应用鼻塞CPAP治疗早产儿特发性呼吸窘迫综合征

为进一步提高早产儿特发性呼吸窘迫综合征(IRDS)的治愈率,本文报道了早期应用鼻塞CPAP治疗IRDS 19例。结果治愈14例,1例改用人工呼吸器成活,死亡4例,治愈率为73.68％。因此,作者认为早期应用鼻塞CPAP氧治疗IRDS,治愈率较高,并发症少,可减少肺出血的发生。     

鼻塞CPAP治疗早产儿特发性呼吸窘迫综合征19例

为提高早产儿特发性呼吸窘迫综合征（IRD）的治愈率，本文总结了我科NICU自1995年～1996年采用鼻塞持续气道正压（CPAP）氧疗治疗IRDS19例，现报告如下。临床资料一、一般资料：均为本院产科分娩的早产儿，男12例，女7例。平均胎龄31±1．56wk，其中≤30wk7例，～32wk8例。平均     

137例母婴同室新生儿血糖临床观察

新生儿糖代谢紊乱中低血糖多见。若血糖过低或持续时间过久，易造成大脑永久性损伤[1]。作者对初生3d内新生儿血糖进行动态监测，现将结果报告如下。1临床资料本院母婴同室正常新生儿137例，均为纯母婴乳喂养，于生后30min内吸吮，按需哺乳。母亲无糖尿病及其它疾病史。男78例，女59例。生理产74例，剖宫产63例。全组Apgar评分≥8分。体重分布：2．50～2．99kg23例，3．00～3．49kg51例，3．50～3．99kg53例，＞4．OOkg1O例，股龄分布：37周15例，38周24例，39周41例，40周39例，41周18例。采用Lifescan公司生产的ONETOUCH11血糖测定…     

宫内生长迟缓儿脐血瘦素胰岛素生长激素的水平及临床意义

目的：　探讨脐血瘦素、胰岛素、生长激素在胎儿宫内生长迟缓(IUGR)发病中的作用。方法：　采用放射免疫法测定 31例足月IUGR儿(轻度11例,重度20例)和47例足月适于胎龄儿(正常组)脐血瘦素、胰岛素、生长激素水平。结果：　IUGR儿脐血瘦素、胰岛素、生长激素明显低于正常儿,瘦素(5.55±3.79)ng/ml vs (9.47±5.97)ng/ml,胰岛素(9.75± 4.80)mU/L vs (15.59±9.11)mU/L,生长激素(8.71±4.5 4)ng/ml vs (12.77±4.30)ng/ml,(P<0.01),且IUGR儿的不良生长程度越重,三者水平越低。结论：　瘦素、胰岛素、生长激素分泌不足导致内分泌紊乱,形成一个不利于胎儿生长发育的内环境而至胎儿宫内生长迟缓。     

极低出生体重儿39例临床分析

极低出生体重儿(VLBWI)抢救成活率逐年提高,为优生优育,提高人口素质,本文将我院1996年～1997年所收治的VLBWI39例作一总结分析,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料为本院产科分娩的新生儿,男22例,女17例。城市7例,农村及外来打工者32例。5例为足月小样儿,34例为早产儿。平均胎龄为32.05±3.50,胎龄最小为28周,体重均<1500g,平均体重1337.18±142.22g,最小出生体重为950g。双胎15例。1.2 低出生体重有关因素 34例为早产儿,产前有导致早产的高危因素者29例,双胎13例,胎膜早破12例,母劳累6例,母疾病(妊娠高血压、贫血、肾功不全)5例,习惯性早产2例,胎盘因素4例。部分患儿有2种或2种以上的高危因素。足月小样儿5例,     

胎盘OB mRNA表达与胎儿体重调控机制的初步研究

目的　检测不同胎龄和不同出生体重儿的胎盘组织肥胖基因 (obese,OB) m RNA的表达以及对母儿血 leptin(瘦素 )的影响 ,初步分析胎盘瘦素在围产期调控胎儿体重及维持正常妊娠的机制。　方法　随机选取正常分娩的母儿血及其胎盘组织 6 0例 ,根据胎龄分为 :2 9～ 30周 5例 ,～ 32周 6例 ,～ 34周 7例 ,～ 36周 10例 ,37周～ 32例。根据新生儿体重分为 :10 0 0～ 1999g9例 ,～2 999g2 1例 ,～ 3999g30例 ,分别采用放射免疫法及 RT- PCR技术 ,检测母儿血瘦素水平及胎盘组织 OB m RNA表达。　结果　随胎龄增加胎盘 OB m RNA的表达量逐渐下降 ,早产儿明显高于足月儿 (0 .30± 0 .19与 0 .0 9± 0 .0 5 ,P<0 .0 1) ,不同体重胎盘 OB m RNA的表达量差异性有显著 (根据体重分组 ,分别为 0 .4 7± 0 .16 ,0 .2 1± 0 .15 ,0 .0 9± 0 .0 5 ,P<0 .0 0 1)。胎盘 OB m RNA的表达量与母儿血瘦素水平、出生体重、胎龄、胎盘重量呈负相关。　结论　胎盘 OB m RNA的表达量随胎龄、体重增加逐渐下降 ,提示胎盘合成、分泌的瘦素可能作为一种外源性瘦素 ,在妊娠过程中对母儿体内内源性瘦素的产生起着重要的负调控作用 ,为胎儿体重增加和适应宫外环境提供保障。     

糖尿病母亲和新生儿血清瘦素水平及胎盘瘦素表达的研究

目的：比较正常和糖尿病母儿血瘦素水平及胎盘瘦素的表达。方法：采用放射免疫法测定21例糖尿病母儿和32例正常母儿血瘦素及胰岛素水平,应用逆转录多聚酶链反应（RT－PCR）技术检测胎盘瘦素mRNA表达。结果：糖尿病组母亲血清瘦素和胰岛素水平与正常对照组。糖尿病母亲胎盘瘦素mRNA表达显著高于正常对照组（P＜0．001）。结论：糖尿病母亲所生新生儿有较高的脐血瘦素水平,且糖尿病母亲胎盘瘦素表达水平高于正常对照,提示糖尿病母胎胎盘瘦素表达上调可能与巨大儿有关。     

产妇年龄与新生儿免疫的关系

通过测定新生儿出生时体内免疫球蛋白及补体C_3的含量,分析其含量与产妇年龄的关系。结果25～29岁产妇所生的新生儿免疫水平较高;30岁以上产妇所生的新生儿免疫水平则明显低下。因此,我们认为25～29岁为妇女的最佳生育年龄,而30岁以上产妇所生的新生儿应视为高危儿护理。     

新生儿血瘦素水平的动态变化及意义

目的：通过对新生儿期血瘦素水平的动态观察。探讨其在胎儿，新生儿生长发育中的作用。方法：根据胎龄，体重百分位数选择新生儿132例，采用放射免疫法测定血清瘦素，胰岛素，生长激素水平，自动生化仪测定血糖，血脂水平，并对同意随访的35例新生儿进行新生儿血瘦素水平的动态观察。结果：随着胎龄增加，脐血瘦素水平呈上升趋势，且存在性别差异。不同宫内生长状态的足月儿脐血瘦素水平亦不同，脐血瘦素水平与多种因素相关，但仅胎龄，出生体重及体重指数是脐血瘦素水平的独立影响因素，出生后3天新生儿血瘦素水平急剧下降，至28天有所回升。结论：新生儿血瘦素呈动态变化，提示瘦素在胎儿及新生儿生长发育中起着重要的作用。