Barrett食管临床及内镜特点分析

Barrett食管（BE）与食管腺癌关系密切，是食管腺癌的癌前病变。现对我院近2年来确诊的BE患者的内镜下表现、临床特点及病理情况进行分析。     

原发性恶性淋巴瘤诊治37例分析

目的 探讨原发性胃恶性淋巴瘤(primary gastric malignant lymphoma,PGML)的临床及内镜特点、病理类型、误诊原因、治疗手段和预后,分析总结PGML的诊断和治疗经验.方法 回顾分析我院1995年6月至2007年6月收治的37例PGML患者临床资料.结果 内镜及活检确诊率48.6%(18/37),误诊率51.3%(19/37).免疫分型B淋巴细胞性45.9%(17/37),T淋巴细胞性32.4%(12/37).结论 PGML早期诊断比较困难,应采用内镜下多次、多部位深取活检及联合多种手段综合诊断,手术联合化疗有较好疗效.     

氟哌酸对肝硬变伴发自发性细菌性腹膜炎者复发的预防疗效观察

目的观察氟哌酸对肝硬变伴发自发性细菌性腹膜炎者复发的预防疗效.方法39例均为1995年以来在我院消化内科住院确诊并经综合治疗好转的肝硬变腹水伴发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者,其中男27例,女12例,年龄26岁～70岁,平均年龄48岁.SBP按1988年我国腹水会议制定的肝硬变腹水并发SBP的诊断标准诊断.将39例SBP患者随机分为治疗组(A组)19例,对照组(B组)20例,两组间年龄、性别、合并出血率、肝硬变程度及肝功能Child-Pugh分级均有可比性.A组氟哌酸(FPA)200mg,2次/d口服,B组VitB610mg,2次/d口服.39例患者在进入研究d2和随访结束时抽取腹水,检察腹水中总蛋白和补体C3浓度;每2wk随访1次,包括体温、腹部情况,并留粪便标本进行粪便菌群分析.共随访6mo.疗程结束后,对两组治疗后的SBP复发率、两组粪便菌群分析的变化、两组治疗前后腹水中总蛋白和补体C3浓度的变化进行比较分析.结果经治疗后A组中有2例复发,复发率为10.53%,粪便菌群分析显示氟哌酸只选择性地清除需氧G-杆菌如大肠杆菌,长期口服仍有效,而对厌氧菌丛几乎无影响;B组中有7例复发,复发率为35%,粪便菌群分析显示VitB6对需氧G-杆菌如大肠杆菌及厌氧菌丛均无影响.A组SBP复发率明显低于B组SBP复发率(P<0.05).A组经氟哌酸治疗后腹水中总蛋白和补体C3浓度较治疗前显著增加(P<0.05);B组经治疗前后腹水中总蛋白和补体C3浓度无明显变化(P>0.05).结论氟哌酸只选择性地清除需氧G-杆菌,大肠杆菌对它不产生耐药性,而对厌氧菌丛无影响,且其毒副作用小,费用低廉,氟哌酸治疗后可显著增加SBP者腹水中总蛋白和补体C3浓度,增加腹水杀菌能力.综上所述,氟哌酸可应用于高危SBP患者,是预防SBP发生的较理想药物     

皮赘-胃肠息肉的可能信号

对20例皮赘者行胃肠道内镜检查，发现14例有息肉存在，检出率70％。现就皮赘与胃肠息肉的关系分析如下。1临床资料1994～1998年4月就诊我院内科、皮肤科的患者中，检出有皮赘者20例（以颈部多见，11例），男16例，女4例；年龄39～65岁，平均52岁。均行胃肠道内镜检查，检出结肠息肉12例（其中多发6例），胃多发性息肉2例。病理学检查均属腺瘤性息肉，其中管状腺瘤12例，乳头状腺瘤1例，管状乳头状腺瘤1例。均行高频电切除、内镜下微波术或活俭钳钳除。2讨论胃肠腺癌性息肉是消化道粘膜上皮赘生物，由增生的粘膜上皮构成，是胃肠癌的癌前病变…     

