重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的:观察重组组织型纤溶酶原激活剂重组组织型纤溶酶原激活剂,静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效和安全性.方法:选择15例急性心肌梗死患者应用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗,观察临床症状,心电图、心肌酶谱的变化,判断冠状动脉再通率.结果:根据冠脉再通标准判断,15例急性心肌梗死患者,冠脉再通11例,再通率73.3%,其中10例发病6 h以内溶栓再通8例,再通率80%;5例发病6～24 h溶栓再通3例,再通率60%.两者相比有显著差异(P＜0.01).结论:急性心肌梗死患者选用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓是一种安全、有效的治疗方法.     

灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的 :观察灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效与安全性。方法 :对 2 45例冠心病心绞痛患者 ,随机分为治疗组 160例 ,采用灯盏细辛注射液治疗 ;对照组 85例 ,采用复方丹参注射液治疗。结果 :治疗组、对照组治疗心绞痛的总有效率分别为 96 3 %、85 9% ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;两组心电图改善的总有效率分别为 79 4%、63 5 % ,两组比较差异有显著性 ( P <0 .0 5 ) ;两组在治疗前血液流变学无明显差异 ( P >0 .0 5 ) ,治疗组在治疗前后血液流变学有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛优于复方丹参注射液 ,且安全性好 ,副作用少。     

血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白与冠心病、高血压疾病发展的相关性

目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs－CRP）与冠心病（CHD）、高血压疾病发展的相关性。方法选择心血管内科住院治疗的60例原发性高血压患者（高血压组）、60例冠心病患者（ CHD组）以及40例健康体检者（对照组）作为研究对象,并分别于清晨空腹抽取其肘静脉血4 mL,静置离心后测量其Hcy和hs－CRP水平。结果 CHD组中的单支病变组、两支病变组和三支病变组3个亚组的Hcy、hs－CRP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;三支病变组的hs－CRP水平高于单支病变组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。高血压组中的1级组、2级组、3级组和CHD组的Hcy、hs－CRP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.01）;高血压组中的2级组和3级组的Hcy、hs－CRP水平均显著高于CHD组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 Hcy和hs－CRP水平可作为早期诊断和治疗高血压及CHD的有效指标。     

苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀对原发性高血压患者IMT的影响

目的探讨苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀对原发性高血压（EH）患者颈动脉内膜—中层厚度（IMT）的影响。方法将105例合并颈动脉粥样硬化的EH患者随机分为两组,对照组用苯磺酸氨氯地平治疗,观察组加服阿托伐他汀治疗。治疗前、治疗后24周,比较两组IMT、血压、血脂和CRP变化。结果两组治疗后IMT、血压明显降低（P均〈0.05）,以观察组IMT降低明显（P〈0.05）;与同组治疗前、对照组治疗后比较,观察组TC、TG、LDL-C及CRP下降,HDL-C升高（P〈0.05）。结论苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀可改善EH患者的IMT,延缓其颈动脉粥样硬化进展。     

心血管疾病患者合并肺部感染的病原菌及耐药性分析

目的研究心血管患者合并肺部感染的病原菌及耐药情况。方法对252例心血管疾病合并肺部感染患者的痰标本进行细菌培养和菌种鉴定,并作药敏测定。结果肺部感染以G-杆菌居多(70.91%),其中肺炎克雷伯菌为最主要的致病菌;G+球菌其次(19.63%);真菌占9.46%。药敏试验显示:大多数G-杆菌对广谱抗生素耐药,对碳青霉烯类、阿米卡星有较高的敏感性;G+球菌对替考拉宁、万古霉素等有较高敏感性,其余耐药性差异大。结论临床上应根据病原菌对抗菌药物的敏感性及耐药性特征,合理选用抗菌药物。     

应激性高血糖对非糖尿病急性心肌梗死患者预后的影响

目的 评估应激性高血糖对非糖尿病急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响和意义.方法 将138例AMI患者以空腹血糖水平分为应激性高血糖组(98例)和无应激性高血糖组(40例),比较2组患者的临床特点、并发症及病死率等.结果 AMI后应激性高血糖组严重心律失常、心力衰竭、心源性休克、大面积梗死、冠状动脉2支及3支病变发生率及病死率高于无应激性高血糖组[39.8%(39/98)比12.5%(5/40)、32.7%(32/98)比10.0%(4/40)、37.8%(37/98)比12.5%(5/40)、48.0%(47/98)比15.0%(6/40)、42.9%(42/98)比15.0%(6/40)、45.9%(45/98)比12.5%(5/40)、18.4%(18/98)比5.0%(2/40),均P＜0.05].应激性高血糖组肌酸激酶水平明显高于无应激性高血糖组[(521±116)U/L比(334±134)U/L,P＜0.05].应激性高血糖组的左冠状动脉前降支近段、左冠状动脉回旋支近段、右冠状动脉近段的梗死面积均明显大于无应激性高血糖组[(5.10±0.88)cm2 比(3.70±1.14)cm2,(3.40±0.65)cm2比(1.20±0.54)cm2,(4.50 ±1.20)cm2比(1.80±0.91)cm2,均P＜0.05].结论 应激性高血糖是AMI患者住院期间预后不良的独立预测因子和危险因素,对AMI患者应积极控制血糖水平,早发现、早处理高血糖,降低心血管事件的发生危险,以提高患者生活质量、改善其预后.

