间断性血液透析、持续缓慢低效血液透析对心肾综合征的治疗价值

目的研究间断性血液透析、持续缓慢低效血液透析对心肾综合征的治疗价值。方法将我院收治的98例心肾综合征患者分为观察组和对照组,每组49例,对对照组进行间断性血液透析,观察组进行持续缓慢低效血液透析,观察两组患者治疗前后心、肾功能指标变化。结果观察组血液中血肌酐(Scr)、磷(P)、尿素氮(BUN)的水平变化以及心率(HR)和平均动脉压(MAP)变化幅度均大于对照组,其改善效果均优于对照组,其差异有统计学意义(P0.05)。结论间断性血液透析、持续缓慢低效血液透析对心肾综合征的治疗均有效果,其中持续缓慢低效血液透析效果更好,值得在临床中推广应用。     

沙格列汀联合大剂量胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的临床疗效观察

目的探讨观察老年2型糖尿病患者采用沙格列汀联合大剂量胰岛素治疗的临床疗效。方法将我院收治的68例老年2型糖尿病患者为研究对象,所有患者均给予大剂量门冬胰岛素30治疗3个月以上,现按照随机数字表法将患者分为观察组（加用沙格列汀治疗）和对照组（加用吡咯列酮治疗）,对比观察两组患者治疗前后空腹血糖值（FBG）、餐后2h血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、胰岛素用量、体质量指数（BMI）等情况及低血糖发生次数。结果：两组患者治疗后FBG、2h PG、Hb A1c等指标较治疗前均有所下降,但观察组患者下降幅度更大（P〈0.05）。对照组患者治疗前后胰岛素用量并未发现明显减少,但观察组患者胰岛素用量大大减少（P〈0.05）,两组比较具有统计学意义（P〉0.05）。两组患者治疗后BMI指标未明显增加,组间对比无明显差异（P〉0.05）;观察组患者治疗期间低血糖发生率（5.9%）明显低于对照组（20.6%）,差异对比具有统计学意义（P〈0.05）。结论若老年2型糖尿病患者采用大剂量胰岛素治疗的降糖效果不佳,可配合沙格列汀治疗,可有效控制患者血糖水平,减少胰岛素用量,减少低血糖发生风险,安全性更高,值得进一步推广。     

Ⅱ型糖尿病患者发生糖尿病肾病的相关因素分析

目的分析Ⅱ型糖尿病患者发生糖尿病肾病的相关因素,为临床医学提供理论依据。方法选取该院2012年3月—2014年3月收治的96例Ⅱ型糖尿病患者,回顾性分析患者的临床资料,按尿微量白蛋白排泄率（UAER）分为两组,无DN组（UAER〈20μg/min）、有DN组（UAER≥20μg/min）,分析两组患者的相关临床资料。结果通过分析一般资料无DN组体重指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯、收缩压、尿酸分别为（25.89±4.45）kg/m2、（7.23±1.89）%、（7.83±1.78）mmol/L、（2.03±2.01）mmol/L、（124.53±18.26）mm Hg、（267.11±76.89）μmol/L;有DN组体重指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯、收缩压、尿酸（27.81±6.35）kg/m2、（8.27±2.22）%、（9.67±3.62）mmol/L、（2.89±3.49）mmol/L、（139.87±20.89）mm Hg、（278.45±86.52）μmol/L两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。并依照Logistic回归分析,其结果显示：糖尿病肾病的主要危险因素是体重指数（BMI）、空腹血糖（FBS）、收缩压、糖化血红蛋白（Hb Alc）、甘油三酯（TG）和尿酸（UA）。结论Ⅱ型糖尿病患者应控制血糖、血脂、血压、控制体重等危险因素,合理饮食,改善自身代谢的情况,有效防治糖尿病肾病。     

不同透析方式对老年终末期肾病患者动态动脉硬化指数(AASI)的影响分析

选择本院肾病内科收治的114例老年终末期肾病患者分为腹膜透析组和血液透析组,各57人。使用动态血压仪监测血压,记录患者治疗前,治疗后3、6、12个月后的动态血压变化值,利用血压值计算动脉硬化指数(AASI),检测患者血清中PTH、Hb、TC含量。透析6、12个月后,2组患者的AASI及收缩压明显高于透析前;3、6、12个月后,腹透组的血钙含量、透析充分性指标KT/V、Ccr及血清中PTH、Hb、TC含量明显优于血透组;且感染率明显少于血透组。不同透析方式对老年终末期肾病患者的动态动脉硬化指数的变化无明显影响,但改善了患者的钙代谢指数及透析充分性指标。