在内镜下尼龙圈结扎消化道大息肉及间质瘤治疗中的应用

目的 探讨在内镜下尼龙圈结扎消化道巨大息肉及上消化道间质瘤治疗中的应用价值,并评价该方法的安全性.方法 我科于2002年6月～2007年12月对74例共85枚直径大于3 cm的消化道息肉和直径大于2 cm的上消化道间质瘤行内镜下单纯尼龙圈结扎或尼龙圈结扎后联合高频电切治疗,其中78枚行尼龙圈结扎联合高频电凝电切,7枚行单纯尼龙圈结扎.结果 本组中7枚行单纯尼龙圈套扎者均一次性套扎成功,术后复查示息肉均完全脱落消失.78枚同时联合高频电凝切除,残端均干燥无渗血,标本顺利回收,无1例发生出血或穿孔者.结论 尼龙圈结扎联合高频电凝切除术方法安全、可靠、疗效肯定,可优势互补,有很好的应用前景.     

心理及行为干预对胃镜检查患者的效果评价

目的:探讨心理及行为干预对胃镜检查患者的临床效果.方法:选择普通胃镜检查患者258例,随机分为干预组和对照组,干预组实施心理及行为干预,对照组按常规方法进行检查,观察两组病人在检查前及检查中心率、血压及检查时的反应.结果:干预组可明显减轻患者心率、血压及检查时的反应(P＜0.05).结论:积极有效的心理及行为干预可明显减轻患者在胃镜检查中躯体及心理应激反应的强度,对顺利完成胃镜检查有重要的临床意义.     

复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查前肠道准备的临床观察

目的：评价口服复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查前肠道准备的效果和安全性。方法：将61例行结肠镜检查及治疗的患者随机分为研究组及对照组。研究组口服复方聚乙二醇电解质散清洁肠道,对照组口服甘露醇清洁肠道。对肠道清洁的效果、患者服药后的不良反应及耐受性进行比较。结果：研究组肠道清洁度、不良反应发生率及耐受性方面均优于对照组。结论：口服复方聚乙二醇电解质散清洁肠道效果佳、安全性好,是临床患者结肠镜检查前肠道准备的理想方法。     

恶性贫血并发亚急性脊髓联合变性一例

恶性贫血并发亚急性脊髓联合变性一例索标，刘树芬（包头医学院第一附属医院）患者男性，７４岁，汉族、主诉四肢麻本，乏力１年，加重１周并排尿困难。１年前病人出现四肢麻木，下肢重于上肢，肢端感觉异常，打刺痛感。乏力，食欲不振。未系统诊治，上症渐重。后又出现下...     

蝮蛇抗栓酶治风心病脾动脉肠系膜血栓1例

蝮蛇抗栓酶治风心病脾动脉肠系膜血栓１例高美英，索标，刘淑芬，郝建军（包头市输血站，包头医学院第一附属医院，包头市郊区医院）患者，女，５０岁。风心病，二尖瓣狭窄并关闭不全，房颤３年。１年前因左侧肢体活动不便，在我院诊为脑梗塞，对症治疗好转。１９９４年３...     

尼龙绳在大肠息肉治疗中的应用体会

目的探讨尼龙圈套扎在内镜下大肠宽基底或粗蒂息肉治疗中对其并发症如出血和穿孔发生的预防作用。方法采用内镜下单纯尼龙圈套扎治疗大肠宽基底或粗蒂息肉3例，尼龙圈套扎联合高频电凝切除治疗15例。结果3例行单纯尼龙圈套扎3枚息肉，均一次性套扎成功，术后1～3周复查息肉均完全脱落消失；尼龙圈套扎联合高频电凝切除15例中无1例发生出血或穿孔，术后复查残蒂或残端脱落消失，创面愈合良好。结论对蒂部血管较粗的粗蒂或宽基底且直径2cm以上的息肉，采用或联合尼龙圈套扎治疗可有效预防和降低出血或穿孔的发生率。可提高高频电凝切除术的成功率和安全系数。