发展至无尿或少尿,是肾脏疾病中极为危重、预后恶劣的一种,病死率高达25%.多种原发性或继发性的肾小球疾病均可在临床上表现为RPGN,肾脏病理改变特征为肾小球囊内细胞增生、纤维蛋白沉积,故又称急性毛细血管外增生性肾炎或CGN.因此,我们通常将RPGN和CGN这两个概念等同起来,但两者并非在任何时候都完全一致.