Abstract：

Objective To evaluate the influence and significance of stress-hyperglycemia on prognosis in non-diabetic patients with acute myocardial infarction(AMI). Methods All 138 AMI patients were divided, according to fasting blood glucose level, into stress-hyperglycemia group (n = 98) and non-stress-hyperglycemia group (n=40). Clinical features,complications and mortalities were compared between 2 groups. Results There was significant difference in severe arrhythmias,heart failure,cardiogenic shock,mortality and lesion incidence in 2 or 3 coronary arteries between 2 groups[(39. 8% (39/98) vs 12. 5% (5/40), 32. 7% (32/98) vs 10. 0% (4/40), 37.8% (37/98) vs 12.5% (5/40), 48. 0% (47/98) vs 15. 0% (6/40), 42. 9% (42/98) vs 15. 0% (6/40), 45.9%(45/98) vs 12.5% (5/40), 18.4%(18/98) vs5.0%(2/40), P＜0.05]. Fasting blood glucose and creatine phosphokinase were higher in stress-hyperglycemia group than in non-stress-hyperglycemia group. Proximal (left anterior descending artery, circumflex artery and right coronary artery) were higher in stress-hyperglycemia group than in non-stress-hyperglycemia group[(5.10 ±0.88)cm2 vs (3.70 ±1.14)cm2 ,(3.40 ±0.65)cm2 vs (1.20± 0.54)cm2,(4.50±1.20)cm2 vs (1.80±0.91)cm2,P＜0.05]. Conclusions Stress-hyperglycemia is the independent predictor and the risk factor for poor prognosis in patients with acute myocardial infarction during hospitalization. Active control of blood glucose is of importance for preventing and controling of complication and lowing of mortality.     

澳大利亚发现眼睛梅毒疫情

澳大利亚的眼科专家发现梅毒感染眼睛的病例,这种疾病是性传播疾病,在同性恋群体发病率很高。眼科专家们说,他们现在正在对很多男性患者进行治疗中,他们的症状主要包括眼睛的红和痛或者由于梅毒感染而引起视力模糊。墨尔本阿尔弗莱德医院的专家Chathri Amara-tunge医生说,很多患者没有意识到他们感染了梅毒,因为他们仅仅表现为眼睛的症状。值得注意的是,这样的病例越来越多。Amaratunge医生说,与眼睛相关的梅毒疾病不常见,但是近年来病例数上升得比较快。感染梅毒的病例中<10%的人表现为眼睛疾病,症状为眼睛红、疼痛、对光非常敏感以及视…     

氯沙坦治疗高血压病逆转左室肥厚的疗效观察

目的 :对原发性高血压患者长期应用氯沙坦降压的疗效及对左室肥厚 (LVH )的影响进行观察。方法 :46例原发高血压患者口服氯沙坦 5 0mg ,每天 1次 ,12个月为一疗程。治疗前后分别行彩色多普勒超声心动图 (UCG)及血尿常规、肝肾功能、血脂、血糖等生化检查 ,同时观察药物不良反应。并在治疗前另选 40例非高血压患者作对照。结果 :治疗组与对照组比较 ,治疗前UCG即有左室肥厚及舒张功能改变 ;治疗后患者收缩压、舒张压均明显下降 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,UCG示左室舒张末内径无变化 ,舒张期室间隔厚度、左室后壁厚度、左室重量指标明显下降 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,E/A比值明显上升。结论 :长期应用氯沙坦在降压的同时能逆转左室肥厚 ,改善左室舒张功能 ,不良反应轻 ,值得临床使用。     

氨力农与洋地黄治疗充血性心力衰竭患者的疗效比较

目的 :比较氨力农与洋地黄治疗充血性心力衰竭的疗效。方法 :选择 38例充血性心力衰竭患者 ,随机分为氨力农组 ,洋地黄组和对照组。氨力农组用氨力农 2 0 0 mg+生理盐水 2 5 0 m L ,以 5～ 10 mg/ (kg· min)速度静脉滴注 ;洋地黄组用地戈辛 0 .12 5～ 0 .2 5 mg/ d口服 ;对照组仅口服和静脉注射利尿剂和安慰剂 ,疗程均为 10 d。治疗前后观察患者的心功能级别并做心脏超声心功能指数测定。结果 :氨力农组心功能改善总有效率为 86 .7% ;洋地黄组为 80 % ,两组比较无明显差异 (P>0 .0 5 ) ,但明显高于对照组 (37.5 % ) (P<0 .0 5 )。两组治疗后 ,心脏超声心功能指数有明显改善。结论 :氨力农与洋地黄对治疗充血性心力衰竭均有明显的疗效     

阿司匹林联合氯吡格雷对冠脉支架术后患者的疗效性与安全性研究

目的探讨阿司匹林和氯吡格雷在冠脉支架术后联合应用的疗效性与安全性。方法将行冠脉支架术的125例急性冠脉综合征(ACS)患者随机分为联合用药组(A组,n=63)和阿司匹林组(B组,n=62)。观察两组患者主要心血管事件(心血管性死亡、心肌梗死、靶血管再通治疗、卒中)及抗血小板药物副作用(出血、皮疹、胃肠道反应)的发生率。结果联合用药组发生2例心血管事件(心肌梗死1例、靶血管再通治疗1例),阿司匹林组发生10例心血管事件(心血管性死亡1例、心肌梗死1例、靶血管再通治疗8例),两组间差异有统计学意义(P<0.05);两组抗血小板副作用的发生率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠脉支架术后联合使用阿司匹林和氯吡格雷18个月安全、有效,可减少冠脉支架术后心血管事件的发生,出血并发症无明显增加。