胰岛素辅助治疗缺血性脑血管病36例

20 0 2年 2月～ 2 0 0 2年 12月 ,我们用胰岛素辅助甘露醇、甘油、血塞通等治疗急性缺血性脑血管病 3 6例 ,并与单用甘露醇、甘油和血塞通等治疗的 40例作对照观察 ,疗效显著。现报告如下。临床资料 :76例急性脑梗死患者 ,随机分成两组。治疗组3 6例 ,男 2 6例 ,女 10例 ;年龄 47～ 80岁 ,平均 65 .7岁。大脑中动脉主干阻塞 14例 ,皮层支阻塞 10例 ,基底动脉尖综合征 4例 ,脑干梗死 3例 ,小脑梗死 3例 ,延髓被外侧综合征 2例。合并糖尿病 7例 ,房颤 1例 ,心绞痛 1例。对照组 40例 ,男 2 3例 ,女 17例 ;年龄 2 5～ 75岁 ,平均 61.5岁。大脑中…     

肺炎支原体感染合并肝功能损害21例临床分析

目的:了解成人肺炎支原体感染合并肝功能损害的临床特点,提高其诊断与治疗水平。方法:采用回顾性研究方法对本院收治的21例肺炎支原体感染合并肝功能损害病例进行临床分析。结果:本组21例患者均合并肝功能损害,发病时间冬春季高于夏秋季,男性高于女性。全部病例采用阿奇霉素序贯治疗4个疗程,同时做好保肝及对症处理,随着肺炎痊愈而肝功能逐渐恢复正常。结论:肺炎支原体感染合并肝功能损害只要足量足疗程抗感染及保肝治疗,预后良好。     

降纤酶治疗急性缺血性脑血管病的临床效果观察

目的:观察应用降纤酶治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效.方法:将急性缺血性脑血管病患者100例随机分为治疗组和对照组,各组50例,在给予综合性基础治疗的基础上治疗组给予降纤酶治疗,对照组给予血塞通治疗,观察两组神经功能缺损评分、临床疗效和血浆纤维蛋白原含量变化.结果:经治疗后治疗组有效(基本痊愈+显著进步)率为74.0％;对照组有效(基本痊愈+显著进步)率为34.0％.治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组(P ＜0.05),同时治疗组降低血浆纤维蛋白原疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:应用降纤酶治疗急性缺血性脑血管病是一种有效的方法.     

阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化的疗效观察

目的：观察阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化的疗效。方法：将2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化90例患者随机分为观察组和对照组。观察组46例予阿托伐他汀10mg＋拜阿司匹林100mg,睡前顿服;对照组44例予拜阿司匹林100mg,睡前顿服,6个月后观察两组颈动脉斑块的变化。结果：观察组颈动脉内膜中层厚度及斑块大小明显减小,对照组无明显变化,两组比较具有显著差异（P〈0.05）。结论：阿托伐他汀对糖尿病合并颈动脉粥样硬化治疗有效。     

COPD稳定期患者噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗效果的CAT量表评估

目的:探讨噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者采用观察健康相关生活质量改善情况的COPD评估测试量表(CAT)评估的意义.方法:选择重度、极重度COPD稳定期患者125例,根据患者治疗方式分为噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗组(观察组,78例)和沙美特罗/氟替卡松吸入治疗组(对照组,47例),入组时登记临床基本资料,在入组时、3个月末、6个月末分别行肺功能检查和CAT量表评分,记录6个月中患者出现急性加重的次数.结果:入组时观察组和对照组患者各项临床指标均无显著差异.在3个月末和6个月末时,两组患者CAT评分比入组时均显著降低(均P＜0.05),第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)较入组时均显著升高(均P＜0.05),且观察组患者CAT评分较对照组低(P＜0.05),FEV1%较对照组高(P＜0.05).患者CAT评分与FEV1%之间中度负相关(Pearson相关系数波动于-0.58～-0.79).在随访过程中,出现急性加重患者CAT评分比未出现急性加重患者高(P＜0.05).结论:与单一使用沙美特罗/氟替卡松治疗相比,噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗可以更加显著地降低COPD稳定期患者的CAT评分,提高患者健康相关生活质量,改善肺功能,减少急性加重;CAT量表可以作为COPD稳定期患者噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗前后健康相关生活质量评价的一个有效工具.     

