瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的镇痛效果及不良反应观察

目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉镇痛效果及不良反应。方法将118例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组各59例。观察组予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,对照组予芬太尼复合丙泊酚麻醉。分别观察比较2组患者入手术室后T0、气腹后（ T1）、术毕（ T2）的收缩压（ SBP）、舒张压（ DBP）、心率（ HR）;观察比较2组患者的自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间。结果观察组T1的SBP、DBP明显低于T0（P＜0．05）,对照组T1的SBP、DBP、HR明显高于T0（P＜0．05）,且T1时观察组的SBP、HR明显低于对照组（P＜0．05）。观察组的自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间均短于对照组（ P＜0．05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中麻醉镇痛效果好,血流动力学稳定,无严重不良反应,术后恢复快。     

61例前置胎盘的诊治分析

目的:为了探讨前置胎盘的有效治疗方法,总结分析对61例前置胎盘的诊治情况和疗效.方法:对61例前置胎盘患者根据病情分别采用了期待疗法、宫颈环扎术、剖宫产及经阴道分娩等处理方法.结果:婴儿生存率100%,其中苍白窒息3例,青紫窒息6例,围产儿死亡率1.64%,孕产妇死亡率为0,产后出血22例,发生率36.1%.结论:前置胎盘必须早诊断、早治疗,处理原则是止血补血和预防感染期待疗法、宫颈环扎术、剖宫产及经阴道分娩等都是有效方法,应根据阴道出血量、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产决定如何治疗.     

硫酸镁与慢心律合用治疗老年冠心病并发室性心律失常的疗效观察

老年冠心病（ＣＨＤ）并发室性心律失常患者应用２５％硫酸镁加慢心律口服治疗，临床取得了令人满意的效果，总有效率达８７％。特别对同时合并有慢性支气管炎、糖尿病者效果更佳，总有效率为１００％；心律失常级别越高疗效越好。提示对于老年ＣＨＤ并发室性心律失常患者单一应用抗心律失常药物效果不佳时，应同时加用镁剂治疗，２５％硫酸镁口服是一种安全有效的抗心律失常的辅助用药     

成人咳嗽变异性哮喘31例临床分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)是以慢性咳嗽为主或唯一临床表现的特殊类型哮喘。过去一直认为咳嗽变异型哮喘在儿童中较为常见,而在成人中很少见,所以经常出现误诊、漏诊,给病人造成痛苦。近几年来,随着人们对咳嗽变异型哮喘认识的不断深人,发现它是引起成人慢性顽固性咳嗽的较常见原因之一。     

硝普钠滴注引起低血压的护理体会

随着医学的发展，硝普钠的应用越来越广泛。但在临床静脉滴注过程中，常因操作不当引起低血压，甚至休克、死亡。我科有2例，现就护理体会介绍一下。病例1：患者，女，48岁，风湿性心脏病，心衰Ⅲ(，病人心慌、气短、下肢浮肿、腹部膨隆，血压18.0/10.7kPa，入院后给西地兰、速尿等药物，强心利尿效果欠佳，遵医嘱给5%葡萄糖注射液500ml，硝普钠50mg，以0.04mg/min(每分钟8滴)的速度静脉滴注。常规静脉穿刺后，松止血带，打开调节器，胶布固定调节滴数8滴/分。1min后病人突然面色苍白，四肢湿冷，脉触不清，血压8.0/5.3kPa，立即停输硝普钠…     

547例早产危险因素与临床分析

目的:分析早产的危险因素,比较单独应用硫酸镁与硫酸镁、舒喘灵联合用药治疗先兆早产的临床治疗疗效差别。方法:将本院近7年来547例早产病例的危险因素分类排序,筛选早产的高危因素。将432例早产的临床治疗方法作对比分析。结果:7年来分娩总数10851例,早产发生率5.04%,其中与早产有关的危险因素为胎膜早破、妊娠期高血压疾病、感染、多胎妊娠、宫颈机能不全、胎儿宫内窘迫、胎盘异常等。硫酸镁与沙丁胺醇(舒喘灵)联合用药治疗早产优于单独应用硫酸镁。结论:早产为多因素共同作用的结果,其中胎膜早破是导致早产最常见的原因之一,硫酸镁与舒喘灵联合应用治疗早产可延长孕周,提高新生儿生活质量。     

LEEP治疗宫颈上皮内瘤变的疗效观察

目的观察LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法选取我院收治的宫颈上皮内瘤变患者280例,将其随机分为两组,观察组145例采用LEEP刀治疗法,对照组135例采用传统激光治疗。然后观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者的治愈率为95.8%,显著高于对照组患者的60.7%;观察组患者的总有效率为100%,对照组患者的总有效率为86.7%,两组患者的比较差异具有显著性(P<0.05);观察组患者在手术时间、术中出血以及术后焦蹦脱落出血等方面均显著低于对照组。结论 LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变具有愈合较快、手术时间较短、手术中出血量较少的良好疗效,值得在临床上推广使用。     

表现为复视的脑梗死1例报告

脑梗死多表现为四肢运动、感觉障碍或多组脑神经受损症状 ,以复视为主要表现者文献未见报道 ,我们在工作中曾遇 1例 ,报道如下。1　临床资料患者男性 ,67岁 ,以头晕、视物成双 7天为主诉 ,于 1998年10月 2日住院。患者入院前 7天不明原因出现头晕 ,视物成双 ,症状于晨起或休息后减轻 ,午后或劳累后加重 ,病后无头痛、耳鸣、视物旋转、恶心、饮水呛咳、四肢无力及全身麻木、疼痛症状。2 7年前曾患蛛网膜下腔出血 ,无高血压、糖尿病病史。查体 :血压 13 5 /75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,神清 ,两瞳孔等大等圆 ,直径 2 5ｍｍ ,对光…     

阿片相关性障碍的人格特征及伏隔核毁损手术对其的影响（附26例分析）

目的观察伏隔核毁损手术对阿片相关性障碍病人的人格影响。方法选择我院手术治疗的男性病人26例，手术前后采用艾森克个性问卷（EPQ）施测，调查3个人格维度[内外向（E）、神经质（N）及精神质（P）]和1个效度量表（L）。结果术前E标准分平均为（55．96±12．89）分，N为（64．81±11．27）分，P为（62．50±8．51）分，L为（40．19±9，85）分；术前、术后粗分与常模比较，E、N、P、L差异有统计学意义。手术前后自身对照分析结果显示：仅N分差异有统计学意义：术后N标准分下降16例，平均下降12．25分。结论手术前病人呈不稳定、偏外向人格。手术矫治了部分病人的病理性心理症状，使EPQ的N分下降，病人不稳定型人格特质改善。手术未使病人外倾、精神质高分、掩饰性偏低等人格特征改变。