重型颅脑损伤34例术后护理体会

重型颅脑损伤在临床上较为常见,由于病情严重,手术治疗只是初步缓解症状,患者能否顺利康复,还取决于多方面的因素[1]。术后并发症是患者死亡的重要原因。患者术后进入重症监护病房(ICU)进行重症监护,ICU护士在监测过程中及时发现异常和创造良好的康复环境非常重要。现将我们对ICU重型颅脑损伤患者的护理体会报道如下:     

血氧饱和度探头重置时间与MDRPI的相关性研究

目的:探讨血氧饱和度探头重置时间与医疗器械相关压力性损伤(MDRPI)阳性率之间的相关性,以为临床提供依据。方法:以便利抽样法,选取2020年1月至2021年3月浙江大学第一附属医院北仑分院收治的住院患者256例,以随机数字表法将256例患者均分为4组,每组64例,依次为A、B、C、D四组,4组患者的血氧饱和度监测仪重置时间分别为1、2、3、4h,统计MDRPI发生情况,分析重置时间与MDRPI发生率之间的相关性。结果:本次研究中MDRPI阳性率为10.55%,其中AB两组相比差异无统计学意义(P>0.05),BC、CD之间阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),本次研究中27例阳性患者,2期以上MDRPI发生率为22.22%,BC两组患者MDRPI 2期以上的发生率差异有统计学意义(P<0.05),Spearman相关性分析结果显示,患者血氧饱和度监测探头重置时间(h)与MDRPI阳性率之间存在正相关关系(r=2.338,P=0.013)。结论:血氧饱和度探头重置时间与MDRPI阳性率之间明显正相关,建议在临床工作中,将血氧探头每2h改变一次部位,以规避血氧探头引起MDRPI的风险,减少医疗纠纷,提高医疗质量,提高患者满意度。     

ICU护理人员执行医嘱中的常见问题与对策

目的:调查研究ICU护理人员执行医嘱中的常见问题,探讨可提高其医嘱执行效果的临床管理对策。方法:对2016年1月~2017年6月ICU护理人员执行医嘱情况开展调查及分析,调查表明医嘱执行存在的问题有医嘱及时性较差、完整性不足、准确性差及不够规范等,主要原因有护理人员责任心不强、法律意识淡薄、查对制度未落实及管理不严格等。于2017年7月~2018年12月根据调查结果设计并实施优化的管理对策,分析比较管理对策实施前后ICU医嘱执行及护理工作情况。结果:实施后执行医嘱的及时性、完整性、准确性及规范性评分显著高于实施前(P<0.05);实施后护理质量和护理安全评分和实施前相比均有显著提升(P<0.05);实施后医疗事故及护理纠纷发生率均显著低于实施前,且临床医师对护理人员执行医嘱的满意度显著高于实施前(P<0.05)。结论:在ICU护理人员执行医嘱工作中存在及时性较差、完整性不足、准确性差及不够规范等问题,对此开展强化专业教育、道德教育及法律学习工作、完善并加强管理工作等对策可有效提高医嘱执行质量,提高护理质量及护理安全。     

重症监护病房患者护理危险因素分析及对策

重症监护病房（ICU）在挽救病情危重患者方面发挥重要作用，收治对象主要为严重呼吸或循环衰竭、脏器功能障碍以及重大手术后的患者。降低重症监护病房患者护理过程中潜在的危险因素，对于提高护理质量和改善患者预后具有重要意义。笔者拟对其常见危险因素进行分析，并提出相应的防范对策。报道如下：     

舒适护理在ICU护理中的应用

ICU全称是重症加强护理病房,收治危重症患者[1].在ICU这个特殊病房里,实行的是24h无陪护制度,护士是患者身边唯一的依靠[2].因此,针对ICU患者,需要用人性化的服务理念[3],用爱心、细心、责任心、同情心,消除患者及家属的紧张情绪,使患者感到放心、感到温暖、增加他们战胜疾病的信心和力量,帮助他们早日康复[4].本研究以116例患者为研究对象,分组观察护理效果.     

银杏黄酮在紫外线辐射诱导的皮肤损伤和老化中的作用

目的:探究银杏黄酮在紫外线辐射诱导的皮肤损伤和老化中的作用。方法:实验随机分为正常组、模型组和银杏黄酮20mg/L组、40mg/L组、80mg/L组。结果:与正常组比较,模型组细胞活力显著降低(P<0.05);与模型组比较,银杏黄酮显著升高细胞活力(P<0.05)。与正常组比较,模型组细胞凋亡率显著升高(P<0.05),线粒体膜电位显著降低(P<0.05);与模型组比较,银杏黄酮显著降低细胞凋亡率(P<0.05),显著升高线粒体膜电位(P<0.05)。结论:银杏黄酮对紫外线辐射诱导的皮肤成纤维细胞损伤具有保护和延缓光老化的作用。