重度烧伤后高代谢特征及临床治疗新进展

重度烧伤后机体应激导致神经内分泌调节紊乱,涉及机体长时间高强度的代谢反应、难以纠正的蛋白质代谢紊乱、长期的顽固高血糖及胰岛素低敏性等,不仅增加了营养支持和治疗困难,而且常常会增加机体感染概率、延迟组织修复,导致严重烧伤患者多器官功能障碍的风险增加。因此深入研究重度烧伤后高代谢,探索其有效的治疗方案一直是临床研究的热点。本文通过回顾近年来重度烧伤高代谢的特征及治疗进展,以期为临床救治提供切实可行的方法。     

在布宜诺斯艾利斯一个公墓内外埃及伊蚊不同孳生容器的调查

埃及伊蚊是黄热病和登革热的传染源 ,然而人们对它的生态学知识还存在许多误解 ,为了能够深入了解埃及伊蚊在不同容器中的繁殖适应性 ,在阿根廷首都布宜诺斯艾利斯进行了生态学调查。布宜诺斯艾利斯市中心最大的墓地占地72公顷 ,平均植被占 2 6 % ,这块墓地提供了理想的微环境 ,墓地中的容器大多盛放鲜花 ,它们的大小和体积相对一致。研究分两个阶段 ,研究开始前先统计了墓地内所有容器的数目 ,从 1 998年 1 0月至1 999年 5月为第一研究阶段 ,在这 8个月内 ,每周从 4 0个 50m× 50m的场地中随机挑选容器 ,记录有埃及伊蚊孳生的容器数。第二…     

调节性T淋巴细胞在烧创伤及脓毒症中的免疫调节作用研究进展

过去30年里,医学界对烧(创)伤和脓毒症的细胞免疫研究主要集中在巨噬细胞、中性粒细胞以及T、B淋巴细胞等.调节性T淋巴细胞(regulatory T lymphocyte,Treg)也在免疫调节中扮演重要角色,这类细胞主要包括CD4~+CD25~+Treg、自然杀伤(NK)T淋巴细胞及γδT淋巴细胞等.它们数量相对较少,但可有效调节巨噬细胞、树突状细胞及T淋巴细胞的免疫功能,进而有效调节天然免疫和适应性免疫.     

创伤弧菌原发性脓毒症2例

本文对海军军医大学第一附属医院收治的2例创伤弧菌原发性脓毒症患者的临床资料进行总结分析,并综述最新文献。2019年11月6日收治1例54岁男性患者,其进食淡水水产品后双下肢红肿、疼痛明显,出现瘀斑及血性水疱,入院后3 h急诊行筋膜切开减张术,术后各脏器功能衰竭,入院后24 h放弃治疗。2020年8月12日收治1例73岁...     

海军某士官学校学员基层部队服役期间训练伤发生情况调查

目的调查海军基层部队官兵训练伤发生情况,为针对性地提出预防治疗措施提供依据。方法选取海军某士官学校全部学员为调查对象,采用分层抽样的方法,调查学员在基层部队服役期间明确已发生的军事训练伤的发生情况,结果采用SPSS 18进行统计学分析。结果共发放问卷500份,收回有效问卷448份,有效率为89.6%。调查对象均为士官,平均军龄3.8年。训练伤发生率由高到低依次为软组织损伤、骨损伤及海洋有毒生物伤,发生率分别为93.75%、72.99%、25.67%。在开放性软组织伤中擦伤最为常见,占52.83%;在闭合性软组织伤中慢性腰肌劳损最为常见,占38.4%;在骨关节损伤中关节扭伤、关节脱位和上肢骨折发生率最高,分别为62.92%、23.81%和13.27%;在海洋生物伤中水母蜇伤最为常见,占30.16%。结论海军基层部队官兵常见的军事训练伤为皮肤软组织擦伤、慢性腰肌劳损、关节扭伤和关节脱位,在平时训练中要注意加强防护;同时要特别注意海洋有毒生物伤的防治,做好相关急救药物的储备及官兵自救、互救的培训。     

微信平台在烧伤外科监护室外国留学生教学中的应用

烧伤外科监护室外国留学生的临床教学是一项具有挑战性的教学任务.将微信平台引入烧伤外科的临床教学,将专业知识、医学图片、视频等内容采取基于手机的主动推送方式发布微信,形成师生之间点对点、点对面的三维时空教学模式,在临床带教中贯彻病例教学法,实现积极的教学反馈和师生互动,显著提高烧伤外科监护室的临床教学质量,取得良好效果.     

翻转课堂在静脉切开术教学中的应用

翻转课堂因为增加学员在学习过程中的主动性,强化师生互动,重新构建学习过程,在国内外很多学科的教学中取得良好的效果。笔者在外科学基础静脉切开术教学中,尝试使用翻转课堂模式教学,并利用改良操作技能直接观察评估（ DOPS）评分表和调查问卷客观评估学员学习效果,对翻转教学在外科学基础教学中的应用进行尝试和评价。