无创呼吸机治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者的临床效果

目的探讨无创呼吸机治疗急性心力衰竭(AHF)合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取2018年5月至2020年5月医院收治的88例AHF合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组(42例)和试验组(46例)。对照组接受常规治疗,试验组在对照组基础上接受无创呼吸机治疗,比较两组治疗效果。结果治疗3 d后,试验组动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)均高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组左室射血分数(LVEF)高于对照组,左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVEDs)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论AHF合并呼吸衰竭患者接受无创呼吸机治疗可有效改善患者的血气指标与心功能,有助于病情缓解。     

腔隙性脑梗死66例临床分析

目的:通过腔隙性脑梗死的CT表现与临床症状,体征的分析研究,进一步提高对腔隙性脑梗死的认识,指导对该病的治疗和预防。方法:采用螺旋CT常规(必要时薄层)扫描的病例,回顾性分析66例腔隙性脑梗死病人的CT及临床表现,有明确卒中病史的58例,无症状体检发现的8例,进行对比分析。结果:腔隙性脑梗死分布在大脑深部的位置,包括放射冠,基底节,内囊,丘脑区及脑干等。较多病例为多发性病灶,极少数病例单发且无症状,病灶发生在脑内的重要功能位置,可表现出典型的临床症状。CT表现低密度小于20mm的梗塞灶。结论:随着人口老龄化及CT的广泛应用,CT是诊断腔隙性脑梗死的常用方法,尤其是多发性腔隙性脑梗死在脑室周围病灶的检出率最高。同时认为,弥漫性脑深穿支动脉硬化闭塞产生的微栓塞累及病变血管直径为100μm～200μm是产生腔隙性脑梗死的原因之一。     

吸烟与心肌梗死15例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料　1998年2月～1999年9月,我们收治的15例急性心肌梗死患者,男12例,女3例。年龄36～70岁,平均57.9岁。根据1980年12月全国内科学术会议确认的诊断标准,其中下壁心肌梗死6例、前间壁心肌梗死3例、广泛前壁心肌梗死3例、高侧壁心肌梗死3例。发病至就诊时间2h～7d。病史:15例均有20～30年的吸烟史,其中3例无痛性心肌梗死仅有吸烟史,无其它病史,均为男性。被动吸烟史2例(女性)。2例有高血压病,心梗后血压恢复正常。体型肥胖1例,高脂血症2例,均无糖尿病史。1.2　临床表现　有心绞痛发作史,本次发展为心梗2例,初次发病即为…     

甘露醇、脉络宁与胞二磷胆碱联用治疗急性脑梗死

1　临床资料　　 1998年 1月～ 1999年 6月 ,住院患者 2 1例 ,其中男 11例 ,女 10例。年龄 5 3～ 82岁 ,6 0岁以上患者 8例。并发高血压患者 8例 ,冠心病 5例 ,糖尿病 7例。均经颅脑 CT检查确诊为脑梗死。其中多发性脑梗死 3例 ,腔梗 2例 ,大面积脑叶梗死 1例 ,余均为基底节区脑梗死。失语 3例 ,意识障碍 2例。发病后至住院时间为 2 h～ 2 d。2　治疗方法　　根据病情轻重首先给予 2 0 %甘露醇 5 0 0～ 75 0 ml/ d,分 2～3次加压静滴 ,同时给予胞二磷胆碱 0 .5～ 0 .75 mg加入 2 5 0 ml液体中静滴 ,1次 / d,且补充水、电解质及维生素 C等…     

沙美特罗/丙酸氟替卡松粉吸入剂治疗COPD的疗效观察

目的：探讨吸入型长效β2-受体激动剂与肾上腺糖皮质激素的预混制剂沙美特罗/丙酸氟替卡松对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治疗作用。方法：对120例确诊为COPD的稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。所有研究对象均采用综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加用沙美特罗/丙酸氟替卡松粉吸入剂（50μg/250μg）2次&#183;d-1吸入;对照组在综合治疗基础上单用丙酸倍氯米松吸入剂（每次1吸,剂量为250μg,3次&#183;d-1）;治疗3个月,评价治疗前后肺功能的变化,采用SGRQ对临床症状进行调查评分。结果：两组临床症状积分及肺功能指标均获得了改善;与对照组相比,治疗组临床症状积分及肺功能指标的改善更加显著（P〈0.05）。结论：吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂能够改善重度COPD患者稳定期的肺功能和生活质量。