反复呼吸道感染患儿免疫功能与维生素缺乏的相关性研究

目的探索反复呼吸道感染患儿免疫功能与维生素缺乏的相关性。方法选取2014年4月至2019年4月于我院接受治疗的396例反复呼吸道感染患儿作为反复感染组,同期接受治疗的384例急性呼吸道感染患儿作为急性感染组,392例健康体检儿童作为对照组。检测患儿外周血T淋巴细胞亚群、红细胞免疫指标、血清维生素A及维生素D、免疫球蛋白指标水平。结果反复感染组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+指标水平均低于急性感染组和对照组(P0.05);三组CD8~+指标水平对比差异无统计学意义(P0.05)。对照组ATER、RBC-C3bR、FEER指标水平均高于反复感染组和急性感染组(P0.05);反复感染组RBC-ICR指标水平高于急性感染组和对照组(P0.05)。反复感染组IgM、IgG、IgA、维生素A、维生素D均低于急性感染组和对照组(P0.05),反复感染组IgE高于急性感染组和对照组(P0.05)。结论反复呼吸道感染患儿发病后免疫功能较急性呼吸道感染患儿和健康儿童下降明显,且维生素A、维生素D缺乏的现象较为严重,临床医师应该根据患儿情况给予对应治疗措施。     

伏立康唑联合卡泊芬净治疗儿童白血病合并侵袭性真菌病疗效分析

目的:研究伏立康唑和卡泊芬净联合治疗儿童白血病化疗期间侵袭性真菌病(IFD)的临床疗效和安全性。方法:选取2015-2018年在我院接受抗侵袭性真菌感染治疗的41例白血病患儿,分为联合治疗组22例和伏立康唑组19例,其中联合治疗组患儿采用卡泊芬净联合伏立康唑治疗,伏立康唑组采用伏立康唑单独治疗,比较两组患儿用药后的治疗效果、感染死亡的风险因素和不良反应发生率。结果:联合治疗组与伏立康唑组临床有效率分别为77.3% 和36.9%,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组死于感染相关因素的患儿少于伏立康唑组(P<0.05),治疗方式是IFD致死的风险因素(P<0.05);联合治疗组患儿出现肾功能和消化系统损伤的概率小于伏立康唑组(P<0.05)。结论:泊芬净和伏立康唑联合治疗儿童白血病合并侵袭性真菌感染的临床效果较好,可降低病死率和不良反应发生率。     

黄芪对缺血性急性肾功能衰竭的保护作用

目的:观察黄芪对缺血性急性肾功能衰竭(ARF)时血清肝细胞生长因子(HGF)水平、肾功能及肾组织病理学改变的影响,探讨黄芪肾脏保护作用的机制。方法:通过切除大鼠右肾,夹闭左肾动脉60min后再灌注(I/R),建立IARF模型。治疗组术前3d连续给予黄芪ip,其他组(假手术组及I/R0、4、12h组)应用生理盐水。测量各组血清HGF、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平,并通过光镜下肾小管评分来评价肾组织病理学改变。结果:I/R4h对照组血清HGF水平与假手术组无显著差异(P>0.05);黄芪组血清HGF水平较I/R4h对照组明显升高(P<0.01);I/R对照组血清BUN、Cr水平较假手术组明显升高(P<0.01),黄芪组可以减少血清BUN、Cr水平升高的程度(P<0.05);同时也可以使肾组织病理损伤显著改善(P<0.05)。结论:在IARF模型,黄芪预处理可以减轻肾脏损伤,改善肾功能。黄芪诱导HGF生成增加可能是其肾脏保护作用的机制之一。     

231例川崎病患儿临床特征诊断分析

目的 从诊断角度回顾性分析10年间231例川崎病患儿的临床特征,探讨其临床特征的动态变化.方法 收集2003年1月至2012年12月于内蒙古自治区人民医院住院的川崎病患儿231例,对其临床特征及其动态变化进行回顾性分析.结果 231例患儿前5年发病例数占37.23％ （86/231）,近5年占62.77％（145/231）.年龄分布为3个月～10岁,高峰年龄为＜1岁,男∶女=2.12∶1,复发率为1.3％,蒙古族患儿占7.8％.发热在主要临床表现中最为常见（87.6％）,肛周脱皮发生率最低（11.4％）,伴有其它临床表现的患儿占25.54％.实验室检查结果按发生率由高到低依次为PLT升高（90.04％）、ESR升高（74.46％）、WBC升高（59.74％）、CRP升高（57.58％）、CK-MB升高（40.26％）、Hb下降（38.53％）.231例患儿中发生冠状动脉病变146例（63.02％）,其中首次诊治在基层医院的患儿占67.12％（98/146）.结论 10年间川崎病的发病例数约有2/3集中于近5年,实验室检查指标中WBC、PLT、Hb、CRP、ESR的变化可作为川崎病诊断及动态观察疗效的常用参考指标.因“发热”首次诊治在基层医院的患儿构成比较高.川崎病冠状动脉损伤的发生在近10年间呈弧线形改变.     

内蒙古自治区智力残疾现患率调查及病因分析

目的:了解内蒙古自治区智力残疾(mental retardation.MR)的现患率及其分布特点,分析其主要致残原因构成特点,探讨预防治疗措施。方法:采用概率比例、多阶段分层整群抽样方法进行现况调查及病例对照研究,根据年龄分别使用丹佛发育筛查测验及《7岁以上人群残疾筛查问卷》筛查,分别使用Gesell发育诊断量表及韦氏儿童智力量表简式(WISC-CR),韦氏成人智力量表简式(WAIS-RC)进行智力诊断,采用SPSS11.0软件对数据进行统计分析。结果:①内蒙古自治区智力残疾患者的现患率为4.95‰,男性MR现患率高于女性(χ2=6.28,df=1,P<0.05),农村MR的现患率明显高于城市(χ2=60.035,df=1,P<0.01)。②内蒙古自治区智力残疾致残原因以疾病(29.26%)和遗传因素(23.79%)为主。③在18岁之前(智力发育期)发现智力残疾的占74.53%,且以0~3岁发现智力残疾的人数比例最高(48.84%)。结论:智力残疾的防治重点应在农村,预防应以疾病(主要包括脑疾病、内分泌障碍、惊厥性疾病)及遗传因素为主。强调早期发现、早期干预。     

辽宁省辽河流域综合治理对策

辽河流域生态环境综合治理与恢复,事关辽宁人民的福祉与未来.目前流域防洪体系不完善、水环境较差、管理工作滞后,严重影响人们的生活水平和质量.通过建立完整的法规体系、完善的防洪体系、高效的执法体系和严密的管护体系,进一步加强辽河流域综合治理,为建设富庶、文明、幸福新辽宁提供重要支撑与保障.     

肝细胞生长因子与急性肾衰竭

肝细胞生长因子（HGF）是一种问充质来源的一种多效性因子，对多种器官的多种细胞具有促有丝分裂，细胞移动及形态发生等多种生物学作用。在急性肾衰竭（ARF）中可减轻小管损伤，并加速肾小管细胞的功能恢复，促进肾小管生成，有较强的细胞保护和营养作用。     

小儿肺炎衣原体肺炎38例临床分析

目的：探讨小儿肺炎衣原体肺炎的临床特点,提高对肺炎衣原体（CP）肺炎的认识。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测患儿血清肺炎衣原体抗体IgM,对肺炎衣原体肺炎的临床特点进行分析。结果：38例肺炎衣原体肺炎均有咳嗽、发热28例（73.6%）,12例合并喘息发作（31.6%）,X线胸片有不同程度的肺炎表现,心肌酶增高10例,GOT、GPT增高7例（18.4%）。结论：CP是小儿呼吸道感染的重要病原体之一,临床上以咳嗽为突出表现,可伴有发热、喘息等表现,在引起呼吸道感染的同时还可伴有多种肺外表现。     

过敏性紫癜患儿血浆TFPI水平变化的研究

目的：探讨儿童过敏性紫癜（AP）血浆组织因子途径抑制物（TFPI）的含量及其在病程不同时期的变化趋势。方法：选择AP患儿23例设为AP组,正常健康儿童23名设为正常对照组,分别检测其血浆TFPI含量并进行比较;将AP组病例给予基础治疗,于治疗前、治疗后14 d检测其血浆TFPI含量并进行分析比较。结果：①AP组血浆TFPI含量（59.639±24.568）ng/ml比正常对照组血浆TFPI含量（88.761±12.214）ng/ml明显降低,差异有统计学意义（P=0.000〈0.01）;②AP组治疗后14 d血浆TFPI含量（71.209±23.055）ng/ml较治疗前（59.639±24.568）ng/ml升高,差异有统计学意义（P=0.000〈0.01）;显示随着时间延长,血浆TFPI呈升高趋势。结论：AP儿童血浆TFPI水平较正常儿童降低,随着病程延长呈上升趋势。     

半乳凝素-3在RMPP气道炎症中表达及与肺炎支原体载量及中性粒细胞水平相关性

目的研究RMPP(难治性肺炎支原体肺炎)患儿支气管肺泡灌洗液中半乳凝素-3与肺炎支原体载量、气道内中性粒细胞及巨噬细胞细胞免疫的相关性。方法选择我院2018年5月-2019年2月纳入的103例RMPP患儿作为研究组,另选择同一时间接收的30例支气管异物患儿作为对照组,所有研究对象分别给予保守治疗+支气管肺泡灌洗,从而检测其灌洗液中半乳凝素-3与肺炎支原体载量、气道内中性粒细胞与巨噬细胞水平,分析两组检测结果。结果研究组的半乳凝素-3、肺炎支原体载量、中性粒细胞及巨噬细胞水平与对照组相比,差异有显著性(P<0.05)。研究组中急性期患儿的半乳凝素-3、肺炎支原体载量、中性粒细胞水平与恢复期相比差异有显著性(P<0.05),但不同时期患儿的巨噬细胞水平相比无差异(P>0.05)。半乳凝素-3与肺炎支原体载量、中性粒细胞呈现正相关性(P<0.05),但与巨噬细胞无相关性(P>0.05)。结论半乳凝素-3在RMPP气道炎症中具有重要意义,其水平与肺炎支原体载量及中性粒细胞水平密切相关,能够成为评估疾病的主要指标,具有临床推广使用的价值。